Введение к работе
. Актуальность проблемы.
С начала 90-х годов предыдущего столетия возросло внимание ученых
и практиков к изучению механизмов внедрения и оценке результатов
инноваций в сфере здравоохранения (Fox R 1993, Cook R 1995, Smith G,
Ebrahim S. 1998, Petrson E D 2000, Нестеренко Е.И. 2001, Голухов Н.Г.
2002). Особенности инноваций в сердечно-сосудистой хирургии изучены в
работах Maddern G.J. (1998), Peterson ED (2000), Schwenk W (2002)
Бокерии JI.A(2001), Ступакова И.Н.(2003). Однако, до сих пор не
исследованы, как объекты исследования, внутриорганизационный и
межорганизационный инновационные процессы в кардиохирургии,
взаимосвязи научно-практической деятельности, степень
восприимчивости практических врачей к инновациям; нет на>чно-методического обоснования оценки и организации процесса внедрения медицинских инноваций в этой области. Кроме того, в литературе имеется большое разнообразие терминов и категорий, определяющих инновационные процессы. В то же время хорошо известно, что наибольшие трудности при изучении проблемы и реализации идей (концепций, научных разработок) в практическую деятельность возникают на стыке специальностей. Все выше изложенное обусловливает актуальность темы диссертационного исследования.
Цель исследования: разработать предложения по совершенствованию инновационной деятельности в сердечно-сосудистой хирургии.
Задачи исследования:
{ POC.HAI
I Мб
1 _ stsfm
1. провести анализ терминологических понятий по теме исследования
и изучить методические подходы к оценке результатов внедрения
медицинских кардиохирургических инновапий по данным отечественных
и зарубежных источников | W*- ^^І^отЕКА '
2 2 разработать программу и методику исследования
на базе НЦССХ им. А.Н. Бакулева изучить этапы инновационных циклов, виды инноваций и результаты их внедрения
изучить расширенный инновационный процесс на примере деятельности кардиохирургических клиник РФ
провести анализ факторов, влияющих на распространение инноваций в кардиохирургии (нормативно-правовая база, этические вопросы, мнение врачей, производителей медицинской техники)
разработать предложения по совершенствованию инновационных процессов организации хирургической помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Научная новизна работы.
Впервые проведены анализ терминологии и понятийного аппарата инновационного менеджмента и его адаптация к проблемам сердечнососудистой хирургии. Выявлены особенности внедрения и оценки результатов инновационных процессов в медицинских учреждениях, оказывающих кардиохирургические виды помощи. Впервые обосновано положение о том, что совершенствование инновационной деятельности на отдельной стадии или отдельных участках не обязательно повышает результативность (медицинскую и экономическую) процесса в целом. Показано, что диффузия нововведений зависит от формы принятия решений, способа передачи информации, а также свойств самого нововведения Разработана концептуальная модель и научно-обоснованы предложения по совершенствованию инновационных процессов организации хирургической помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Положения выносимые на защиту
1. принципы внедрения и оценки результатов инноваций в области сердечно-сосудистой хирургии;
структура внутриорганизационного инновационного процесса и комплексная оценка (социально-психологическая, медицинская и экономическая) инноваций в сердечно-сосудистой хирургии;
результаты диффузии инноваций в кардиохирургических клиниках Российской федерации;
результаты анкетирования врачей и производителей медицинской техники;
концептуальная модель совершенствования инновационных процессов организации хирургической помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Научно-практическая значимость.
Разработанные и научно-обоснованные положения могут быть использованы для стратегического планирования организации медицинской помощи с использованием новых высокотехнологичных и дорогостоящих технологий; маркетинга, экспертизы и коммерциализации результатов новых медицинских технологий. Результаты диссертационного исследования в настоящее время используются в учебном процессе при проведении курсов повышения квалификации по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение» на базе НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, а также подготовке отчетных годовых докладов по оценке деятельности учреждения.
Апробация работы
Основные результаты исследования доложены на экономической секции 7 и 8-го Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов (г.Москва). Материалы и основные положения диссертации доложены и обсуждены на научно-практической конференции клинических отделений и научно-организационного отдела НЦССХ им. А.Н. Бакулева, кафедр общественного здоровья и здравоохранения; управления, экономики и
4 медицинского страхования Российского государственного медицинского университета.
По теме диссертации опубликовано 9 научных работ.
Структура и объем работы.