Содержание к диссертации
Введение
Глава 1. Современные аспекты этиологии, диагностики, клинической картины, патогенеза и лечения накожного папилломатоза и дерматоза внутренней поверхности ушной раковины у лошадей
1.1. Этиология накожного папилломатоза и дерматоза внутренней поверхности ушной раковины 9-11
1.2. Клиническая картина накожного папилломатоза и дерматоза внутренней поверхности ушной раковины 11-12
1.3. Патогенез накожного папилломатоза дерматоза внутренней поверхности ушной раковины .13-19
1.4. Диагностика и дифференциальная диагностика накожного папилломатоза и дерматоза внутренней поверхности ушной раковины у лошадей 19-22
1.5. Методы лечения и профилактики накожного папилломатоза и дерматоза внутренней поверхности ушной раковины у лошадей 22-29
Глава 2. Методология и методы исследований .30-35
Глава 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение
3.1. Факторы риска развития накожного папилломатоза и дерматоза внутренней поверхности ушной раковины у лошадей 36-50
3.2. Особенности клинической картины накожного папилломатоза и дерматоза внутренней поверхности ушной раковины у лошадей 50-65
3.3.Гематологические исследования у лошадей с накожным папилломатозом и дерматозом внутренней поверхности ушной раковины .
3.4. Иммунобиологические исследования крови у лошадей с клинической картиной накожного папилломатоза и дерматоза внутренней поверхности ушной раковины .69-73
3.5. Морфологические исследования кожи у лошадей с клинической картиной накожного папилломатоза и дерматоза внутренней поверхности ушной раковины у лошадей 73-80
3.6. Цитологические, бактериологические и вирусологические исследования соскобов у лошадей с накожным папилломатозом и дерматозом внутренней поверхности ушной раковины 80-86
3.7. Ближайшие и отдаленные результаты лечения накожного папилломатоза и дерматоза внутренней поверхности ушной раковины у лошадей 86-97
Заключение .98-105
Рекомендации по использованию научных выводов .106
Сведения о практическом использовании результатов 107
Список литературы
- Патогенез накожного папилломатоза дерматоза внутренней поверхности ушной раковины
- Методы лечения и профилактики накожного папилломатоза и дерматоза внутренней поверхности ушной раковины у лошадей
- Особенности клинической картины накожного папилломатоза и дерматоза внутренней поверхности ушной раковины у лошадей
- Морфологические исследования кожи у лошадей с клинической картиной накожного папилломатоза и дерматоза внутренней поверхности ушной раковины у лошадей
Введение к работе
Актуальность темы исследования
Изучение закономерностей патогенетического течения и разработка новых современных хирургических методов лечения дерматологических патологий в области головы у лошадей является актуальной задачей ветеринарной медицины. Одними из часто встречающихся заболеваний кожи в этой области являются накожный папилломатоз и дерматоз внутренней поверхности ушной раковины, характеризующиеся рецидивированием и травматизацией пролиферативных тканей эпидермиса, что наносит значительный ущерб спортивному и племенному коневодству (Паскоу Р., Нот-тенбелт Д., 2008, Робинсон Э, 2011, M. F.Torres, Erin D. Malone, 2009, Stephen D. White, Sandra N. Koch, 2010, Johanna L. Watson, 2009). В настоящее время научно-практический интерес представляет выявление факторов риска развития, базирующееся на анализе условий эксплуатации животных, клинических дифференциально-диагностических критериев состояния кожного и волосяного покровов, изучение структурных изменений в области поражений, а также разработка научно обоснованных методов комплексной хирургической коррекции дерматозов.
Цель исследования: разработать научно-обоснованный подход к диагностике, клинико-морфологической характеристике и лечению накожного папилломатоза и дерматоза внутренней поверхности ушной раковины у лошадей.
Задачи исследования:
1. Выявить факторы риска развития накожного папилломатоза и дер
матоза внутренней поверхности ушной раковины у лошадей.
2. Определить клинические дифференциально-диагностические кри
терии состояния кожного и волосяного покровов при дерматозах.
3. Изучить гематологические показатели при накожном папилломато-
зе и дерматозе внутренней поверхности ушной раковины.
4. Изучить иммунобиологические показатели крови у лошадей при
накожном папилломатозе и дерматозе внутренней поверхности ушной
раковины.
5. Изучить морфологические изменения в коже при накожном папил-
ломатозе и дерматозе внутренней поверхности ушной раковины у лоша
дей и провести сравнительную оценку структурных изменений.
-
Провести цитологические, бактериологические и вирусологические исследования кожи в области патологического процесса у лошадей.
-
Изучить ближайшие и отдаленные результаты лечения накожного папилломатоза и дерматоза внутренней поверхности ушной раковины у лошадей.
Научная новизна
Впервые на основании комплексного методического подхода к проблеме возникновения заболеваний кожи в области головы у лошадей выявлены два основных дерматоза: накожный папилломатоз и дерматоз внутренней поверхности ушной раковины, которые характеризуются специфическими факторами риска, клиническим проявлением и патогномо-ничными структурными изменениями кожного и волосяного покровов.
Клинически обоснованными факторами риска возникновения накожного папилломатозаявляется рысистое направление и эксплуатация в период заездки (в возрасте от одного года до полутора лет), являющиеся триггерными факторами активизации в эпидермисе вируса семейства Papovaviridae. Клинически обоснованными факторами риска возникновения дерматоза внутренней поверхности ушной раковины является возраст (от четырех лет)и симптомокомплекс общесоматических заболеваний, предрасполагающих к избыточному росту микроскопического гриба семейства Mucor.
На основе клинических, гематологических, иммунобиологических, морфологических, бактериологических и вирусологических исследований установлены дифференциально-диагностические клинические признаки дерматозов, разработаны критерии оценки прогнозирования течения заболеваний, а также алгоритм обследования больного животного.
Впервые дана морфологическая характеристика дерматоза внутренней поверхности ушной раковины. Показано, что заболевание не является формой проявления папилломатоза лошадей и представляет собой хроническое пролиферативное воспаление, характеризующееся явлениями выраженного гиперкератоза и акантоза с сохранением вертикальной анизотропии эпидермального пласта.
Впервые разработаны схемы комплексной хирургической коррекции исследуемых дерматозов в области головы, показаны ближайшие и отдаленные результаты лечения.
Теоретическая и практическая значимость работы
Представлен научно обоснованный подход к оценке дерматозов в области головы у лошадей. Разработан алгоритм дифференциальной диагностики дерматозов. Выявлено, что накожный папилломатоз характеризуется множественными, безболезненными, плотными образованиями серо-розового цвета с участками локализованных алопеций. Прилегающий волосяной покров эластичный, густой, блестящий, хорошо удерживается в коже. Дерматоз внутренней поверхности ушной раковины клинически проявляется плоскими, не инвазивными, крошащимися, безболезненными образованиями, с явлениями лейкодермы, распространяющиеся вглубь ушной раковины. Прилегающий волосяной покров ломкий, редкий, матовый, плохо удерживается в коже.
Морфологическим эквивалентом накожного папилломатоза являются множественные папиллярные выросты, построенные из дермы, инфильтрированной клетками лимфоцитарного ряда. Эпидермис характеризуется явлениями гиперкератоза, акантоза, вакуолизации, некроза кератиноци-тов. Дерматоз внутренней поверхности ушной раковины характеризуется гиперкератозом с сохранением вертикальной анизотропии эпидермально пласта.
Выявленные клинико-морфологические особенности, а также результаты бактериологических и вирусологических исследований позволили разработать и научно обосновать схемы комплексного лечения накожного папилломатоза и дерматоза внутренней поверхности ушной раковины.
Показано преимущество не инвазивного метода комплексного хирургического лечения накожного папилломатоза у лошадей с использованием электрокоагуляции, заключающегося в малоболезненном местном удалении папиллом, позволяющего минимизировать вероятность постоперационных осложнений, приводящего в короткие сроки к восстановлению функциональной активности лошади.
Методология и методы исследования
Научно обоснованный подход с использованием клинических, гематологических, биохимических, иммунобиологических, бактериологических, вирусологических и морфологических исследований позволил разработать алгоритмы диагностики и методы комплексной хирургической коррекции дерматозов.
Положения, выносимые на защиту:
-
Накожный папилломатоз, клинически обоснованными факторами риска возникновения которого является возраст, рысистое направление эксплуатации в период заездки - триггерные факторы активизации в эпидермисе вируса семейства Papovaviridae.
-
Дерматоз внутренней поверхности ушной раковины, клинически обоснованными факторами риска возникновения которого является возраст, симптомокомплекс общесоматических заболеваний, предрасполагающие к избыточному росту микроскопического гриба семейства Mucor.
-
Алгоритм дифференциальной диагностики дерматозов в области головы у лошадей основанный на анализе клинических, гематологических, иммунобиологических, морфологических, цитологических, бактериологических, вирусологических исследований.
-
Электрокоагуляция как не инвазивный и малоболезненный метод комплексного хирургического лечения накожного папилломатоза в области головы у лошадей.
Степень достоверности и апробация результатов исследования
Достоверность исследований не вызывает сомнений, так как они были проведены на достаточном количестве материала. Использованы гематологические, иммунобиологические, морфологические, цитологические, бактериологические и вирусологические методы исследования. Полученные цифровые данные подвергнуты статистической обработке.
Основные положения диссертационной работы были доложены и обсуждены на: IVи Vмежвузовской научно-практической конференции по ветеринарной хирургии, (Москва МГАВМиБ 2014 и 2015 г.); II и III всероссийской конференции молодых ученых и специалистов «Актуальные вопросы ветеринарии и ветеринарной биологии», (Москва, МГАВМиБ, 2013 и 2014 год), международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы ветеринарной медицины, зоотехнии и биотехнологии», посвященной 95-летию со дня основания Московской государственной академии ветеринарной медицины и биотехнологии имени К. И. Скрябина, (Москва 2014 год).
Сведения о практическом использовании научных результатов
Полученные данные используются при чтении лекций и проведении лабораторно-практических занятий на кафедре ветеринарной хирургии и биологии и патологии мелких домашних, лабораторных и экзотических
животных ФГБОУ ВО МГАВМиБ - МВА. Разработанные в результате научных исследований данные внедрены в ветеринарную практику. Опубликованы методические указания «Диагностика и лечение накожного папилломатоза и дерматоза внутренней поверхности ушной раковины у лошадей» для студентов очного, очного-заочного и заочного ветеринарных факультетов.
Личный вклад автора в выполнение работы
Диссертантом самостоятельно проведен анализ литературы по теме исследований, выполнены гематологические, иммунобиологические, морфологические, цитологические, бактериологические и вирусологические исследования. Проведены экспериментальные исследования, включающие проведение комплексного хирургического лечения дерматозов в области головы у лошадей, исследование животных в послеоперационном периоде. Обобщены, проанализированы и статистически обработаны полученные в ходе исследований данные.
Объем и структура работы
Диссертация изложена на 112 страницах машинописного текста и включает разделы: введение, обзор литературы, материалы и методы исследования, собственные исследования, заключение, выводы, практические предложения и библиографический список. Работа содержит 16 таблиц и 60 рисунков. Библиографический список включает в себя 112 источников, из них 28 отечественных и 84 иностранных авторов.
Патогенез накожного папилломатоза дерматоза внутренней поверхности ушной раковины
Известно, что у животных и человека существует большое разнообразие клинического проявления накожного папилломатоза. Исходя из литературных данных у лошадей описано три формы дерматологических патологий, предположительно вызванных папилломавирусом: врожденный папилломатоз, накожный папилломатоз (травяная бородавка) и дерматоз внутренней поверхности ушной раковины (папиллярный акантоз, ушные бляшки). Д. Ноттенбелт и Р. Паскоу наиболее подробно описывают все формы заболевания. По месту локализации по данным Michael H. Goldschmidt (2005) папилломатоз разделяют на слизистый, кожно-слизистый и кожный.
Установлено, что вирусный папилломатоз у жеребят встречается достаточно часто, так как вирус папилломы лошадей способен проникать через плаценту кобылы. Клинически заболевание характеризуется появлением уплощенных бородавок диаметром от 5 до 20 мм. Кожные поражения могут локализоваться в любой части тела животного, но чаще всего обнаруживаются на голове, шее или подмышечной области (R.B. Atwell, P.M. Summers, 1977). Накожным папилломатозом заболевают лошади от 6 месяцев до 4 лет по данным Д. Ноттенбелта. По данным американских и турецких ученых бородавки – это наиболее распространенные опухоли у лошадей в возрасте от 1 года до 3 лет (O. Aslan, E. Oruc, 2010, K. Falah, 2000). В отечественной и иностранной литературе нет данных о заражении лошадей более старшего возраста. По мнению M. Ball (2004) это связано с тем, что лошади старше трех лет имеют более развитую иммунную систему, чем молодые лошади, что предотвращает заражение.
Установлены относительно специфические клинические признаки накожного папилломатоза у лошадей. Это множественные отдельные или слившееся, розового или серого цвета вегетационные поражения, локализующееся наиболее часто на губах и морде, реже - на дистальных отделах конечностей, под хвостом и на гениталиях новообразования. (Д. Ноттенбелт, Р. Паскоу, 2009, K. Anderson, 2011, M. Ball, 2004). При наличии сливающихся поражений новообразование становится похоже на цветную капусту. Все авторы утверждают, что эти папилломы подвергаются спонтанной ремиссии через 2-6 месяцев и больше не рецидивируют.
Дерматоз внутренней поверхности ушной раковины (папиллярный акантоз, ушные бляшки) возникает у лошадей старше пяти лет (M. Ball 2000, R. Pascoe, D. Nottenbelt 2008) и выглядят как плоские, гиперкератозные, чешуйчатые поражения розового или серо-розового цвета, с восковидной шерстью вокруг, локализующиеся на внутренней поверхности ушной раковины. Некоторые американские ученые утверждают, что одновременно может быть поражена область ануса и гениталии. В некоторых случаях наблюдается обширное вовлечение в процесс кожи внутренней поверхности ушной раковины и слухового прохода, где наличие новообразований и скопление чешуек сужают пространство наружного уха и осложняют заболевание. В отличие от накожного папилломатоза, ушные бляшки не подвергаются ремиссии и при отсутствии лечения остаются пожизненно. Многие практикующие врачи и владельцы лошадей называют подобные поражения «ушным грибком», однако роль микроскопических грибов не была подтверждена ни в одном исследовании (Fadok V.A., 1995, Greiner E.C. 1990, Evans A.G. 1993).
Известно, что кожа покрывает организм животного и отделяет его от внешней среды. Важнейшими ее функциями являются механическая, барьерная, защитно-иммунологическая, рецепторная, терморегуляционная, секреторная и экскреторная (Ю. Г. Васильев, В. В. Яглов, 2009). В норме кожа образована двумя различными по происхождению слоями. Наружный слой – производное эктодермы – многослойный плоский ороговевающий эпителий, который не содержит сосудов и получает питание посредством обмена тканевой жидкости, которая в свою очередь поступает из дермы, производной мезенхимы, содержащей сосуды. Кожа располагается на подкожной жировой клетчатке, которую называют гиподермой, но она не является собственной частью кожи. Морфологически эпидермис лошади состоит из пяти выраженных и имеющих свои особенности слоев. Кератиноциты формируют структуры, напоминающие перевернутые конусы. На вершине таких конусов расположена базальная клетка. Базальный слой прилегает к базальной мембране, расположенной между эпидермисом и дермой, и состоит из кератиноцитов, меланоцитов, клеток Лангерганса и невральных клеток. Шиповатый слой состоит из клеток, имеющих цитоплазматические отростки, в их цитоплазме много тонофибрилл, выполняющих опорную функцию. Зернистый слой представляет собой 2-3 ряда веретеновидных неделящихся клеток, в цитоплазме которых много кератогиалина. Блестящий слой состоит из 3-4 рядов плоских омертвевших клеток. Роговой слой эпидермиса непосредственно контактирует с окружающей средой, представлен безъядерными, плохо окрашивающимися мелкими чешуйками, ядра клеток и цитоплазматические органеллы в которых отсутствуют.
В эпидермисе постоянно происходят 4 процесса: деление клеток в глубоком слое, выталкивание клеток по направлению к верхним слоям, постепенное превращение клеток в роговое вещество и его слущивание.
Дерма образована двумя слоями соединительной ткани, сливающимися друг с другом. Наружный – сосочковый слой, вдается в эпидермис и граничит с базальной мембраной. Ниже уровня сосочков этот слой смешивается с ретикулярным и формирует плотную неоднородную соединительную ткань. Кровоснабжение дермы происходит посредством поверхностных и глубоких сосудистых сплетений.
Вирус папилломы проникает в клетки шиповатого слоя эпидермиса через травмированный эпителий. Доказано, что вирусы семейства Papovaviridae обладают высокой эпителиотропностью, поэтому синтез вирусной ДНК и продукция вирусных белков происходит в эпителиальных клетках. Вирусные фрагменты после проникновения в эпидермис связываются с рецепторами на поверхности клеток, проникают внутрь и транспортируются в ядро незрелых эпителиальных клеток, где высвобождается вирусный геном. При этом полная репликация вирусной ДНК происходит лишь в зернистом и шиповатом слоях эпидермиса наряду с дифференцировкой и созреванием зараженных клеток (Васильев М. М. и соавторы, 1999). После инфицирования в клетках шиповатого слоя эпидермиса увеличивается число копий генома и нарушается нормальный процесс дифференцировки. Наиболее активно этот процесс наблюдается в шиповатом слое эпидермиса. Морфологически установлена его деформация. (Антонин В. Ф., 2004, Семенов Д. М. 2008). Пролиферация трансформированных клеток выражается в появлении папилломатозных разрастаний, как злокачественных, так и доброкачественных. Степень злокачественности зависит от свойств ранних геномов. (Вознесенская И. А., 2009). При этом в роговом слое эпидермиса вирус присутствует в эписомальном состоянии.
У медиков интерес к вирусам папилломы вызван наличием у большинства из них онкогенного потенциала, который не доказан у лошадей. Онкогенная потенция человеческих паповавирусов имеет огромное эпидемиологическое значение, особенно потому, что наиболее часто возникает у больных с иммуносупрессией (Васильев М. М., 1999). Доказано, что активация вируса папилломы в пораженных клетках происходит при наличии дисфункции иммунной системы (Маркова К. П., 1997, Долгушин В. Л., 1995). Многофакторный анализ позволил считать весьма вероятным взаимообусловленность иммунодефицитного состояния и папилломавирусной инфекции. Вирусы папилломы в процессе персистенции усугубляют иммунодефицитное состояние хозяина. До тех пор пока удерживается равновесие «вирус папилломы – иммунная система» напряженность противовирусного иммунитета достаточна для репродукции вируса и заболевание протекает в инапарантной форме. Любой провоцирующий фактор, в том числе иммуносупрессивное воздействие, может сместить это равновесие в сторону вируса, способствовать экспрессии вирусного генома и вызвать клиническую картину папилломатоза (Ломакина М. С., 1999, Савеенко И. В. 1994, Кулаков В. В. И соавт. 1997).
Методы лечения и профилактики накожного папилломатоза и дерматоза внутренней поверхности ушной раковины у лошадей
Анамнез. Перед проведением обследования и диагностических исследований лошадей с подозрением на накожный папилломатоз или дерматоз наружного уха у владельцев животных и обслуживающего персонала собирались данные о возрасте и породе лошади, об условиях содержания, кормления, эксплуатации животного, о проведенных противоэпизоотических мероприятиях, возможных транспортировках, о времени проявления клинических признаков, а также о проводимых ранее каких-либо лечебных мероприятиях.
Общее клиническое исследование больного животного. У лошадей с подозрением на накожный папилломатоз или дерматоз наружного уха проводилось измерение ректальной температуры, частоты сердечных сокращений и количества дыхательных движений. Исследовали габитус, состояние кожного и волосяного покрова, цвет, влажность и целостность видимых слизистых оболочек, а также размер, консистенцию и болезненность регионарных лимфатических узлов.
Исследование зоны патологического процесса. При исследовании зоны патологического процесса были использованы общепринятые методики исследования кожного покрова. Осмотр проводили при естественном дневном освещении с различных углов обзора. При осмотре обращали внимание на наличие алопеций в местах скопления новообразований, качественные и количественные характеристики волосяного и кожного покровов в области папиллом. Прилежание волоса, а также блеск, длину и густоту определяли визуально. Эластичность волоса определяли субъективно, определяя прочность волоса на разрыв. Прочность удержания волоса в коже определяли путем захвата пучка волос пальцами и выдергивания его с умеренной силой. Если выдергивалось незначительное количество волос - это означало, что они хорошо удерживались в коже. При помощи трихоскопии определяли отсутствие или наличие сечения волоса. Трихоскопия проводилась под малым увеличением с использованием микроскопа «Альтами» с предварительной обработкой волос 10% раствором гидроксида натрия.
Цвет кожи в области папиллом определялся визуально при дневном освещении. Эластичность кожи в зоне патологического процесса определялась субъективно путем пальпации и при осмотре. Влажность кожи определяли путем приложения к исследуемой области пергаментной бумаги. Незначительные отпечатки на ней говорили об умеренной влажности, отсутствие отпечатка и наличие большого количества роговых чешуек – о гипогидрозисе, а наличие обильного отпечатка – о гипергидрозисе.
Местную температуру кожи определяли на симметричных ее участках путем пальпации этих областей тыльной частью ладони. Также определяли наличие болезненности в зонах скопления папиллом, при этом пальпировали эти зоны и наблюдали за реакцией животного без применения дополнительной фиксации, беспокойство или агрессия лошади говорили о наличии боли.
Наличие или отсутствие зуда устанавливалось субъективно. Учитывались данные анамнеза, а именно наблюдал ли владелец, что лошадь трется об окружающие предметы. Наличие ранений и ссадин косвенно говорило о возможном наличии зуда. Во время осмотра также отмечались попытки лошади потереться зонами скопления папиллом о различные предметы. Наличие ссадин и рубцов также отмечалось при осмотре. Отмечали характерный внешний вид новообразований, места их локализации, а также подсчитывали их количество и определяли размер с помощью линейки.
Гематологические исследования. Морфологическое исследование крови проводили по общепринятой методике. Забор крови производили в стерильные пробирки с распыленным по стенкам цитратом натрия из яремной вены в средней трети шеи. Место пункции обрабатывали раствором 96% этилового спирта. Кровь доставляли в лабораторию не позднее 12 часов после взятия. Биохимическое исследование крови проводили на автоматическом биохимическом анализаторе Хитачи (Япония), использовали реактивы фирмы Hymatron. Перед проведением исследования проводили контроль качества реактивов с использованием контрольных сывороток фирмы Hymatron с нормальным и высоким содержанием исследуемых показателей. Кровь брали в стерильные пробирки с активатором свертывания для крупных животных.
Иммунобиологическое исследование крови лошадей проводилось с использованием методов определения фагоцитарной активности нейтрофилов (определение поглощающей и переваривающей способности клеток крови), определение количества Т- и В-лимфоцитов, а также определение антибактериальной активности сыворотки крови. Для определения количества лимфоцитов и их разделение на субпопуляции использовали метод, основанный на свойстве В-лимфоцитов экспрессировать на поверхности своей мембраны антигены к сывороточным иммуноглобулинам.
Взятие крови производилось из яремной вены в средней трети шеи в специальные пробирки с притертыми пробками. В качестве антикоагулянта использовали гепарин. Для наибольшей достоверности исследования реакцию проводили не позднее четырех часов с момента взятия крови.
Для патоморфологической диагностики использовали взятые прижизненно методом клиновидной биопсии накожные папилломы и пораженную кожу с внутренней поверхности ушной раковины, полученные путем срезания новообразований с внутренней поверхности уха, которые затем помещали в 10% формалин. Светооптическое изучение гистологических срезов, окрашенных гематоксилином и эозином, проводили при помощи микроскопа «Альтами» и цифровой камеры.
Бактериологическое исследование смывов с поверхности папиллом внутренней поверхности ушной раковины проводили у 10 здоровых лошадей и 10 лошадей с клинической картиной дерматоза внутренней поверхности ушной раковины. Смывы брались в транспортные среды со средой Амиеса с активированным углем. С целью изучения полученной микрофлоры использовали различные среды: универсальные (МПА, МПБ), специальные (кровяной агар, среда Эндо, среда Сабуро, сывороточный агар), дифференциально-диагностические (среда Левина). Культивирование бактерий проводили 24 часа при 38 С, грибов 3 – 10 дней при 27 С. После культивирования делали мазки из выросших колоний. Для бактерий и дрожжевых грибов применяли окраску по Граму и Романовскому-Гимзе, плесневые грибы микроскопировали в препарате «раздавленная капля». Мицелий гриба помещали в каплю глицерина, расправляли и накрывали покровным стеклом и рассматривали под увеличением 40х10 с опущенным конденсором.
Особенности клинической картины накожного папилломатоза и дерматоза внутренней поверхности ушной раковины у лошадей
Факторы риска развития накожного папилломатоза и дерматоза внутренней поверхности ушной раковины у лошадей Изучение факторов риска возникновения и развития дерматозов основывалось на 55 случаях больных лошадей, находящихся на конеферме «Поворот», конноспортивном клубе «Сергиев Посад», Раменском ипподроме и частных конюшнях в Клинском и Сергиево-Посадском районах Московской области. Все исследованные лошади имели сходные условия кормления и содержания, были как спортивного, так и племенного направления эксплуатации. Выявленные клинико-морфологические и дифференциально-диагностические закономерности свидетельствовали о наличии у лошадей в области головы двух типов дерматоза: накожного папилломатоза и дерматоза внутренней поверхности ушной раковины.
При выяснении причин возникновения накожного папилломатоза и дерматоза наружного уха у владельцев лошадей и обслуживающего персонала собирались анамнестические данные о содержании, кормлении, эксплуатации животного, проведении диагностических и противоэпизоотических мероприятий, а также о времени проявления первых клинических признаков заболевания, об изменении поведения лошадей в этот период, а также о проведении лечебных мероприятий и наличии сопутствующих заболеваний.
Основываясь на данных анамнеза, особенностях клинической картины накожного папилломатоза и дерматоза внутренней поверхности ушной раковины у лошадей разработан алгоритм исследования с учетом факторов риска развития заболеваний (рисунок 1). Основными составляющими последовательности выявления факторов риска возникновения дерматозов определены: возраст, пол, масть, порода заболевших животных, сезонность проявления заболеваний, направление эксплуатации, условия кормления и содержания животных, проведенные противоэпизоотические мероприятия. Определяющими критериями дифференциальной диагностики явились: возраст больных животных и сезонность проявления заболевания.
Алгоритм определения факторов риска развития накожного папилломатоза и дерматоза внутренней поверхности ушной раковины у лошадей Заболеваемости накожным папилломатозом подвержены лошади от 1 года до 2,5 лет. Возрастной состав и структурная характеристика представлен в таблице 1 и рисунке 2, из которых следует, что клиническая картина накожного папилломатоза наблюдалась у 27 лошадей (67,5% случаев) в возрасте от 1 года до 1,5 лет.
Относительный возрастной состав лошадей, больных накожным папилломатозом Заболевание характеризовалось сезонностью проявления (Рис.3, таблица 2) и встречалось в апреле и мае у 19 лошадей (47,5% случаев), в июне и июле у 17 лошадей (42,5% случаев), в августе у трех лошадей (7,5% случаев), в сентябре у 1 лошади (2,5% случаев).
Все заболевшие животные – 40 голов (100% случаев) в указанное время подвергались заездке. Заездка молодой лошади представляет собой комплекс мероприятий, результатом которых является участие лошади в рысистых бегах на ипподроме. На первом этапе, начиная с годовалого возраста, лошадь постепенно приучают к амуниции: трензелю, седелке, хомуту, вожжам в помещении конюшни. Затем животных запрягают в «качалку» и приучают к ней. Работа с наездником первые дни продолжается 5-10 минут, затем доходит до 20-30 минут. Лошадь обучают двум видам движения: трот или мах. Процесс заездки интенсивен и составляет в среднем 10-15 дней. На каждом этапе подготовки молодая лошадь испытывает значительные физические и психо-эмоциональные нагрузки, теряет аппетит, становится легко возбудимой и агрессивной.
Период заездки совпадал с заболеваниями кожи: три исследуемых лошади (7,5% случаев) заболели трихофитией, две (5% случаев) -стафилококковой пиодермой ( рис. 4,5,6,7,8). Рис. 5.6. Трихофития в окологлазничной области и в области шеи у молодых лошадей в период заездки.
Рис. 7, 8. Пиодерма в области холки и в области лба у молодых лошадей в период заездки. Рис.9. Дерматофитоз в области боковой брюшной стенки у молодой лошади в период заездки.
Накожным папилломатозом болели лошади различного пола: 21 лошадь (52,5%) составляли кобылы, 19 лошадей (47,5%) составляли самцы, из них 10 лошадей (52,6 %) – жеребцы, а 9 лошадей (47,4 %) – мерины. Половой состав лошадей с клиническими признаками накожного папилломатоза представлен на рисунке 10.
Половой состав лошадей, больных накожным папилломатозом В наших исследованиях выявлена доминирующая породная группа лошадей с клиническими признаками накожного папилломатоза -американский стандартбредный рысак составил 19 голов (47,5% случаев), орловский рысак – 13 голов (32,5% случаев), русский рысак – 8 голов (20% случаев).
Заболевание достоверно не было связано с породой, мастью, полом и носило спорадический характер. Дерматоз внутренней поверхности ушной раковины был выявлен у 6 лошадей русской рысистой породы (40% случаев), у 5 лошадей американский рысистой породы (33,3% случаев) и у 4 лошадей орловской рысистой породы (26,7% случаев). Заболевание было зарегистрировано у 7 кобыл и 3 меринов и 5 жеребцов. Породный и половой состав больных лошадей представлен в таблице 6 и рисунке 13.
Биохимические исследования выявили нарушения функциональной активности отдельных органов у лошадей с клиническими проявлениями дерматоза внутренней поверхности ушной раковины. Биохимические параметры сыворотки крови представлены в таблице 7, из которой следует, что дерматоз наружного уха сопровождаются серьезными их отклонениями. Таблица 7. Биохимические параметры сыворотки крови у лошадей с клинической картиной дерматоза внутренней поверхности ушной раковины
Морфологические исследования кожи у лошадей с клинической картиной накожного папилломатоза и дерматоза внутренней поверхности ушной раковины у лошадей
Характерные для накожного папилломатоза образования в области губ возвышались над поверхностью кожи, лишенной волос, внешне напоминали цветную капусту и имели розово-серый цвет. В начале болезни их размер составлял 1 – 3 мм, но по прошествии времени (в среднем 3-5 недель) папилломы увеличивались, при этом некоторые достигали 1,5 см в диаметре. Выявлено, что в 80% случаев вокруг однажды образовавшейся папилломы возникали и другие, меньшего размера. Количество папиллом у различных лошадей варьировалось от нескольких десятков до сотен. Папилломы на губах не имели ножки. Клинические признаки болезни сохранялись в среднем 6-8 месяцев, затем происходила спонтанная ремиссия папиллом, с образованием на коже рубцов малого размера. Поражения представляли собой сглаженные, чешуйчатые, незначительно возвышающиеся над поверхностью кожи образования. Кожный покров в этих областях депигментирован, а волосы вокруг поражения были восковидными, структура новообразований оценивалась как крупицеобразная. Заболевание вызывало у лошади дискомфорт при травмах и укусах насекомых в местах скопления бляшек. За два года наблюдений случаев ремиссии этого дерматоза не наблюдалось.
Волосяной покров у при накожном папилломатозе гладко прилегал к коже у 30 лошадей (75 % случаев), и был взъерошен у 10 лошадей (25 % случаев). Волос был короткий и густой у 40 лошадей (100% случаев), хорошо удерживался в коже у 25 лошадей, при этом у 15 животных удержание волоса в коже было слабым (63% и 17 % случаев соответственно). При накожном папилломатозе волос характеризовался ломкостью у 15 животных (37% случаев), а у 25 лошадей (63% случаев) был эластичным. В то же время эластичность его в местах скопления папиллом значительно снижалась у всех лошадей (100 % случаев). У исследованных лошадей наблюдали повреждения кожного покрова в области скопления папиллом, выражавшиеся у 8 животных ссадинами, у 3 - ранами. У 12 лошадей (30 % случаев) на коже наблюдали мелкие рубцы.
Основными диагностическими клиническими признаками дерматоза внутренней части ушной раковины явилась матовость, ломкость и слабое удержание волоса в толще кожи (15 лошадей, 100% случаев). Выявлено прорежение волосяного покрова в местах локализации папиллом у 15 животных (100 % случаев). Отмечено наличие полной депигментации кожи с потерей эластичности у 15 лошадей (100% случаев). Нами не было выявлено наличие болезненности ушной раковины у лошадей, а также наличия зуда у 15 лошадей (100% случаев). Установлены механические повреждения в виде ссадин у двух лошадей (13,3% случаев). Рис.17. Единичные экзостозные папилломы в области нижней губы.
Нами были выявлены патогномоничные клинические диагностические критерии двух видов дерматозов в области головы у лошадей. Основными клиническими критериями накожного папилломатоза явились: плотные множественные неинвазивные образования, распологавшиеся в области губ, подбородка и под глазами. Образования серо-розового цвета, возвышавшиеся над поверхностью кожи, характеризовавшиеся отсутствием болезненности, зуда, повышения местной температуры, наличием локализованных алопеций в местах их скопления в 100% случаев. Волос хорошо удерживался в коже и характеризовался эластичностью в 63% случаев, тогда как у 37% лошадей волос в области поражений был ломкий и слабо удерживался в коже. В 27,5% случаев наблюдались механические повреждения в области папиллом.
Основными диагностическими клиническими критериями при дерматозе внутренней поверхности ушной раковины являлись плоские неинвазивные депигментированные образования, крошащейся консистенции, распространялись вглубь ушной раковины, при этом были безболезненны и без зуда в 100% случаев. Волосяной покров характеризовался матовостью, редкостью, ломкостью, взъерошенностью, плохо удерживался в коже. Эластичность кожного покрова была потеряна, наблюдали гипогидрозис кожи и локализованные алопеции в 100% случаев.
Биохимические показатели сыворотки крови объективно отражают состояние обмена веществ у лошадей. Результаты биохимического исследования сыворотки крови характеризуют функциональное состояние отдельных органов и систем, гомеостаз организма в целом, а также тяжесть течения заболевания и эффективность проводимого лечения. Изучение биохимических показателей сыворотки крови лошадей больных накожным папилломатозом и дерматозом внутренней поверхности ушной раковины показало, что эти патологии в различной степени сопровождаются их изменениями. Результаты биохимических исследований сыворотки крови представлены в таблице 10. Таблица 10. Биохимическое исследование сыворотки крови лошадей больных накожным папилломатозом и дерматозом внутренней поверхности ушной раковины