Введение к работе
Актуальность работ». В современно,)* спорте наблодается значителышй рост физических нагрузок, предьявлявчих огромные требования к различным системам организма спортсмена и, прежде всего - к сердечно-сосудистой. В связи с этим все большей значение приобретает соверяенствование методов исследования функцией? мшго состояния системи кровообраиения у спортсменов. Однако разработка кри зриев его оценки существенно затруднена из-за отсутствия до настоящего времени единых нормативов основных показателей гемодинамики -ударного и минутного объемов крови. Вместе с тем высокая вариативность последних может быть связана с неоднородность!) популяции здоровых лиц в гемодииамическом отноаении.
Исследования последних лет убедительно показали, что различные типы кровообращения (гипо-. зу- и пшеркинетический) наблвдавтея не только у болышх гипертонической болезньи (Савицкий II.II., 1974), но и и здоровых лиц (ЇхвацаОая И.К. с . соавт., 1981; Дзизинский fl.fl. с соавт., 1904; Сидоренко Г.И. с соавт.. 1304; и др.), в том числе - у занимавшихся спортом (Дембо н.Г. с соавт., 1936; Земцовский З.В. с соавт., 1900; Школьник Н.П.. 190Є; Калуг-ча. Г.Е.. 198.; Полухнна Е.Л., 1988; Сирота И.В., 1989; и др.) Однако данные, получонш : указанными автораки при исследовании спортсменов, весьма противоречивы. Это можно связать, во-первых, с использованием различных количественных критериев оценки основних показателей гемодинамики для выделения типов кровообращении (ТК) и, во-вторых, с недистаточ'їй
-2--изученностью влияния на ТК возраста и преимущественной направленности тренировочного процесса. Имеются лиаь отдельные попытки изучения типов кровообращения у спортсменов в динамике годичного цикла подготовки (Полухипа Е.Л., 1903; Сирота И.В., і3В9: Чернышев П.П., Чистякова В.Н.. 1930; и
Исходя из сучествувцего предположения о том, что типи кровообращения иогут бить генетически детерминированы (Ехвацабая И.К. с соавт^, 1901; Сидоренко Г.И. с соавт., 1984; Мина; )в А,И., 1989; и др.), особую актуальность приобретает их изучение у иных спортсменов. Вместе с тем до настояцего времени имеатся ливь единичные работы, посвяцешше исследованию ТК у детей и подростков (Новикова В.П., 1902; Степанова О.В., 198S; Г-.азачев О.С., 1900; ! миссаров В.\, 1388; и др.; и. тем более, у занимающихся спортом (Уалвга В.Г., 1308; Нинаков fl.li., 1909; и др.) Практически не навел отравения в литературе и вопрос о ТК при наличии у snux спортсменов очагов хронической инфекции или развитии дистрофии миокарда вследствие хронического Физического перенапряжения.
Обоснованно предполоїить. что использование комплекса современных методов исследования, вклвчаицего эхокардиографию, электрокардиографию и ритмокардиографию, позволит осуществить новый подход к реиению данной проблемы, а именно - с позиции изучения морфологии и функции сердца при различных типах і.^овообрацегчя. Это, в свою очередь, даст возможность разг ботать диффер нцировапные иритери" оценки ТК у юнь : спортсменов, необходимые для совершенствования врачебного контроля и решения медицинских вопросов отбора в вномеском спорте.
Исследования по диссертации выполнены в соответствии со Сводным планом НИР по физической культуре и спорту, утвергденным Госкоыспортом СССР по проблеме 2.6.7 "Разработать методику оценки долговременной и срочной адаптации системы кровообращения спортехчиов высокой квалификации различного пола, возраста и направленности тренировочного процесса", N государственной регистрации 01.36.0084427.
<Тяль и задачи исследования. Целью настоящего исследования являлось изучение типов кровообращения у юных спортсменов с .учетом возраста. направленности тренировочного процесса, периода подготовки, состояния миокарда и разработка дифференцированных критериев их оценки по показателям морфологии и функции сердца.
В задачи исследования входило:
-
изучить частоту типов кровообрачения и соответствуйте им показатели морфологии и Функции сердца и подростков, не занимаюцихся спортом;
-
определить влияние тренировочного процесса различной направленности на типы кровообрачения и соответствуюяив им показатели морфологии и функции сердца у иных спортсменов:
-
выявить изменения типов кровообрачения и соответствувчих им показателей морфологии и функции сердца на этапах круглогодичной подготовки у вник спортсменов с различной направленность!! тренировочного процесса; '
-
изучить типы кровообрачения у юных спортсменов с дистрофией миокарда вследствие хронического физического псрсниііряіеіша или с очагами хронической инфекции;
-
разработать по показатрл:;* морфологии и qjhw\»h сердца критерии для дифференцированней оценки типов
- 4 -кровообращения у иных спортсменов.
Нацчнаа новизна. В диссертационной работе впервые*.
разработаны количественные градации величин сердечного индекса для виделения типов кровообрацения у подростков мухского пола 13-И и 15-10 лет;
установлено, что величини показателей морфологии и функции сердца у иных спортсменов определяются типом кровообращения, зозрастом и преимущественной направленность!) тренировочного процесса",
показано, что развитие наиболее рационального пути адаптации сердца к физическим нагрузкам у тренирувцихся на выносливость в возрасте 13-И лет обеспечивается при эуТК; у спортсменов 15-10 лет, тренирующихся.на быстроту -при гипсрТК и у рэзвивалцих выносливости или силу - при гипоТК;
установлено, что у спортсменов 15-16 лет, трснируицихся на выносливость, а также на выносливость и быстроту при нарастании уровня функциональной подготовленности в годичном цикле подготовки происходит трансформация эуТК в гипоТК или наблюдается уменьшение величины сердечного индекса при сохранении исходного типа кровообращения;
выявлено, что характер динамики показателей морфологии и функции сердца g иных спортсменов в годичном цикле подготовки не зависит от типа кровообрацения и определяется направленностью тренировочного процесса;
разработаны критерии оценки показателей морфологии и Функции сердца юных спортсменов с учетом типа кровообращения, возраста и преимущественной направленности тренировочного процесса.
Практическая значииость. Определение типа кровообрацсния у иных спортсменов, а та»е исследование показателей мороологии и функции сердца с учетом типа кровообращения, возраста и направленности тренировочного процесса способствует более точной и надсіной оценке функциональна возможностей сердечно-сосудистой системи и путей се долговременной адаптации к физическим нагрузкам.
Это обеспечивает правильное репекие медицинских вопросов отбора в внопаском спорте, а такіе раннее выявление изменений функционального состояния гчетома кровообращения на этапах круглогодичной подготовки с целью рационального управления треиировочиим процессом и предупреждения разви ія патологических изменений сердцечно-сосудистои системи у иных спортсменов.
Внедрение в практику. Результаты исследований внедрены в практику работы врачей межрайонного врачебно-физкультурного' диспансера N 1. медицинского центра вколи-интерната Н 62 спортивного профиля, и специализированной детско-юноееской спі ітивно^ іколи олимпийского резерва "Дельфин" города Ленинграда. Разработанные критерии дли выделении типов кровообращения у юних спортсменов и оценки показателей норфологии и функции сердца в зависимости от типа кровообращения, возраста и направленности тренировочного процесса используются при иселгдовании фуикципнальног состияиия сердечно-сосудистой сисемы юных спортсменов.
Результаты исследований можно рекомендовать для дальпсй«его внедпения в практику работы кабинетон функциональной диагностики и детских отделений врачебно-физкулі.турнмх диспансеров, а также а учебный
- G -процесс кафедр спортивной' медицины и циклов . усовервенствования срачей по детской спортивной медицино. Апробация работы. Результаты исследований по теме диссертации доложены на:
-
научных конференциях Ленинградского научно-исследовательского института физической культмры (Ленинград, май 1989 г., июнь 1900 г.);
-
научных конференциях Волгоградского государственного института физической культуры (ноябрь 1983 г., декабрь 1990 г.);
-
заседаниях Ленинградского научного общества по ЛФК и спортивной медицине (Ленинград, февраль 1990 г., апрель 1391 г.)
Обьем и структура работы. Диссертация состоит из введения, пяти глав, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 279 отечественных и 51 иностранный источник. Текст диссертации изложен на ИЗ страницах мавинописного текста и дополнен 28 таблицами, 24 рисунками и 11 приложениями.