Введение к работе
Актуальность темы. 3 местной рзгуляции гомеостаза хяжнуо роль выполняет высокоспёциалязярованная диффузная нейроэндокрин-'. ная система (аплї-система)» Современная концепция о физиологическом значении г ыорфо-функцяонзльиой организации этой системы была разработана в последние 20-25 лет ( A.G.B.Pearee , 1969; В.З.Яглов, Г.А.Ломоносова, IS85; И.М.Кветной, 1987). Распределяясь одиночно или мелки'ли группами в различных органах, диффузные эндокрияоциты (апудоциты) участвувт в гормональной коррекция метаболизм, рецепции, иммунной защиты з норме и в условиях патологии (Н.Т.Райхлин и др., 1961; RSfanra , 1987; Б.С.Утешев," С.А.Ко-ростелев, 1990; В.Л.Коваленко, Р.7.Гиниатулллн, IS9I). Отмеченные клетки и продукты их секреторной деятельности обнаружены такає в кожных покровах человека (В.К.ЖпЗеіівашв , 1977; A.ff,3;pea-
rse, 1980). Выяснена некоторые аспекты физиологического значения (G.Tlrolompui,. A.Cianetti , 1989; S.KTeihe, \7. Harts ebufc , IS89) модуляторных и ккволотивных перестроек морфо-функционадь-ной организации указанных клеток в пре- и постнатальном онтогенезе (K.HasoMinotor , 1972; Б.М.Коркыазов, И.А.Гасанов, 1988, IS89). Вместе с тем, остаются нераскрытыми механизмы участия апудоцигов в регуляции основных функций кератогенного и аелезистого эпителия кожи; практически не изучены морфологические проявления ней-роэндокрпнной секреции в её различных регионах. Отсутствуют какие-либо исследования,, анализирующие"возможную роль отмеченных клеток и их секреторных продуктов в этяо-патогенеье обширной группы кожных заболеваний неспецифического характера, в частности - нейродермита. Систематизация региональных особенностей.структурно-функциональной организации ацудоцитов лохи способствовала бы разработке еще одного аспекта сложнейшего патогенеза отмеченной кожной патологии. Несмотря на многочисленные указания на
поле этиологическую црироду и многогранный патогенез кейродерми~ та ( Siwagaer, I'.Pftarecirel r ISSJ2; Л.Н.Машкидлейсон, 1965; Ю.К. Сярвпкия, I9S7; Б.А.Бер'еибййн, 1971), отдельные сообщения о потенциальном ^наченик кейропедтядоЕ (Н.С.Лев, IS89; Р.Д.Сейфулла и др., IS59) и бяопо.гичееки активных взцеств в целом б дерматсА логки (Ю.К.Скрипквн к дгр., IS76), лишь в единичных фрагментарных работах ( А..ШоХаиьіі et elv , 1989) васказакы гипотезы о вовлечении НеіІрОПеПїііДОЗ Е ИХ ПрОДУН/ЗЯТСВ в патогенетические мзхя-нйзмн различных клинических форм нейродермита.
Несмотря на очевидную актуальность отмеченных аснектов функциональной морі-ологаи дил>-слстёш, вмсициеся-по перечисленному ряду вопросов сведения крайне ограннченн, получена на недостаточном штерт але, носят противоречивнй характер ( J,_E-sSaur-rat « ctflSSS; И.Шг*зсЬм& в-t si» , І983; RJuoll et al, , I9o4; A. ttuaaevii, et aii , 1989) is не подтверждена в ходе. последующих комплексных исследований.
Критический,.анвлиз литературных источников показывает, что: - не изучены региональные особенности гястотопогрефяя, структуры в функционирования апудоцитов в составе еподермись, вс-лосяшх фодлякулов, аккринних' лотових аелез ?, салышх еиез коза взрослого человека;
- полностью отсутствуют исследования, посаященннз функциональной морфология адудоцигов коня при различных клинических формах нейродермита.
Дель с еадпчз Есследорвяид. Цельв настоящего исследования является комплексное структурное ш глстохЕМЗческое изучение фупк ционвльяой ьюрфологяа ацудоцитов. эдидорыис», волосяных боялзку-лов, аккринкт потових аелёэ.-н сальных зедеэ различных регионов'
кожи взрослого человека э норме и при нейродермите.
Для достижения поставленной цели предусматривается решить НЕйвследугщиА ряд задач:
систематизировать специфические гистохикнческяе и электронно-микроскопические параметры ацгаоцптов эпидермиса, волосяных фолликулов, эккрянных потовых яелез я сальных желез в различных регионах кожи взрослого человека в норке;
провести сравнительный анализ гистохимических, одектрон-ночликроскопических и микрометрических показателей функциональной активности апудоцптов в кератогенша п жалезистых структурах в каждом исследованном регионе ко:ги взрослого человека в норме;
провести сравнительный анализ гистохимических, электрон-ьо-микроскопических и количественных проявлений нейроэпдокринной секреции в соответствующих эпителиальные структурах различных регионов кожи взрослого человека;
гкстохимически, электронночлпкроскопкческп а микрометрически выяеить характер и степень возможной корреляции нейроэпдокринной секреции с кератогеняой функцией коки в норме;
дать сравнительную гистохимическую, элегтрозночлзкросяэ-пическую и микрометрическую оценку секреторной активности зьудс-цитов эпидермиса, волосяных фолликулов, эккраккнх сотовых .їєлєз и сальных аелез пораженных нейродермитом регионов кояя в пар«ода обострения'и ремиссии ограниченной и диффузной клтшческзх top.; заболевания.
Научная пот. :зна. В ходе решения, поставленных задач ниае-следув^'.:3 ряд вопросов разработан впервые:
- Сравнительно оценена секреторная активность глстохнмичес-
юз различных субпопуляций апудояитов в эпителиальных структурах .кожи человека;
-дана комплексная гистохимическая, ультраотруквурная и микрометрическая характеристика.апудоцитов в состава кездого эпителиального образования вравлячных регионах кожи человека;
- гистохимически л .микрометрически выяснен характер корре- ,
лятивных связей функционально! (секреторной) активности апудоцв- '
тов с толщиной рогового слоя'эпидермиса.в различных регаонах здо-
' ' ,.' -v '
ровой колш; \ '
V ""'''." " ' ; -'. ' ) -':'-
выявлены степень и характер структурно-функциональных изменений гистохкмически различных .субпонуляций апудоцитов .в периоды обостренад и .рзмпссии диффузной и ограниченной клинических форм нейродермита; . ' ;
опреде; характер.коррелирования секреторной активности анализируемых клеток с основными іишнЕческими проявлениями нейродермита в различные церисда процесса. ;
Практическая значимость-. -Подученные данные могут найти . применение-в повседневной работе дерматологов. Некроэндокриняая активность ацудоцатрв, их гастотопография и модуляторные колебания структурно-функциональной организации в различных регионах кожи должны учитываться при'разработке вглфосов патогенеза, кли-Еняв/^агностдкв, прогнозирования в лечения обширной группа заболеваний, г в первую"очередь - нейродермита. Далее, систематизация модуляторных изменений специфических параметров изучениях клеток облегчит іястсееямяческув вдентификацаю ацгдопатяй в раз-яичных asraoaax' кози.
Результата исследования могут служить в качестве^ дополнительной информация в .гчвбнои процессов дгедицинскях ЗУЗех» на ка-
федрах гистологии, патологической анатомии, кожных и венерических болезней, при составлении уче'іно-мнтодических пособий по эткм дисциплинам, а также при разработке методических рекомендаций и указаний по диагностике, прогнозирование и лечению нейродермита.
Апробзпия и практическое внедрение. Основные положения диссертации доложены и обсувденк на 7 Закавказской конференции морфологов (г.Баку, 1989), научно-практической конференции, пос-вяценной 70-летию кафедры гесїологеи, эмбриологии и цитологии Азербайджанского медицинского университета шл.Н.НариманоЕа (г. Баку, I9SI), заседаниях научного общества анатомов, гистологов в эыбриологоь Азербайджана (г.Баку, 1989, 1990, 1991), совместной научной конференции сотрудников кафедр гистологии, эмбриологии и цитологии, патологической анатомии, анатомии человека, оперативной хирургии и топографической анатомии, кожных и венерических болезней и ЦШЖ Азербайджанского медицинского университета. им.Н.Наргадановр (г.Баку, І992).
Результаты исследования внедрены в учебный процесс на кафедрах гистологии, эмбриологии и цитологии,."патологической анатомии Азербайджанского медицинского университета им.Н.Наримапова.
Публикации. Материалы диссертации отражены в 5 опубликованных работах.
Структура и объем диссертации, дясоертация изложена на І9С страницах ыятикописного текста. Он.з состоит из общай характеристики работы, обзора литературы, описания материала п методов исследования, двух глав результатов собственных исследований, об-су.адени). полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Текст документирован 21 таблицой и 65