Введение к работе
Актуальность перечисленных вопросов определили цель и задачи настоящей работы.
Цельи нашего исследования явилось определение состояния ПОЛ и его значение в изменении свойств лизосом сердца, печени и почек при отдаленной механической травме.
,В соответствии с поставленной целью в работе решались следующие задачи:
1. Исследовать активность лизосомальних гидролаз в органах, непосредственно не подвергаемых механической травме (сердце,, печень, почки) и плазме крови при чрезмерном стрессовом воздействии.
2., Исследовать состояние перекислого окисления липидов и антиоксидантний защиты в вышеуказанных органах.'
3. Определить функциональное состояние кардиомиоцитов, гепатоцитов и реноцитов в динамику развития краш-синдрома.
-
Провести корреляционный анализ изменения активности лизосомальних ферментов в зависимости от изменения уровня продуктов ПОЛ.
-
Определить значение лизосомного механизма ь изменении деятельности сердца, печени и почек посредством проведения корреляционного анализа активности лизосом и ACT, ЛЛТ, ДЦТ. '
іїаучаая шідазіш. исследований. Виявлена фазность изменений не только лизосомальних ферментов , но и продуктов ПОЛ, ферментов антиоксидантной защиты при чрезмрном стрессовом воздействии; показано ,что в первой ([woe изменения показателей функциональной активности кардиомиоцитов, гепатоцитов и реноцитов, а тшжа лизосомальних- гидролаз, продуктов ПОЛ, ферментов антиоксидантной защити носят адаптивний характер и направлены на сохранение гошостаоа ь условиях траьматичс-ско-го стресса. Во второй же фазе наблюдается срыв этих моханиз-. мов, которые начинают1 уже играть повре,вдаіші«иі ролі, на уровне клетки и организма в целом. Исследована впервые изменение ПОЛ в органам нз подвергаемых действию травми в компрессионном периоде развития краш - синдрома. Показало впервые влияние ПОЛ на активность лизосомальних гидролаз, которое проявляется неоднозначно и зависит от периода развития патологического
процесса, от вида фермента и определяется тагеге оргаиоспеци-фичностью. Исследована активность фзрментов антиоксидантної вагаиты в компрессионном периоде развития крага - синдрома.
Тсорэттсстая и прглплзчосиаз зткмтюсть. При краш-сиид-роне до развития токсемии в деятельности ливосомиого аппарата органов, непосредственно но подвергаема травмо, выделяются два периода. В раннем периоде изменяется, глазш.'м образом, общая активность ливоеомалышх фгрмонтов, без существенного отклонения от норм» стабильности м^мСран лпзосон и формонтя-мии; в позднем периоде развивается дестабилизация момЗран ли-госон и нарастает ферментем'я. Установлена зависимость ивно-н^ннч активности лиаосомапьннх ферментов от степени равшггия процессов ПОЛ; кроме этого виявлено, чго в поздние периоды Г-Ч"пті:я крем-синдрома еніїтаетсч (активность антиоксидантних
фОНЭНТНВ,
Т. о. .определение уровня продуктов ПОЛ, ф'ф"оптса антиоксидантної5! сагдитм v,orr:7 олуотгь диагностически-:», и прогностическим прививком, определяя тяжесть и Ewpawimocib развития крчи-енндрома; кремо этого дааг возможность обеспечить правильную корректировку патогенетического лечения бо.:;;,них с кргиг-еиндрсмом.
Ооиоптшо положения данной работы применяется на каредре патсг^іяиологни ГМУ им. Н. А. Тоспвжцану для теоретической подготовки'сіудентоЕ в рзадеде " Зкстроыапьшй состояния ".
Методики определения диеновых ітаїімонат и диопкетопов, использованные в раооте внедрены в ЩШз ГЫУ им. IL А. Теотеми-цану.
ЛгтроЯацип рдСчзта. Основные положения и результат» работы до-лонрны и обсушены на оОщеинститутской конференции по травматологии 25 мая 1991 г. С г. Кишинев ), на международном учредительном конгрессе общества патофизиологов 28 мая - 1 июня 1991 г. ( г.Москва );на заседании кафедры патофизиологии КГМУ им. Н. Л. Тестемицану 28 апреля 1991 г. ( г. Кишинев ); на пленуме секции N 1 проблемной комиссии N 2 Ю СССР и проблемной комиссии " Экстремальные и терминальные состояния " АМН СССР ?7 - 28 сентября 1991 г.
На засуну выносятся следуюяке положения.
- при чрезмерном стрессовом воздействии наблюдается фаз-
ность изменений показателей функциональной активности клеток
сердца, печени и почек, а также лизосом и ЮЛ;
. - отклонения показателей ПОЛ имеют значение в нарушении стабильности лйзосомних и клеточных мембран исследованных тканей-, . '
- роль полученных данных в патогенезе краш - синдрома
неоднозначна и зависит от периода его развития.
Структура и объем исследования. Диссертация изложена н; 164 страницах машинописного текста, 26 рисунков, 9 таблиц, 264 литературных источников ( 141 отечественных и 123 зарубежных ),