Введение к работе
Актуальность темы. Отдаленные результати лечеч'.п бслі-нпх с хронической венозной недостаточностью питних кснєчнсете'' с течение.' времени прогрессивно ухудшаются, достигал 30-4'5« неудовлетворительных результатов (Н.А.Р'ор, В.И.Реукя. 1037; С.Н.Г«нык. 1983),
3 чем т.е причина нестабильности и постепенного ухудшения отдаленных результатов операций Лпитона и Коккета? Этот вопрос в современной флебологии один из основных и изучен явно недестз-точно. Было вибрано два пути репенпя проблема. Первый - изучение анамнестических, клинических признаков заболевания различных Форм и стадий хронической венозной недостаточности с использованием различных методов исследования, т.'-.. так неудовлетворительные отд? іешке результаты лечения больных зависят нередко от дтт— агнеотп'-зских ошибок (Б.П.луков, 1973). Зторой - изучение аутоиммунного компонента заболевания, который имеет немаловпкное значение л прогрессировапии. заболевания. При патологии вен имеется лишь едншгчные работы, посвященные аутоиммунному компоненту заболевания (Н.И.Краковский, Р.С.Колесникова, 1074; О.А.Горопкеп :г соавторы, 1075; Н.Р.Процечко л соавторы, 1087; В.1'..Гсрпа?ноп и соавторы, 1087; М.Г.Певчук и соавторы, 1083).
Таким образом, становится очевидно;1, гакность изучения аутоиммунных сдвигов и их коррекции у больных с ХБН нижних конечностей.
Цель и задачи исследования. Цель работы - улучпптъ и стабилизировать бли.тайаие и отдалешгыо результаты хирургического лечения больных хронической венозной недостаточность;"). ,
Достижению цели способствовало решение следупгтлх задач:
-
Изучение дифференциального диагноза различных форм п стад"! хронической венозной недостаточности.
-
Определение наиболее информативных методов исследования л
- it -
Аіфреранціїальнсм диагнозе и правомочности операций Линтона и Кок-кита при различии/ формах и стадиях хронической венозной недостаточности .
3. Пояснение степени иммунологических сдвигов в зависимости от форми и стадии заболевания и установление возможности использования результатов исследоватш для диагностики и лечения.
Научная новизна. Описаны симптомокомплексн патологии вен различной форми и стадии заболевания.
Определены диї'Ьеренциально-диагностичєскне признаки заболеваний и наиболее информативные метода исследования.
"иявленн иммунологические сдвиги при хронической венозной недостаточности.
Практическая значимость. Практическая значимость работы в том, что применение полученных результатов в деятельности сосудистых отделений позволяет существенно повысить информированность хир/рга о характере патологического процесса. Это дает возможность правильно и адекватно выбирать лечебную тактику к улучшать отдаленные результаты лечения больнчх хронической венозной недостаточностью.
Внедреіпіе в практику. Результаты исследования внедрены в работу хирургических отделений стационара и поликлиники медико-санитарной части .'ё 3 г.Самары.
Апробация работы. Материалы исследований доложены на заседании Самарского областного общества хирургов км.В.И.Разумовского (1979; 1993); на XIX Всесоюзном пленуме хирургов в г.Ярославле (1983). 11а конкурсе работ мол одах хирургов в 1978 году,- проводимом Всероссийским научно-медицинским обществом хирургов, работа была признана лучшей и отмечена почетной, грамотой п премией.
Публикации. По материалам исследований опубликовано 10 научных работ в центральной печати.
Структура и объем работы. Материалы диссертации изложены на 207 страницах, включая 28 таблиц, 28 рисунков.