Введение к работе
v ТДОЛ
іссертациД j
"~—Актуальность проблемы. Важное место среди стоматологических
атериалов для ортопедической стоматологии занимают пластмассы, спользуемые для изготовления пластиночных протезов. Однако коли-ество поломок протезов из современных сополимерных базисных ма-ериалов AKP-I5, "Акрэл", "Фгоракс", "Лрогакрил-М" очень велико и остигает 30. Поэтому весьма актуальной остается проблема упрочения сополимерных базисных материалов с сохранением простейшей ехнодогии изготовления частичных пластиночных протезов облегчен-ого вида.
Для замещения частичных дефектов зубных рядов обычно примелют частичные пластиночные протезы, фиксируемые на естественных убах с помощью удерживающих кламмеров. Методика их изготовления равнительно проста, и этим объясняется то, что протезы данной инструкции весьма распространены в повседневной практике. При осстановлении целостности зубного ряда частичные пластиночные ротезы с удерживающими кламмерами применяют в 20-30 случаев, од-ако эффективность жевательной функции при этом восстанавливается :е более, чем на 50-60 %. Это объясняется тем, что все жевательное деление передается пластиночными протезами с удерживающими клам-іерами непосредственно на слизистую оболочку и костную ткань аль-еолярных отростков и неба, которые лишены морфологических струк-ур, способных воспринимать столь значительную функциональную на-рузку.
Наиболее современными являются бюгельные протезы, основное реимущесгво которых заключается в том, что благодаря наличию порно-удерживающих кламмеров кевательное давление передается на :ародонт опорных зубов и лишь частично на слизистую оболочку по-, ости рта. Однако технология их изготовления довольно трудоемка виду сложности получения точных, не измененных при литье карка-ов бгогельных протезов.
В 1951 г. В.И. Итигиным предложены пластиночные протезы с порно-удерживающими кламмерами, сочетающие простую технологию зготовлений частичных съемных пластиночных протезов и высокую ункциональную ценность бюгельных протезов. Тем не менее в широки практике такие конструкции не применяются, так как их изго-овление по общепринятой методике не всегда заканчивается удачей., то связано со смещением кламмеров в процессе замены восковой шпозиции протеза на пластмассовую, частой поломкой облегченного'
вида пластиночных протезов с опорно-удернивающими кламмерами из-за недостаточной прочности базисных материалов.
Цель работы заключалась в усовершенствовании технологии изготовления облегченных конструкций съемных пластиночных протезов из сололимерных базиснім материалов "Фторакс" и "Протакрил-М" в сочетании с литыми кламмерами и другими опорными приспособлениями.
Для 'достижения поставленной цели предстояло решить следующие задачи:
I. Изучить базисные материалы, применяемые для изготовления съемных пластиночных.^протезов.
, 2. Повысить физико-механические показатели современных сополимерных базисных материалов,
3. Всесторонне изучить влияние базисных материалов, обрабо
танных в силоксанЬвых1шщкостях'типа ПЭС-5, на биологические объ
екты. " ,
. 4. Усовершенствовать клинико-технологические этапы изготовления частичных пластиночных протезов с опорно-удераивакщими кламмерами.
5. Провести сравнительную оценку восстановления функции же—.
вания у больных, пользующихся частичными пластиночными протезами
с удерживающими кламмерами и частичными пластиночными протезами
с опорно-удерживающими кламмерами, изготовленными по усовершенствованной методике.
6. Внедрить в клиническую практику облегченные виды частич
ных съемных зубных протезов.
Научная новизна проведенных исследований состоит в следующем:
впервые для стоматологических целей экспериментально пред-' ложен и обоснован термодиффузный способ упрочнения базисных материалов с использованием кремнийорганических жидкостей типа ПЭС-5;
усовершенствованы клинико-технологические этапы изготовления частичных пластиночных протезов с, опорно-удерживаюцими кламмерами.
Практическая ценность. Предлагаемый способ упрочнения базисных акрилатов с использованием кремнийорганических жидкостей типа ПЭС-5 прост и доступен в применении, внедрение его в широкую практику позволит изготавливать пластиночные протезы с улучшенными санитарно-гигиеническими и физико-механическими свойствами, повысит их качество и долговечность. Усовершенствованная технология
изготовления частичных пластиночных протезов с опорно-удержива-ющими кламмерами значительно улучшает их функциональную ценность. Внедрение. Разработанный термо-диффузный метод упрочнения базисных материалов с использованием кремнийорганических жидкостей типа ЇЇ0С-5 и усовершенствованные клинико-технологические этапы изготовления частичных пластиночных протезов с опорно-удер-кивающими кламмерами внедрены в практику стоматологических поликлиник г.Харькова и г.Челябинска.
Основные положения,выносимые на защиту:
I.Упрочнение современных сополимерных базисных материалов.
2.Применение термо-ди<|фузной обработки в ПЭС-5 для улучшения санитарно-гигиенических свойств базисных материалов.
3.Усовершенствование клинико-технологических этапов изго
товления частичных пластиночных протезов с опорно-"~,ерживавж;м~
ми кламмерами. '
Апробация работы проводилась на заседаниях к..:-.-эдры ортопедической стоматологии Украинского института усовершенствования врачей /УИУВ/ /1983 - 1990 г.г,/, на Харьковской областной научно-практической конференции стоматологов /IG89 г./,на заседании медицинского общества врачей-стоматологов г.Харькова и Харьковской области /1989,1990 г.г./, на Харьковской областной научно-практической конференции молодых ученых-медиков /1988 г./.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 4 работы,получено 7 удостоверений на рационализаторские предложения,подана' заявка на предполагаемое изобретение.
Структура и объем работы.Диссертация состоит из введения, пяти глав,заключения,выводов и списка литературы из 295 источников.Диссертация содержит 14 рисунков,22 таблицы,169 страниц текста, из них основного - 136, страниц.
