Введение к работе
Актуальность темы. Изучение механизма влияния функциональных нарушений высшей нервной деятельности на соматические .органы, в частности, на сердце, является актуальной проблемой .современной медицины и физиологии. Не подлежит сомнению,, что .функциональное состояние центральной нервной системы гМЩС|) является одним иа ведущих акстракардиальных факторов,, (определяющих игете--ние функциональных расстройств сердечной деятельности,. 'Однако -. при всей .несомненности зависимости оердёчноЯ деятельности .от корковых влияний., недостаточно «яоно,, жак и ш жакой форме эти влияния проявляются. Окончательно >не определена »роль церебральных структур в центральном контуре вегетативных функций; мало изучена роль корковых моноаминергических и «ояннергических струк-э тур в реализации сердечной деятельности; не разреяен полностью вопрос о путях проведения корковой импульсации через 'Промежуточные неиро-гуморальные звенья. Выяснение механизмов влияния различных хемосенситивннх зон коры головного шага>на Функциональное состояние сердца может дать представление о принципах влияния ЦІЮ на висцеральные органы и, исходя из ятого,, наметить адекватное втиопатогенетическое лечение цереброкарди-альных заболеваний. Надо отметить, что решение поставленных «опросов возможно только с учетом представлений о функцистльном состоянии ретикулярной формации ствола головного мозга,, >как общего регулятора функционального состояния центральной 'нервной системы я коллектора ряда вогетатиышх, в то»/ -числе « '«яряечно-сосудистнт, центров, а їакхм с учетом зксіракардкальной 'П«рі'фо-,.-.іескоГ «^керкачти секи!0.
Одним из ваннах факторов риска ьозні-:-: сзрх'.о с;. г.?;р"но;'
!ПТ'"'ЛЭТИИ, КрСГ'д функаиС'^-'-.КОГО С:ОС'.'-ЯіИЇ,' ІД'.С, ЯПЛЧ2ТСЯ &XZO-
-4-.
голиз» - источник іА всех сердечно-сосудистых заболеваний, пс данным ВОЗ. Связь алкогольного фактора с нарушением комплекса вегетативных функций вообще и деятелйюстн сердца, в частності подтвервдается рядом экспериментальных и клинических исследов! ний (ЬоЛау ,bxiow , 1969; Попова Э.Н., 1979, 1981; Лисициі Ю.П., 1985; Нанейшвнли Н., 1987). Поэтому нам кажется ванным дальнейиее изучение механизма влияния центральной нервной сио^ щ на сердце, с учетом изучения чувствительности корковых облг тей к алкоголе.
Цель и задачи исследования. Целью настоящего исследованш явилось выявление моноаминергических и холинергических зон ло( ной и теменной областей коры головного мозга, принимающих учас тае в регуляции сердечной деятельности; выявление конечных экс ракарднальных проводниковых симпатических и парасимпатических путел в реализации влияний отдельных хемочувствительных зон.ж ры ira сердце; изучение влияния вводимого непосредственно в koj головного мозга этанола на функциональное состояние сердца.
Для достижения поставленной цели были поставлены следущі основные задачи:
-
Изучить влияние электрического раздражения периферичеі ких ареалов лобной и. тененной областей коры головного мозга ні функциональное состояние сердца.
-
Выявить конкретные хеиосенситивные зоны лобной и теме: ной областей корі; головного мозга, участвующие в регуляции ftyi циокалыюго состояния сердца путин локального введения в эти области биологически активних веместз (адреналина, серотонина ацегклхолина).
-
Изучить роль функционального состояния адреиергическо' «уботрата.> ретикулярной формации стисла головного позга и реп л
іацпл корковых влияний пп сердце,
-
Изучить роль периферических вегетативных звеньев при ісулєствлении корковых влияний на сердце для соответствующих кемосенситивных зон коры головного мозга посредством периферической фармакологической вагосимпатической блокады.
-
Изучить чувствительность корковых областей к этанолу для определения в коре головного мозга рецепторов, чувствительных к действие алкоголя, и определить характер влияния этих зон ~ на сердце.
-
Изучить влияние электрического и химического раздражения корковых областей на сократительную способность пучков гли-церинизированкых водоКон миокарда.-
Научная новизна. Впервые показано, что из моноаминергичес- у ккх зон периферических ареалов лобной и теменной областей корн головного мозга, импульсы достигают сердца посредством парасимпатических нервных путай, а холи.гергические зоны этих же участков коры реализую? корковие влияния на сердце посредством симпатических нервннх путсП.
Показано, что а коре лобной и теыени.ой областей головного ;.-озга существуют рецепторшіе зоны, чувствительные к этанолу и что раздражение атіпс зон вызывает изменение функционального со-стопил сердца. Установлено, что угнетение функционального состо-kVi-: идренергического субстрата ростральной ретикулярной формации ствола головного мозга уменьшает степень коркового злняшм
!ГЗ Сердце.
Лп-:кт::ч?ское__змічосіЬ _збот::. Результати исследования будут сні.ч.и-стьоиать бо "з с расі;''.донному псіп:-:ан:і; ;:н?ио.г.оп(ческих "е-,:-1." ':!(.г. ''>о:;;;іфОБ'і.'і:' / !: і>и:,чи-?\\;і і!оррбро;--<-'Пд;!алт>ноЯ патологии, г> сі на о /-хни:і наибо.'.с: .i-.iii., .: ста.-. ;. !.;"';т ':.:" и-" -. .!'.т:с.'--'ТО
процесса,, что, в свою очередь может способствовать разработке мер по предупреждению' развития цереброкардиальных. заболеваний.
Результаты предложенного исследования могут способствовать разработке адекватных патогенетически обоснованных методов фармакологической коррекции неврогенных "псевдокардиальных" расстройств, что позволят предотвратить развитие uHJ-кардиомиопатии.
Исходя из полученных экспериментальных данных, можно рекомендовать дальнейшее изучение вопроса о возможности включения в уртїнтную терапию алкогольной интоксикации внутримышечного введения аминазина с целью уменьшения потока патологической.корковой импульсация на сердце, вызванной раздражением коры головного мозга элиминированным этанолом.
Основные положения, выносимые на защиту.
-
Определено, что изменение функционального состояния ДНО сопровождается изменением функционального состояния и сократительной способности миокарда.
-
Отмечено, что удлинение QT-цнтйрЕала о одновременным расширением Т-зубца кардиограммы может служить косвенным признаком нарушения функционального состояния Цн\).
-
Установлена определенная закономерность участия церебральных структур в регуляции функционального состояния ЦНЗ: моноашн-ергические зоны лобной и теменной оОластей коры больших полушарий головного мозга реализуют свое влияние на сердце посредством парасимпатических нервных путей, а холинергические зоны этих же оОластей коры реализуют свое влияние на сердце посредством симпатических нервных проводников; . ._
. 4. Определено, что адреналин при прямом действии на кору возбуждает и повышает тонус парасимпатических центров, в то время как ацетилхолин при прямом действии на центри возбуждает и повышает тонус симпатических центров.
5. Установлено наличие в лобной и теменной областях коры головного мозга зон, чувствительных к этанолу, раздражение которых этанолом вызывает изменение функционального состояния сердца.
Апробация работы. Апробация диссертационной работы проведена на заседании Центральной научно-исследовательской лаборатории Тбилисского института усовершенствования врачей Mb СССР. Основные положения диссертационной работы докладывались на научной конференции Тбилисского института усовершенствования врачей Тбилиси, 1986 ; УІІ научной конференции ЦНЙЛ Тбилисского янсти-тута усовершенствования врачей Тбилиси, 1987 ; всесоюзной кон- -ференции " Проблемы нейрогуморальвой регуляции деятельности висцеральных систем " Ленинград, ІУ87 -.
Публикации. По материалам диссертации опубликовано семь печатных работ, имеется изобретение - "Модель способа управления частотой сердечного ритма' заявка М0Й569/28-І4,авторское сви- о детельство №1522277.
Структура и объем работы. Диссертация состоят из введения, обзора литературы, методической части, изложения результатов, обсуждения результатов, заключения, выводов, приложения и списка ло.пользованной литературы. Диссертация изложена на І0І странице машинописного текста, содержит 35 таблиц, 14 рисунков. Описок цитируемой литературы состоит из 194 отечественных ИСТОЧНИКОВ и 66 работ иностранных авторов.