Введение к работе
Актуальность темп. Диффузный токсический зоб (ДТЗ), часто очетающаяея с ним офтальмопатия, аутоиммунный тпреокдит АИТ) и обусловлен!'Й "/
Т/Л/^ ^Г\ т
._...: _:......::; ..^Vuniuiu и гумошльногп ммиу»^-"-— '"
..'.- - '.„.-.х..;......~> ^ийилеьаиии связаны wnm'n
. - --г -., ___ v.... w w -у T^j^-^_.ti 1. ПЛ-t А
с> /-./-.
.. „-.—xw^^^w ui-'ісішїзма. Но, несмотря на определение успехи ЭТ I; КЛШШЧеокпО ъиттп,,.::~~~-:~: it^,r,mr..n„r-,;-"\" "".'"I ",'ЗНПП іімчіпи кінчай ;'С."1--~ ;;;с..„".ч і- і. _ ..:;, ';
;.ь itv.".,ji у rtCiJ.L-Jiv; i-'ciw-.i'iiib-A
п.ного ;п: тенпнчоехгг: с; о .отел неоднозначно. Остяк.
:нца :н;іопе::пі:і:п вопросы, касающиеся адекватного рацпональ-ого замещения онефузируемой плазмы прози при ПФ.
Однако механизм детоксикационного действия, еенсоаннпп на ;:тпс:;спдантной активации при тпгест."',:.-„.;.;<:';:? :4-,-— г. :.....
ГІП .
Н^,--1^'.''-v тттт»*.
,....шопис «є эффективности также представляет серьезную проб
егу. Не достаточно ясны показания к АУ'ЮК в зависимости о:
г::?етн состояния, а также влияние режима пЯ,тг"лт,"г' "
i.wiiii /
j.ii. и еоавт.
..._.,~,. о- лЛипп-iwuKoro изучения некоторый; вариантов ЗТ при ті зотокеикозе.
Поль и отдачи исследования. Основная цель работы заключа лась улучшении результатов лечения ДТЗ путем прпменени трансфузии ультрафиолетом облученной аутокрови, аутолейкот ромбовзвеси и плазкафереза.
Для достижения цели поставленії следующие задачи:
-
У больных с ДТЗ с целью предоперационной подготовь использовать АУФОК, ПФ и фотсмодификацкю аутолейкот-ромбоплазмы (ФАЛТП). Изучить клиническую зффективкссті АУФОК, ПФ и ФАЛТП при комплексном лечении ДТЗ.
-
Изучить изменения МСМ, МДА при различных методах предоперационной подготовки.
-
Разработать и внедрить в клиническую практику новы; метод немедикаментозного -течений - ФАЛТП.
Научная новизна. В результате проведенных исследований впервые:
-
Произведено комплексное изучение антиоксидантной недостаточности у больных с ДТЗ. Выявлены нарушения в системе антиоксидантной защиты.
-
Разработан и применен в клинике новый метод фотомодп-фикации аутолейкотромбоплазмн и показана его высокая эффективность и экономичность у больных с ДТЗ.
-
Показано, что у больных с тиреотоксикозом среднего к тяжелого течений, АУФОК, ФАЛТП и ПФ обладают достаточно высоким терапевтическим эффектом, обеспечиваю^км достоверное снижение в крови малонового диальдегнда (МДА) и молекул средней кассы (МСМ).
-
Обнаружено, что АУФОК сразу после окончания курса терапии у больных с ДТЗ вызывает не уменьшение, а напротив, увеличение МДА и МСМ в крови больных, и только к выписке, происходит постепенное уменьшение их концентрации ниже исходного, а ПФ и ФАЛТП способствуют обычному "линейному" регрессу показателей эндогенной интоксикации. Полученный факт свидетельствует о высокой роли "вторичных неееенджеров" в реализации механизма лечебного действия фотомодификацнн крови :: ее компонентов.
3. У больных с тлжелым тиреотоксическпм зобом при малой 'ффективнссти тр*'\і'/:'::""~; ~~-~: ., .. ;..:.:.. .: ...... . . -.;.,- ;:....
..w«w^vuahhc і-іьі-і, ГІДИ В КрОР" Ьл
- . . - - ,. ......... t . ..,,,. _ _ . ,_ vw«W('alfin.
.. - - '. ;'- -->- - і . -- - .-. -- -i-"rt"4"^-'""l-!i- о
юлении больных л птч ио««»-;:— -: __: , ~т_ ';;';";, ;
:__ ..w .^i»«vi олллічать разработанный нами метод ФАЛТП.
3. У больных с ЛТЯ п''-'""о"'"':::с - ::^:-..^^^^ «і""-1" -с-
,* Л ТГГТЇГ1
::с-.:р:-нк г клиническую лракт^ху лечебно-профилактически:: у-:с с:к;,с-;;;;Г. Гоекублпки Мордовии и Саранской городской клннпчес— .ой больницы N 4, Республиканской больницы и Больницы скорой ;едпцннской помощи. 'оеультатц исследований испол:.оу;.-~.\- ~ пое-^/:"—::::': .. . .,
.и. 04. к 25.12. 1996 г.), ежегодных научно-практические vriu-
М~~.--.
.^00, isS'i, 1996, 1995 гг.); 1-ой Всероссийской конференции с
:ездународным участием (Саранск, 1994 г.); 5-ом Российском
кчпсекуке ко :к:рургпчсской ендокринолог*" ґгч-.. п—---^--
*-*-» *** * .. *
.. ..... '.' ". } ' ..w.-^.j.t-w, 199о- і'.: гіосквг-!-
;-j!)fi г ^
w .„«л twut, получено три рационализаторски:-: предложения, мдакнпх Мордсоским государственным университетом им. !. П. Огарева.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на