Введение к работе
Актуальность проблеми. На .территории бывшего СССР, к началу выполнения настоящей работы была установлена циркуляция более 50 арбовирусов, относящихся к семействам 'Togaviridae, Flaviviridae, Bunyaviridae, Reoviridae, Rhabdovirldae, Picornoviridae, Ortoiayxiviridae. Более половины из них оказались новыми для науки (Д.К.Львов, 198Э). По имеющимся в литературе данным на Северном Кавказе и в Закавказье, на сопредельных территориях Средней Азии, вга Европейской части России, на Украине и в Молдавии распространены около 30 арбовирусов. Их переносчиками являются комары, иксодовые и аргасовые клещи и москиты, В качестве агентов, обладающих выраяенной патогенностьа для человека, известны вирусы: клещевого энцефалита (КЗ), Алма-Арасан, Западного Нила (ЗН), Сокулук, Карий, Тягиня, йнко, Батаи, москитной лихорадки, крымской геморрагической лихорадки (КГЛ), Бханджа, Иссык-Куль, Тамды, йсфаган, лихорадки Сыр-Дарьи. Дхори (=Баткен), а также не менее двух типов хантавирусов (Пумала и Сеул), вызывающих геморрагическую лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС).
В 1987-89 гг. на территории Краснодарского края сотрудниками Причерноморской противочумной станции при участии автора были выделены 18 штаммов арбовирусов: .14 штаммов вируса Батаи или "Батаи-подобные" (сем. Bunyaviridae), 1 штамм вируса Зкуниеми (сем. Bunyaviridae) и 3 штамма близкие, к вирусу лихорадки Западного Нила (ЛЗН) (сем. Flaviviridae),
Вместе с тем,- субтропическая зона Краснодарского края і территория Большого Сочи), с разнообразием ее ландшафтных, биоцено-тических и климатических условий, оставалась наименее изученной, Это определило 'актуальность выбранной темы исследований, учитывая уникальное значение этого единственного в России субтропического курорта. В последние годы Большой Сочи, как пограничная
- 4 -территория Российской Федерации, привлекает особое внимание с эпидеииологической точки зрения ввиду усиления интенсивности миграционных процессов населения, изменений в социально-экономической сфере и окружающей среде.
Цель и задачи работи.
Цель диссертационной работн заключалась в определении спектра арбовирусов, циркулирующих в субтропической зоне Краснодарского края, изучении их роли в краевой патологии, гвыяснении некоторых эпидемиологических аспектов вызываемых ими инфекций,
В задачи исследований входило;
проведение вирусологического обследования полевых материалов (комары, клещи, мокрецы, мышевидные грызуны и дикие птицы).
изучение показателей иммунитета у местных вителей к эндемичным арбовирусам и вирусу ГЛПС.
проведение серологического обследования больных сезонными лихорадочными заболеваниями неясной этиологии для выявления диагностических показателей сероконверсии к эндемичным арбовирусам и вирусу ГЛПС. .
изучение клинико-эпидеыиологической характеристики заболеваний, вызываемых арбовирусами.
Научная новизна работы.
В результате-вирусологических и серологических исследований на территории субтропической зоны Краснодарского'края впер-, вые выявлена циркуляция вирусов Синдбис, Западного Нила, Тягиня,-Инко, Батаи, КГЛ, Укуниеми, Дхори и ГЛПС... . -,' '"'.
Установлено возмоиное значение в. качестве естественных переносчиков вируса. Якуниеми клещей їх. '. гісіпиз.и комаров Ае,
- 5 -
cathaphylla. , '
Впервые на территории Большого Сочи установлено значение вирусов Синдбис, ЗН, Тягиня, Инко, Батаи, Укуниеми иГЛПС в этиологии острых эндемичных лихорадочных заболеваний, наблюдающихся в летне-осенний период. Их доля составила Ъ7. от общего числа серологически обследованных больных этой группы.
Случаи лихорадки Батаи впервые документированы результатами обнаружения специфических IgM антител у больных методом "захвата" IgM антител (MAC -ELISA).
Впервые доказана патогенность вируса Укуниеми для человека. Диагностировано 3 случая инфекции Укуниеми.
Результаты диссертации расширяют информацию о распространении арбовирусов, их роли в патологии человека, содержат новые сведения об арбовирусных инфекциях и представляют определенное теоретическое значение, с точки зрения развития науки о природно -очаговых инфекциях.
Практическая ценность исследований.
Практическое значение работы определяется возможностью использования полученных данных для рекомендаций по этиологической расшифровке, совершенствования специфической диагностики и про- филактики эндемичных арбовирусных инфекций,
В Государственную коллекцию вирусов депонированы оригинальные авторские штаммы вирусов Западного Нила (депонент ГКВ N879 от 07.06.89) и Укуниеми (депонент ГКВ Н904 от 26,04.91).
Основные полозения, выносимые на защиту.
- Впервые на территории субтропической зоны Краснодарского
края проведено изучение циркуляции малоизученных арбовирусов и
их роли в патологии человека.
Вирусологическими и серологическими исследованиями здесь выявлена циркуляция вирусов Синдбис, ЗН, Тягиня, йнко. Батаи, КГ/1, Укуниеми. Дхори и ГЛПС,
На основании выделения 6 штаммов вируса Укуниеми установлено возможное значение в качестве его естественных переносчиков клещей Ix. ricinus и комаров Йе. cathaphylla.
Впервые на территории Большого Сочи установлено значение вирусов Синдбис, 311, Тягиня, Инко, Батаи, Укуниеми и ГЛПС в этиологии острых эндемичных лихорадочных заболеваний, наблюдающихся в летне-осенний период. Выявлено 25 случаев этих инфекций, что составило ЪУ. от общего числа серологически обследованных больных этой группы.
Диагностированные случаи арбовирусных инфекций характеризовались полиморфизмом клинических проявлений и отсутствием выраженных патогнононичных симптомов. Определяющее значение в их распознавании имела специфическая серологическая диагностика,
Случаи лихорадки Батаи впервые документированы результатами обнарунения специфических IgM антител-у больных методом НАС -ELISA.
Впервые' доказана патогенность вируса Укуниеми для человека. - .„,..
Апробация работы.
Основные экспериментальные материалы и положения диссертации были доложены и обсуждены на пленуме проблемной комиссии "Ярбовирусы", Новороссийск, 1390 г., на Всесоюзном научном симпозиуме "нрбовирусы и арбовирусные инфекции", Москва-Лыткино, 1991 г., на научно-производственном Совете Причерноморской про-
- 7 -тивочумной станции, Новороссийск.' і991-1993 гг., на конференции Краевого.микробиологического общества, Краснодар, 1992 г., на заседании Совета по предварительной экспертизе диссертационных работ по медицинской вирусологии при НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН, Москва, 1994 г.
Публикации. Основные положения диссертации отражены в 8 опубликованных научных работах, включая, 2 удостоверения о депонировании оригинальных авторских штаммов вирусов в Государственную коллекцию вирусов.
Объем и структура работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов и указателя литературы (105 отечественных и 37 зарубежных источников). Общий объем работы составляет iff/ страниц машинописного текста, включающего 10 таблиц и 3 рисунка.