Содержание к диссертации
Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 17
1.1 Функциональная адаптация при занятиях физической культурой и спортом высших достижений 17
1.2 Этиология и патогенез дерматозов у спортсменов 21
1.3 Клинические проявления дерматозов у спортсменов 32
1.4 Современные методы оценки функционального состояния мышц и защитной функции кожи 39
1.5 Средства для восстановления защитной функции кожи, лечения и профилактики дерматозов у спортсменов 47
ГЛАВА 2. Материалы и методы 54
2.1 Общая характеристика обследуемых 54
2.1.1 Распределение спортсменов по специализации, стажу и квалификации 54
2.1.2 Распределение обследуемых по полу и возрасту 55
2.2 Методы исследования 58
2.2.1 Антропометрия 58
2.2.2 Функциональное тестирование 61
2.2.3 Методы оценки свойств кожи 65
2.2.4 Методика применения экзогенного оксида азота 73
2.2.5 Статистические методы исследования 75
ГЛАВА 3. Оценка функционального состояния мышц и защитной функции кожи лиц, не занимающихся спортом 76
3.1 Функциональное состояние мышц у лиц, не занимающихся спортом 76
3.2 Исследование показателей гидратантности и себуметрии кожи у лиц, не занимающихся спортом 85
3.3 Оценка микробиоценоза кожи у лиц, не занимающихся спортом 86
ГЛАВА 4. Оценка функционального состояния мышц и защитной функции кожи спортсменов водных видов 89
4.1 Оценка функционального состояния мышц и защитной функции кожи в
подгруппе спортивного плавания 90
4.1.1 Функциональное состояние мышц в подгруппе спортивного плавания 90
4.1.2 Исследование показателей гидратантности и себуметрии кожи в подгруппе спортивного плавания 104
4.1.3 Оценка микробиоценоза кожи в подгруппе спортивного плавания 106
4.2 Оценка функционального состояния мышц и защитной функции кожи в подгруппе синхронного плавания 109
4.2.1 Функциональное состояние мышц в подгруппе синхронного плавания 110
4.2.2 Исследование показателей гидратантности и себуметрии кожи в подгруппе синхронного плавания 115
4.2.3 Оценка микробиоценоза кожи в подгруппе синхронного плавания 117
4.3 Оценка функционального состояния мышц и защитной функции кожи в подгруппе водного поло 119
4.3.1 Функциональное состояние мышц в подгруппе водного поло 120
4.3.2 Исследование показателей гидратантности и себуметрии кожи в подгруппе водного поло 131
4.3.3 Оценка микробиоценоза кожи в подгруппе водного поло 133
4.4 Оценка функционального состояния мышц и защитной функции кожи в подгруппе современного пятиборья 135
4.4.1 Функциональное состояние мышц в подгруппе современного пятиборья 136
4.4.2 Исследование показателей гидратантности и себуметрии кожи в подгруппе современного пятиборья 147
4.4.3 Оценка микробиоценоза кожи в подгруппе современного пятиборья 149
ГЛАВА 5. Оценка функционального состояния мышц и защитной функции кожи спортсменов, условия тренировок которых не связана с плаванием 152
5.1 Оценка функционального состояния мышц и защитной функции кожи в одгруппе борьбы 152
5.1.1 Функциональное состояние мышц в подгруппе борьбы 152
5.1.2 Исследование показателей гидратантности и себуметрии кожи в подгруппе борьбы 164
5.1.3 Оценка микробиоценоза кожи в подгруппе борьбы 166
5.2 Оценка функционального состояния мышц и защитной функции кожи в
подгруппе футбола 167
5.2.1 Функциональное состояние мышц в подгруппе футбола 168
5.2.2 Исследование показателей гидратантности и себуметрии кожи в подгруппе футбола 178
5.2.3 Оценка микробиоценоза кожи в подгруппе футбола 179
ГЛАВА 6. Функциональное состояние мышц и защитной функции кожи как ритерии готовности к достижению спортивного результата 182
6.1 Разработка комплексного прогностического алгоритма 182
6.2 Клинические примеры 195
6.3 Средства для восстановления и профилактики нарушений защитной функции кожи у спортсменов
6.3.1 Определение чувствительности стафилококковой микрофлоры кожи к антибиотикам 209
6.3.2 Эффективность использования экзогенного оксида азота для восстановления биофизических свойств кожи 215
Обсуждение полученных результатов 217
Заключение 230
Выводы 241
Практические рекомендации 245
Список сокращений 248
Список литературы
- Клинические проявления дерматозов у спортсменов
- Функциональное тестирование
- Исследование показателей гидратантности и себуметрии кожи у лиц, не занимающихся спортом
- Исследование показателей гидратантности и себуметрии кожи в подгруппе спортивного плавания
Клинические проявления дерматозов у спортсменов
Успешное выступление российских спортсменов на международных аренах (Чемпионатах Мира, Чемпионатах Европы и Олимпийских играх) всегда считалось одной из важных государственных задач. Особенно накануне XXXI летних Олимпийских игр 2016 г. в Рио-де-Жанейро и XXIII зимних Олимпийских игр 2018 в г. Пхёнчхан. Решение этих задач возложено на команду спортсменов-профессионалов, коллектива тренеров и врачей. Согласно приказу Министерства спорта РФ, это лица, имеющие спортивное звание «Мастера спорта России» и выше, которые систематически занимаются избранным видом спорта и регулярно выступают на спортивных соревнованиях, как российских, так и международных [132].
Следует отметить, что на протяжении последних лет уровень результатов российских спортсменов и количество завоеванных ими медалей на международных соревнованиях снижается. Например, на XXX летних Олимпийских играх в Лондоне Российская сборная заняла 4 место в общекомандном зачете [109].
Спорт высших достижений характеризуется высокой вероятностью воздействия профессиональных факторов риска, а также повышенной тяжестью и напряженностью трудового процесса. Занятия профессиональным спортом способны оказывать как положительное, так и негативное действие на организм человека [24, 28, 90, 91, 205].
Российскими и зарубежными и авторами доказано влияние профессиональных занятий спортом на состояние опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистую систему, а также на состояние кожных покровов. Адекватные тренировки могут увеличить количество мышечной массы, умень-17 шить количество подкожного жира, исправить осанку, улучшить самочувствие [92, 120, 163, 204, 20, 223, 236, 242].
Неправильно построенная программа тренировок может повлечь за собой необоснованно высокие физические и психические нагрузки, которые выходят за пределы адаптации организма и приводят к развитию хронического физического и психического стресса, срыву адаптации, повышению риска развития отклонений от нормы в состоянии здоровья [170, 176, 186, 193].
Соревновательная деятельность, являющаяся неотъемлемой частью профессионального спорта, связана с авиаперелетами и частой сменой географических и климатических зон, что также оказывает отрицательное действие на организм человека. Повышенные требования, предъявляемые к организму спортсменов, приводят к переходным состояниям общего и неспецифического характера, которые способны ослаблять человека, предрасполагая к развитию заболеваний, в первую очередь инфекционных [79, 122, 61, 225].
В качестве механизмов, приводящих к развитию иммунодефицита у спортсменов, выделяют нарушение синтеза, регуляции костного мозга, а также ускоренный распад структурных единиц иммунитета. Спортивный стресс рассматривается как иммуносупрессор. При физических нагрузках значительно ускоряется основной обмен и в несколько раз увеличивается выделение веществ через легкие, почки, кишечник и кожу. Появляется риск формирования дефицита витаминов, минералов, аминокислот и других микро и макронутриентов. Как следствие, нарушается энергетическое, пластическое и субстратное обеспечение иммунной системы [34, 93, 195].
Чрезвычайно важен тот факт, что микрофлора кожи является одним из критериев резистентности и интегральным неспецифическим показателем состояния иммунной системы организма. Описана роль неспецифической антиинфекционной резистентности кожи у рабочих на производстве, у учащихся, а также в спорте, связанных с состоянием предболезни и выявлении преморбидных и донозологических проявлений [61]. Показано, что первые признаки многих профессиональных болезней, связанных со стрессом, физическим перенапряжением, переутомлением, неблагоприятными и резко меняющимися условиями окружающей среды, длительным недовосстановлением после нагрузок и тяжелого труда, проявляются в виде изменения микрофлоры кожи [227].
Следует отметить, что количество людей, занимающихся оздоровительной физической культурой растет с каждым днем, а девиз «Anima sana in corpore sano» — «В здоровом теле здоровый дух» звучит на всех континентах. В России все больше взрослых людей приобщаются к здоровому образу жизни и занятиям фитнесом. Одновременно растет заинтересованность «большим спортом» среди детей и подростков, увеличивается количество спортивных объектов для занятий различными видами спорта [110, 60, 158]. Массовый спорт обладает огромным потенциалом, и влияет на формирование личности, развитие физических и душевных качеств, а также на качество жизни [323].
Особым почетом и уважением пользуется ветеранское движение в спорте. Ветераны также систематически занимаются спортом и могут участвовать в соревнованиях категории любителей спорта и на добровольных началах. Ветеранское движение в спорте — это тренировки для людей старше 25 лет, которые не занимаются профессиональным спортом. Несмотря на то, что для участия в ветеранском движении нет необходимости иметь в прошлом опыт профессиональных занятий спортом, многие спортсмены-ветераны — именитые чемпионы разных лет. Ветераны занимаются всем: от простого поддержания формы и тренировок «для себя» до подготовки к соревнованиям международного уровня. Интересно также, что некоторые с годами достигают гораздо более высоких результатов, чем в период своего спортивного прошлого. Результаты лучших возрастных спортсменов весьма высоки и по меркам большого спорта [121].
Функциональное тестирование
Показатели антропометрии и состава тела характеризуют физическое развитие человека [83, 85, 88, 87, 102, 96, 150]. Антропометрию проводили при помощи антропометра, толстотного циркуля, измерительной ленты, ка-липера и весов [4, 15, 87]. Массу тела (в кг) определяли на медицинских весах. Антропометром определяли (в см) рост, высоты антропометрических точек и длинны сегментов тела: кисть, предплечье, плечо, стопа голень, бедро, туловище, а также рост и длину ноги и руки. Толстотным циркулем определяли ширину плеч, таза, сагиттальный и фронтальный диаметры грудной клетки, диафизов предплечья, плеча, бедра, голени, ширина стопы и кисти. Измерительной лентой определяли обхваты туловища и конечностей, а кали-пером кожно-жировые складки. Методика антропометрии соответствовала требованиям, разработанным в институте Антропологии МГУ [15, 88, 87].
Измерение обхватов. При измерении обхватов лента плотно прилегала к коже измеряемого участка тела, но не сдавливала предлежащие ткани. При этом рука находилась в расслабленном состоянии и свободно висела вдоль тела. Исследование проводили трижды с последующим расчётом среднего значения. При измерении обхватов (кроме головы и шеи) ленту располагали перпендикулярно оси измеряемого участка (Таблица 4).
Измерение кожно-жировых складок (КЖС). Толщину складок (в мм) измеряли калипером, который оказывает постоянное давление на кожу (10 г/см2). Кожу и подкожно-жировую клетчатку захватывали большим и указательным пальцами, оттягивали на 1 см и накладывали калипер дистальнее захвата пальцев по середине расстояния между вершиной и основанием образовавшейся складки. Измерение проводили через 2-3 секунды после фиксации складки, с точностью до 0,5 см., при этом складку не отпускали. После трёхкратного измерения определяли среднее значение (Таблица 5). Таблица 4 — Методика измерения обхватов туловища и конечностей
Живот справа от пупка Передняя подвздошная ость 2–3 см выше паховой связки по среднеключичной линии, при этом гребень складки располагался горизонтально Лопатка 1 см ниже нижнего угла лопатки, складка располагалась параллельно ребру лопатки, под углом 45 к горизонтали Бедро спереди середина передней поверхности бедра между паховой складкой и надколенником Голень задняя поверхность голени над латеральной головкой икроножной мышцы Расчет состава тела. Расчет проводили по формулам, предложенным Матейкой Й. и описанным в работах Мартиросова Э. Г. [88, 87, 102]. Масса тела складывается из суммы массы подкожной жировой ткани (ПЖТ), скелетных мышц (СММ), скелета (СМ) и массы остатка (МО), содержащего внутренние органы: МТ = ПЖТ + СММ + СМ + МО. Вычисление массы жира производили по формуле: ПЖТ = 0,9 х Sхf. Общая масса жира (ОМЖ) вычисляли по формуле ОМЖ = ПЖТ х 1,3 где S = (100 + масса + рост - 160) / 100 — поверхность тела, f — средняя толщина подкожного жира. f = ((f(2) + f(3) + f(4) + f(5) + f(6) + f(7)) / 6 -(1)) / 2. В расчете массы жира у женщин принимали во внимание 7, а у мужчин 8 кожно-жировых складок, которые рекомендуются использовать в антропологии. При дальнейшем вычислении массы жировой ткани считается, что масса ПЖТ составляет 2/3 от общей. СММ = 6,5 рост х R х R, где R — средний радиус мышц, R = (С(1) + С(2) + С(3) + С(4)) / (4 х 2 х2,14) - fl. С(1) — обхват предплечья, С(2) — обхват плеча, С(3) — обхват бедра, С(4) — обхват голени. Средняя толщина слоя жира и кожи на сегментах тела — fl. fl = (f(2) + f(3) + f(4) + f(5)) / 2, где f(2) — предплечье, f(3) — плечо сзади, f(4) — бедро спереди, f(5) — голень сзади. Масса костей СМ = 1,2 х Q2 х ДТ, где Q — средний радиус диафизов бедра, голени, предплечья и плеча. ДТ — длина тела. Расчет индексов: Вычисление индексов позволяет определить долю наследственности и степень развития функциональных возможностей мышц, приобретенных в результате спортивной специализации [101]. Индекс массы тела (ИМТ) вычисляли по формуле: ИМТ = масса тела/длина тела2, (кг/м2). Индекс тощей массы тела (ИТМТ) вычисляли по формуле: ИТМТ = (М -D) / (ДТ х ДТ) (кг/м2), М — масса тела, D — масса жира, ИТМТ = ТМТ / рост / рост, ТМТ = М - D (кг); D, кг = D (%) х М / 100. Масса бедра = КхО,9хдлина бедрахобхват бедрахобхват бедра / 100000, где Км = 6,64, Кж = 6,48, Км, Кж — коэффициенты, характеризующие форму и плотность тканей сегментов [150], обхват бедра без жира (ОБЖ) = 2 х 3,14 (Об / (2 х 3,14) - (КЖСб / 2 - 1) х 0,1). ТМС бедра = К х 0,9 х длина бедра х ОбЖ х ОбЖ / 100000. Масса плеча = КхО,86хдлина плечахобхват плечахобхват плеча / 100000, где Км=9,67, Кж = 9,49, обхват плеча без жира (ОПЖ) = 2 х 3,14 (Оп/(2хЗ,14) - (КЖСп / 2 - 1) х 0,1). ТМС плеча = К х 0,86 х длина плеча х ОпЖ х ОпЖ / 100000. Потребление кислорода рассчитывали по отношению к тощей массе тела (без жира) (ПК АнП / ТМТ) и тощей массе сегмента (ПК АнП / ТМС), на котором располагаются основные мышцы, преодолевающие внешнее сопротивление в заданном тесте (ручной или ножной эргометры) [154]. Эффективность аэробной подготовки мышц ног = ПКАнПх масса / ТМС бедра, а анаэробной подготовки = МАМ х масса / ТМС бедра. Эффективность аэробной подготовки мышц рук = ПКАнП руки х масса / ТМС плеча, а анаэробной подготовки = МАМ руки х масса / ТМС плеча. Соотношение аэробной и анаэробной подготовленности мышц ног = ПКАнП ног / МАМ ног х 100, а рук = ПКАнП рук / МАМ рук х Ю0 [154]. Индекс цилиндричности вычисляли как отношение сагиттального к фронтальному диаметру грудной клетки, а индекс широкоплечести как отношение ширины плеч к ширине таза.
Исследование показателей гидратантности и себуметрии кожи у лиц, не занимающихся спортом
По показателю потребления кислорода на анаэробном пороге по отношению к тощей массе тела при работе ногами у мужчин (33,2±5,6 мл/мин/кг) и женщин (35,1 ±5,9 мл/мин/кг), не занимающихся спортом статистически достоверные отличия не обнаруживаются. Показатели потребления кислорода на анаэробном пороге при работе руками у мужчин (17,5±3,8 мл/мин/кг), не занимающихся спортом, статистически достоверно (р 0,05) выше показателей женщин (12,7±3,5мл/мин/кг), не занимающихся спортом.
Однако при расчете потребления кислорода на анаэробном пороге по отношению к тощей массе бедра, показатели у мужчин (228±22 мл/мин/кг), не занимающихся спортом, статистически достоверно (р 0,05) выше показателей женщин (148±16 мл/мин/кг), не занимающихся спортом. При расчете потребления кислорода на анаэробном пороге по отношению к тощей массе плеча, показатели у мужчин (527±33 мл/мин/кг), не занимающихся спортом статистически достоверно (р 0,05) выше, чем у женщин (497±29 мл/мин/кг), не занимающихся спортом.
Возможно, аэробная подготовленность мышц ног мужчин и женщин, не занимающихся спортом имеет более выраженные отличия в связи с разной массой тела и, соответственно, нагрузкой на ноги при ходьбе. Мышцы рук у мужчин и женщин, не занимающихся спортом имеют одинаковую неспецифическую физическую нагрузку, поэтому различия по аэробной подготовленности мышц менее выражены.
Об изменении скоростно-силовых показателей мышц свидетельствуют индексы максимальной алактатной мощности по отношению к тощей массе тела (МАМ / ТМТ) и тощей массе сегмента (МАМ / ТМС).
Силовая подготовленность нижних конечностей по показателю максимальной алактатной мощности при расчете на тощую массу тела у мужчин (12,1 ±1,8 Вт/кг) и женщин (13,3±1,9 Вт/кг), не занимающихся спортом не имеет статистически достоверных отличий (р 0,05). Силовая подготовлен ность верхних конечностей по показателю максимальной алактатной мощности, по отношению к тощей массе тела у мужчин (7,6±1,2 Вт/кг), не занимающихся спортом, статистически достоверно (р 0,05) выше, чем у женщин (5,6±1,4 Вт/кг), не занимающихся спортом.
Сравнение показателей максимальной алактатной мощности, рассчитанных по отношению к тощей массе бедра (ТМС бедра) у мужчин (83,0± 10,8) и женщин (56,0±7,8), не занимающихся спортом различия оказались статистически достоверные отличия (р 0,05). Сравнение показателей максимальной алактатной мощности при расчете на тощую массу плеча у мужчин (228±21 Вт/кг) и женщин (221 ±21 Вт/кг), не занимающихся спортом, не выявило статистически достоверных различий (p 0,05).
Сравнение показателей ударного объема сердца у мужчин (1,6±0,3) и женщин (1,4±0,3), не занимающихся спортом при работе ногами показало наличие статистически достоверных (р 0,05) отличий. При сравнении аналогичных показателей при работе руками у мужчин (1,1±0,3) и женщин (1,0±0,3) статистически достоверных (р 0,05) отличий не обнаружено. Соотношение ударного объема сердца при тестировании верхних и нижних конечностей у мужчин, не занимающихся спортом составило 69%, а у женщин, не занимающихся спортом — 71%.
Потребление кислорода мышцами верхних и нижних конечностей на анаэробном пороге у мужчин, не занимающихся спортом оказалось статистически достоверно (р 0,05) выше, чем у женщин, не занимающихся спортом, однако по отношению данного показателя к тощей массе тела различия оказываются статистически не достоверны (р 0,05). При последующем пересчете потребления кислорода на анаэробном пороге на тощую массу сегмента, показатели мужчин, не занимающихся спортом выше, чем показатели женщин, не занимающихся спортом в 1,5 раза (р 0,05).
Таким образом, показатели потребления кислорода на аэробном и анаэробном пороге и максимальной алактатной мощности при расчете на тощую массу тела и тощую массу сегментов конечностей (без учета массы жира) у мужчин и женщин, не занимающихся спортом имеют различные значения.
Данные показатели являются более информативными, поскольку характеризуют не только уровень подготовленности отдельных мышечных групп при выполнении физических нагрузок, но и преимущественное направление тренированности.
До нас подобные исследования функционального состояния мышц (с расчетом показателей на тощую массу тела и тощую массу конечностей) не проводились, полученные данные позволяют определять готовность мышц верхних и/или нижних конечностей к выполнению физической работы на выносливость или скоростно-силовой работы у спортсменов и сравнивать с показателями лиц, не занимающихся спортом.
На следующем этапе исследования мы изучали показатели защитных свойств кожи. Определяя состояние защитной функции кожи, мы получали информацию о содержании липидов и воды в эпидермисе. Чтобы стандартизировать получаемые в работе данные, все исследования проводились в утренние часы до принятия гигиенических процедур и физической нагрузки.
Гидратантность кожи у лиц, не занимающихся спортом определялись на открытых участках кожи — на лбу и кисти и закрытых одеждой участках кожи — на груди и спине. Показатели гидратантности кожи в контрольной группе на всех участках соответствовали норме.
Также мы изучили содержание липидов на поверхности кожи у лиц, не занимающихся спортом на тех же участках кожи. На всех участках, кроме кожи кисти, где содержание липидов соответствовало норме, отмечалось пониженное содержание липидов, что соответствовало сухой коже. Таким об-85 разом, у лиц, не занимающихся спортом по показателям гидратантности и себуметрии кожа характеризуется как нормальная и сухая. После определения биофизических свойств кожи в контрольной группе, мы оценивали стафилококковую, дрожжевую и пропионовую микрофлору кожи.
Исследование показателей гидратантности и себуметрии кожи в подгруппе спортивного плавания
Следует отметить специфическое распределение жировой ткани в организме мужчин при систематических занятиях спортивных плаванием. Жировая ткань распределяется равномерно по всем сегментам туловища и конечностей, в то время, как у мужчин, не занимающихся спортом жир откладывается преимущественно в области живота и спины. У женщин в подгруппе спортивного плавания характерного распределения жира на туловище и конечностях не прослеживается.
Анализ размеров кожно-жировых складок у женщин в подгруппе спортивного плавания показал, что они превосходят размеры кожно-жировых складок у женщин, не занимающихся спортом. Сравнительно большие размеры кожно-жировых складок при занятиях спортивным плаванием, скорее всего связаны с выполнением работы по преодолению сопротивления воды, характерной для данного вида спорта и сохранению тепла в организме пловца.
При сравнении обхватов туловища и конечностей показано, что обхват груди у мужчин в подгруппе спортивного плавания статистически достоверно (р 0,05) больше обхвата груди у мужчин, не занимающихся спортом. Обхваты талии и бедер у мужчин в подгруппе спортивного плавания статистически достоверно меньше (р 0,05) чем показатели мужчин, не занимающихся спортом.
При сравнении обхватов туловища и конечностей видно, что обхват плеча у женщин в подгруппе спортивного плавания статистически достоверно (р 0,05) больше обхвата плеча у женщин, не занимающихся спортом. Обхват талии у женщин в подгруппе спортивного плавания статистически достоверно меньше (р 0,05) чем обхват талии у женщин, не занимающихся спортом, другие обхваты не имеют статистически достоверных (р 0,05) отличий (Рисунок 12).
На следующем этапе работы мы исследовали показатели физической работоспособности мышц, преодолевающих гидравлическое сопротивление и способствующих продвижению спортсмена в воде. Такими показателями являются потребление кислорода на аэробном и анаэробном порогах и максимальное потребление кислорода для мышц верхних и нижних конечностей.
Функциональные показатели аэробных возможностей мышц верхних и нижних конечностей в подгруппе спортивного плавания статистически достоверно (р 0,05) превосходят данные показатели у лиц, не занимающихся спортом. У мужчин в подгруппе спортивного плавания потребление кислорода на анаэробном пороге при работе мышцами нижних конечностей больше в 1,65 раза, а максимальное потребление кислорода больше в 1,45 раза по сравнению с мужчинами, не занимающимися спортом. Величина потребления кислорода на анаэробном пороге при работе мышцами верхних конечностей у мужчин в подгруппе спортивного плавания оказалась выше в 2,2 раза, а максимальное потребление кислорода выше в 2,4 раза, чем в контрольной группе.
У мужчин в подгруппе спортивного плавания, по сравнению с мужчинами не занимающимися спортом отмечается статистически достоверное (р 0,05) (в 1,6 раза) увеличение показателей максимальной алактатной мощности мышц верхних и нижних конечностей.
Сравнение показателей функциональной подготовленности мышц верхних и нижних конечностей у мужчин в подгруппе спортивного плавания показало, что потребление кислорода на анаэробном пороге мышцами ног выше в 1,1 раза, максимального потребления кислорода в 1,05 раза, а максимальной алактатной мощности в 1,2 раза.
Таким образом, у мужчин в подгруппе спортивного плавания, по сравнению с мужчинами, не занимающимися спортом, мышечная масса увеличена в 1,2 раза, а физическая работоспособность в 2,3 раза. Это свидетельствует о том, что тренировки в спортивном плавании приводят не столько к увеличению мышечной массы, сколько к увеличению доли мышечных волокон с аэробным механизмом энергообеспечения, то есть повышению степени утилизации кислорода мышцами верхних и нижних конечностей (Таблица 17).