Введение к работе
Актуальность проблема
Лрбовирусные инфекции в связи с их многообразием, широї распространеностью и тяжестью клинического течения привлек; пристальное внимание медицинской науки и здравоохранения во ві мире. Интенсивное изучение арбовирусов и вызываемых ими заболе: ний проводится во многих лабораториях США, Англии, Канады, Фр; цни, Японии, Китая, Южной Кореи, Австралии и других стран. Ак' альными остаются вопросы патогенеза и профилакті геморрагической лихорадки денге, расширяются границы распрост] нения японского энцефалита(приближающиеся в Индии и Пакистане южным границам СССР), не снижается заболеваемость клещевым эю фалитом и ГЛПС во многих странах Европы, включая СССР. Предст; ляют угрозу жизни людей продолжающиеся вспышки крымской гемор] гической лихорадки в Европе, Азии и Африке, постоя] увеличивается число новых, ранее не известных арбовирусов, па1: генных для человека и животных. Отсутствие специфических среда лечения и профилактики с учтом эпидемического характера заболі ваемости при многих арбовирусных инфекциях усугубляет серьзнос: проблемы. Сохраняют актуальность и такие аспекты исследовані как условия формирования и сохранения природных очагов, классис кация возбудителей и нозологических форм заболеваний, их диагне тика, лечение и профилактика.
За более чем 50-летний период истории изучения арбовирус получены данные о распространении в нашей стране около 50 арбої русов, относящихся к семействам Togavigidae, Flavivirida Bunyaviridae, Reoviridae, Rhabdoviridae, Picornaviridae Orthomyxoviridae. Более половины из них оказались новыми для т
- 4 -си. Описаны не известные ранее нозологические формы арбовирусных 5аболеваний, таких как карельская лихорадка, лихорадка долины "ыр-Дарьи, лихорадка Иссык-Куль и другие.
В прошлые годы основные исследования, направленные на выяв-тение циркуляции арбовирусов(за исключением вируса КЗ) были вы-юлнены, главным образом, в южных районах СССР: Средняя Азия, Ка-іахстан, Азербайджан, Армения, юг РСФСР, отдельные районы іападнои Сибири и Дальнего Востока. Центральный район Европейской іасти РСФСР, с его разнообразием ландшафтных, биоценологических, .лиматических и социально-экономических условий, оставался малоизученным.
Цели и задачи исследования.
Цель настоящей работы, входившей в рамки общей программы [ентра экологии возбудителей инфекционных заболеваний человека, включалась в выявлении малоизвестных арбовирусов в Центральном 'вгионе Европейской части РСФСР, и роли их в краевой патологии.
Для выполнения поставленной задачи предстояло решить следую-[ие вопросы:
-
Выявить спектр и активность циркуляции арбовирусов, стречающихся на данной территории.
-
Определить значение кровососущих членистоногих (комаров и лещей) в качестве источников арбовирусов.
-
Определить уровень и структуру гуморального иммунитета к ндемичным арбовирусам у людей и сельскохозяйственных животных.
-
Установить значение выявленных арбовирусов в патологии эловека.
Основные положения, выносимые на защиту.
I. На обследованной территории установлена циркуляция арбо-лрусов серогруппы калифорнийского энцефалита(Тягиня, Инко, заяц эляк, а также отличающиеся от них антигенные варианты), Батаи,
'' морово, Карельской лихорадки. Изучено их географическое рас .-.-гранение и степень активности в различных регионах. В pe3yj і л си проведения сероэпидемиологических исследований обнаружє '.мсокая частота инфицированности людей и домашних животных вир 'ами серогруппы калифорнийского энцефалита. Наивысшая напряже ность очагоъ вирусов серогруппы калифорнийского энцефалита наб; дается в Костромской и Кировской областях. В ряде райо* наблюдается активное инфицирование сельскохозяйственных животї вирусом Батаи.
2. Показана этиологическая роль вирусов серогруппы Калифе
нийского энцефалита в 26 случаях острых неясных лихорадочных а
болеваний (6% из общего числа подобных случаев, обследованных
летние месяцы).
3. Клиническая картина заболеваний этой группы характеризує
ся разнообразием признаков и отсутствием резковыраженных патогї
моничных симптомов, что определяет ведущее значение специфическ
диагностики при обследовании таких больных.
Научная новизна и практическая ценность работы.
В результате проведенной работы впервые на обследована территории установлена повсеместная и активная циркуляция вирус серогруппы калифорнийского энцефалита. Установлен факт одновр менной циркуляции вирусов этого антигенного комплекса - Тягиня Инко, возможно и вируса зайца-беляка, а также отличающихся от у антигенных вариантов. Показатели гуморального иммунитета к эт вирусам у местных жителей и сельскохозяйственных животных являк ся наиболее высокими на территории Верхне-Волжской равнинь Вятско-Камской южно-таежной возвышенной равнины и значительно t же у населения Валдайско-Смоленско-Московской возвышенности. Г казано, что примерно 6% случаев от общего числа острых лихорадс ных заболеваний, регистрируемых в летние месяцы год
'иологически связаны с вирусами серогруппы калифорнийского энце-лита. Получены данные о распространении и активности вируса Ба-и, экологически связанного с комарами рода Anopheles и сельско-зяйственными копытными животными. Показатели инфицированности русом Батаи людей оказались повсеместно незначительными.
Два штамма (Клн-12812 и Мск-12845) депонированы в Государс-енную коллекцию вирусов Музея вирусов Института вирусологии им. И. Ивановского.
Результаты диссертации имеют оригинальный характер, так как добные исследования на изучаемой территории ранее не проводить. В теоретическом отношении основные положения работы могут осматриваться с точки зрения общего развития науки о природ--очаговых инфекциях. Практическое значение определяется возмож-стью использования полученных данных при разработке системы вы-ления, специфической диагностики и профилактики эндемичных бовирусных инфекций.
Апробация работы
Основные материалы диссертации были доложены и обсуждены:
-
На совещаниях Центра экологии возбудителей инфекционных болеваний в Астрахани (1989 г.) и Казани (1990 г.).
-
На Международном симпозиуме "Арбовирусы и арбовирусные фекции" (Москва, 1989г).
-
На конкурсе научных работ молодых ученых в Институте ви-сологии им. Д. И. Ивановского АМН СССР (Москва, 1989г, I премия).
-
На пленуме проблемной комиссии "Арбовирусы" в Новорос-йске (1990г).
-
На Всесоюзном симпозиуме "Арбовирусы и арбовирусные ин-кции", Москва-Лыткино, 1991.
-
На заседании Совета предварительной экспертизы диссерта-онных работ по медицинской вирусологии при Институте вирусоло-
- 7 -пні им. Д. И. Ивановского АМН СССР 15 октября 1991 года.
Публикации.
По материалам диссертации опубликовано 8 печатных работ отечественных и 4 - в зарубежных журналах и сборниках.
Обьем и структура работы.
Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 4 гл собственных исследований, обсуждения результатов, выводов и ук зателя литературы (2QD отечественных и 90 зарубежных источников Общий обьем работы/V2. страниц машинописного текста, включающе 22. таблиц, I рисунок, I микрофотографию.