Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Неудержимый рост во всем мире числа неврозов - характерная особенность современного образа жизни. По данным ряда эпидемиологических исследований, число неврозов за.период с 1900 по 1982 годы возросло в 40,6 раза (Петракоз Б.Д и др., Г987, 1988) и' продолжает нарастать. Естественно, к исследованию данной проблемы приковано внимание многих ученых. Тщательно. изучается пр ірода неврогенных конфликтов, взаимосвязь при неврозах психических и соматических расстройстз, генетическая и органическая предиспозиция, влияние личностно-типологических особенностей больного на характер психических расстройств и т.д. При этом всем, сохраняется значительный пробел в системном изучении при неврозах состояния сенсорного внимания как целостного феномена, включающего в единстве свойства концентрированности, устойчивости, переключаемо-сти, объема, распределяемости, селективности. Не изучены взаимоотношения изменений при разных формах неврозов состояния сенсорного внимания и его возможной нейрофизиологической основы - системной организации биопотенциалов головного мозга.
В клинической литературе нарушения отдельных свойств внимания (устойчивость, копцентрированность) при неврозах общепризнанны (Бамдас Б.С., 1961; Креймер А.Я., Гольдман М.Г., 1973; Литвинова Н.М., Горбатко Л.Г., 1976; Маякова Л.Д., 1979; Сведощ A.M., 1982; Хананиш-вили М.М., 1986). В экспериментально-психологических работах также изучались при неврозах лишь отдельные свойства внимания: в основном устойчивость и конценгрированность, реже - объем (Гельфанд В.Б., Николаев Г.В., 1980; Немчиным Т.А., 1983; Леонова А.Б., Медведев В.Н., 1981; Ray С, Phillips L.; Weir W.R., !993;Wood G.C., Bental R.P. et all, 1994). Состояние сенсорного внимания как целостного психологического феномена при разных формах неврозов в этих работах не представлено.
Исследованию нейрофизиологических основ неврозов посвящена обширная литература, в том числе и изучению биопотенциалов головного мозга (Бобкова В.В., 1967,1971; Мягер В.К., 1976; Ливанов М.Н., 1972; Коломейцева И.Д., 1979; Венн A.M., 1982; Jenike М.А. и Brotman A.W., 1984; Knoft Verner J., 1990). В этих работах небыли проведены последовательные сопоставления между структурными особенностями сенсорного внимания при различных клинических вариантах неврозов и показателями системной организации биотоков головного мозга, являющихся, по современным представлениям, нейрофизиологической основой сложных форм психической деятельности (Ливанов М.Н., 1972; Ливанов М.Н., Королькова Т.А., Свидерская Н.Е, 1988; Монаховым К.К., 1981; Сороко СИ., Бекащев С.С., 1982; Пратусевич А.В.д др., 19S1; Stassen Н.Н., 1980; GasserT.L. etal., 1983).
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: выявить состояние основных свойств сенсорного внимания и особенностн его структуры при различных
клинических вариантах неврозов человека и определить характер изменении в системной организации биоэлектрической активности головного мозга, сопровождающих нарушения в свойствах и структуре внимания.
1. Провести комплексное изуч' дне состояния основных свойств
сенсорного внимания (устойчивость, переклгачаемость, объем..концент-
рнровапность, селективность, раслрелеляемость) при неврастении,
истерическом неврозе, неврозе навязчивых состояний.
-
Оценить особенности структурной организации свойств сенсорного внимания при основных видак неврозов.
-
Исследовать системную организацию биоэлектрической активности головного мозга при различных клинических, вариантах неврозов.
4. Изучить соотношение отдельных свойств сенсорного внимания
и его структуры при различных клинических вариантах неврозов г
системными электроонцефалографичеекпмп показателями деятельности;
мозга.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ. Впервые было:
а) проведено комплексное экспериментально-психологическое
исследование состояния всех основных свойств сенсорного внимания при
различных клинических вариантах неврозов;
б) изучены особенности структуры сенсорного внимания как
единого целого при неврастении, неврозе навязчивых состояний и
истерическом неврозе;
в) сопоставлены показатели состояния всех основных свойств
внимания и его структуры с системными нейрофизиологическими
показателями деятельности мозга.
ПРАІСГИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ. Полученные
результаты могут способствовать паннему выявлению неврозов, более
достоверной их диагностике н патогенетически более обоснованному, а
следовательно, и более эффективному их лечению. Раннее выявление
расстройств внимания вследствие функциональных нарушений нервной
системы, особенно у операторов различного профиля, для которых
сенсорное внимание является профессионально значимым качеством,
будет способствовать повышению безопасности iix деятельности, предот
вращать травматизм. .
1. При всех формах неврозов свойства внимания изменяются однотипно: ослабляются свойства, ограничивающие сенсорный вход (устойчивость, концентрнрованность, селективность), и усиливаются свонсгва, обеспечивающие активный поиск информации (персключае-
мость, распределлемость),
-
Логика изменений свойств сенсорного шшмаипя при неврозах обуславливается высоким уровнем тревопаюсти: усиливается тревожное сканирование среды и ослабляется дсГістоие механ'из.м-о». -ограничивающих сенсорные входы.
-
Структура сенсорного внимания ирг. всех формах неврозов также перестраивается единообразно: в структуре внимания ослабляется
системообразующая роль устойчивости и концентрации, обуславливающих селекцию информации, и усиливается относительная роль объема и переключаемостп, открывающих сенсорные входы дня поступающей информации.
-
При неврозах нарушение свойств и структуры сенсорного внимания сочетается с повышением уровня активации ЦНС, тестируемом по электрознцсфалографическим индикаторам.
-
Изменения свойств и структуры сенсорного внимания при истерическом неврозе в наибольшей.степени сопровождаются изменениями биоэлектрической активности .мозга и, по-видимому, в наибольшей степени обуславливаются биологически. Зги соотношения менее выражены при неврастении, а при неврозе навязчивых состояний они минимальны.
ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ. Результаты исследовании используются в Курском областном пенхо-неврологнчес-ком диспансере, в НИИ экологической медицины КГМУ (г. Курска), а также на кафедре психиатрии в преподавательской деятельности.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Материалы и положения диссертации доложены и обсуждены на научно-практической конференігл "Актуальные проблемы профессиональной н экологической патологии" (г.Курск, 1994), итоговой научной конференций студентов и молодых ученых "Актуальные проблемы медицины и фармации" (Курск, 1996), заседании областного Курского общества психиатров (Курск, 1995).