Введение к работе
Актуальность темы. Среди всего многообразия, задач, возникающих перед врачами-дерматологами, достаточно остро встает вопрос о профилактике, и лечении больных акне - угревой болезнью. Это объясняется высокой распространенностью данной патологии среди детей и взрослых, тенденцией к дальнейшему росту заболеваемости, усиливающейся под действием все возрастающих стрессовых факторов. Проблема осложняется еще и тем, что при кажущейся легкости течения-заболевания, акне порождает значительный психологический дискомфорт, приводя к возникновению соматических заболеваний.
Специалисты соответствующего профиля отмечают недостаточную эффективность традиционных методов лечения акне.
Работы по совершенствованию терапии акне могут проводиться в нескольких направлениях: разработка методов и средств ранней и дифференциальной диагностики различных стадий заболевания, что позволит обеспечить рациональное планирование терапевтических процедур; разработка новых эффективных лекарственных препаратов; использование различных методов и средств физиотерапии.
Как показывают многочисленные исследования отечественных и зарубежных ученых, значительного повышения эффективности лечебно-оздоровительных процедур при лечении различных заболеваний, включая и кожные покровы, можно ожидать при использовании, комбинированных, методов терапии, сочетающих медикаментозные и физиотерапевтические методы лечения, находящиеся под управлением методических и технических средств, использующих современные информационные технологии.
Таким образом, разработка методов и средств диагностики и управления комбинированной терапией акне, позволяющих повысить оперативность, качество диагностики и лечения этого заболевания, является актуальной научной задачей.
Работа выполнена в соответствии с научно-технической программой «Научные, исследования высшей школы по приоритетным направлениям науки и техники», Подпрограмма 204 «Технология живых систем».
Цель работы. Разработка моделей, методов , средств диагностики и
комбинированного лечения акне, сочетающих медикаментозные и
физиотерапевтические процедуры, управляемые автоматизированной системой поддержки принятия решений врача-дерматолога.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи: разработать математическую модель взаимодействия вибрационных измерительных приборов с поверхностью кожного покрова;
предложить способ определения упруго-диссипативных свойств кожи и разработать решающее правило для определения степени тяжести акне с учетом различных ее проявлений;
синтезировать модели взаимодействия поверхностных проекционных зон со структурами организма, изменяющими свое энергетическое состояние при акне;
предложить алгоритм управления комбинированным лечением акне с объективным контролем эффективности терапевтических процедур;
разработать устройство для определения механических свойств кожного покрова и структуру автоматизированной системы поддержки принятия ^решений для
врача-дерматолога; к ''^^чМЛЦНОНЛЛЬНАЯ 1
проанализировать эффективность применения комплексной терапии в клинических условиях и разработать рекомендации по ее практическому применению.
Методы исследования Для решения поставленных задач использовались методы системного анализа, теории управления, математического моделирования, основные положения теории вероятности, математической статистики и нечеткой логики принятия решения, основы рефлексологии и методы экспертного оценивания.
Научная новизна исследования. В диссертации получены следующие результаты, характеризующиеся научной новизной:
- способ определения упруго-диссипативных свойств кожи, отличающийся
использованием математической модели взаимодействия вибрационных измерительных
приборов с поверхностью кожного покрова и позволяющий повысить качество
диагностики угревой болезни и ее стадий;
- решающее правило для диагностики стадий угревой болезни, отличающееся
использованием комплекса разнотипных показателей и нечеткой логики принятия
решений и позволяющее учитывать различные факторы, влияющие на степень тяжести
и течение исследуемого заболевания;
меридианные модели взаимодействия проекционных зон с механизмами управления угревой, болезнью, отличающиеся возможностью учета и анализа всех существенных связей по данному заболеванию и его стадиям, позволяющие обеспечивать выбор рационального плана рефлексотерапии;
алгоритм: управления процессом принятия решений по комбинированной терапии акне, отличающийся возможностью гибко менять тактику лечения в зависимости - от степени: тяжести и течения заболевания, что позволит повысить эффективность лечения
методика-комплексного лечения акне, основанная на сочетанием лечебном воздействии лекарственных препаратов, рефлексотерапии и транскраниальной электростимуляции, позволяющая сократить сроки лечения больных.
Практическая значимость и результаты внедрения работы. Разработанные модели, методы и алгоритмы составили основу построения автоматизированной системы поддержки принятия решений для врача- дерматолога, клинические испытания которой показали целесообразность ее использования в медицинской практике.
Применение предложенных в.диссертации разработок позволяет сократить сроки лечения, повысить эффективность проведения лечебных процедур.
Предложенные в работе методы и средства внедрены в учебный процесс кафедры биомедицинской инженерии Курского государственного технического университета и используются в клинической практике Белгородского областного кожно-венерологического диспансера. Экономическая, и социальная значимость внедрения результатов диссертационного исследования состоите сокращении сроков лечения и улучшении качества жизни больных акне.
Апробация. Основные результаты диссертационной работы были представлены и обсуждались на пятой и шестой международных научно-технических конференциях «Медико-экологические информационные технологии» (г. Курск, 2001, 2002), на международной научно-технической конференции «Распознавание-2000» (Курск, 2000), на пятой Всероссийской научно-технической конференции «Вибрация -2001» (Курск, 2001).
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 13 научных работ.
Личный вклад автора. В работах, опубликованных в соавторстве и приведенных в конце автореферата, лично автором обосновывается использование модели с присоединенным упругим элементом для определения упруго-диссипативных свойств кожи [2]; в [3, 5, 11] доказывается возможность использования вибрационных измерительных приборов для объективной оценки состояния кожного покрова. В [4] автор делает обзор методов вибрационной оценки состояния кожного покрова; в [6 9,10] получены количественные показатели, характеризующие упруго-диссипативные свойства кожи. В [1] автор предлагает структуру системы поддержки принятия решений для диагностики и лечения кожных болезней, в [7,8,12,13] лично автором доказывается эффективность использования транскраниальной электростимуляции в лечении больных акне.
Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, четырех глав и заключения, изложенных на 125 страницах машинописного текста, иллюстрирована 48 рисунками, 19 таблицами, содержит список литературы из 186 наименований.
