Психофизические особенности женщин с невынашиванием беременности Миронова, Татьяна Анатольевна

Введение к работе

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Невынашивание беременности продолжает оставаться актуальной проблемой современного акушерства. Несмотря на обширные исследования, в которых раскрыты многие патогенетические механизмы невынашивания беременности (В. М. Сидельникова, 1986; А. Т. Рапсова, 1990; Е. М. Демидова, 1993; Т. Sorgent, 1989) и внедрение профилактических и лечебных мероприятий, частота этого осложнения беременности остается стабильной — от 10% до 25% (Т. В. Червакова с соав., 1984; В. М. Сидельникова, 1986; М. А. Кочнева, 1992; II. 10. Щеглова, 1992; О. К. Петухова, 1993).

Невынашивание беременности — мультифакторная патология, в возникновении которой имеют значение инфекционные, метаболические, эндокринные, иммунологические п дру-i не факторы (В. М. Сидельникова, 1986 г.; Е. М. Демидова, 1993 г.). Наряду с этим ряд исследователей подчеркивают значение социальных и психоэмоциональных факторов в возникновении невынашивания беременности (Т. Г. Захарова, 1985 г.; Т. А. Плужипкова, 1986 г.). Однако, комплексные исследования социальных, психоэмоциональных, психофизиологических и нейрофизиологических особенностей женщин с невынашиванием беременности только начинаются. Этим определяется актуальность данного исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: выявить социально-психологические, личностные, психоэмоциональные, нейрофизиологические особенности женщин, повышающие риск невынашивания беременности.

1. Изучить особенности психоэмоциональной н личностной сфер женщин с невынашиванием беременности (НБ) по сравнению с женщинамп с физиологически протекающей беременностью (ФБ).

2. Исследовать внутрисемейные, производственные отношения, факторы межличностной социальной поддержки у женщин с невынашиванием беременности.

3. Провести нейрофизиологический анализ особенностей

системой организации биопотенциалов головного мозга у женщин с привычным невынашиванием беременности.

4) Оценить целесообразность применения психотерапевтических и других немедикаментозных методов в комплексном лечении невынашивания беременности с учетом психоэмоциональных и личностных особенностей женщин.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ. Впервые проведено комплексное психологическое и нейрофизиологическое исследование женщин с невынашиванием беременности. Доказано различие психоэмоциональных и нейрофизиологических характеристик женщин с физиологической беременностью и невынашиванием беременности. Выявлены эмоциональные особенности женщин, предрасполагающих к повторению невынашивания беременности. Впервые доказано преобладание астенических эмоций, а также ослабление активации центральной нервной системы и склонность к развитию тормозных состояний мозга у женщин с ПНБ. Определена предпочтительность немедикаментозных методов в комплексном лечении невынашивания беременности в зависимости от психоэмоциональных и личностных особенностей женщин.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ. Установлены психофизиологические и нейрофизиологические особенности женщин, которые являются факторами риска невынашивания беременности. Определен набор информативных методов экспресс диагностики психофизиологических особенностей женщин с невынашиванием беременности. Разработаны методы индивидуальной коррекции в зависимости от психоэмоционального состояния беременных.

Разработано методическое пособие, использующееся и практической деятельности и педагогическом процессе па кафедре акушерства и гинекологии Курского Государственного медицинского университета.

1. В психоэмоциональном и личностном статусе женщин с угрозой прерывания беременности (УПБ) усилена тревожность. У женщин с привычным невынашиванием беременности (ПНБ) помимо этого акцентуированы эмоции астенического круга: пессимистичность, днетимность, эмотивность.

2. Нарушение внутрисемейных, производственных отношении, межличностной социальной поддержки увеличивают риск невынашивания беременности.

3. Нейрофизиологический ;:палпз системной организации биопотенциалов головного мозга у женщин с невынашиванием беременности по сравнению с жешпппамп с физиологически протекающей беременностью выявляет ослабление акти-н;лшн центральной нервной системы, склонность к развитию тормозных состояний мозга.

4. Учет психоэмоциональных п личностных особенностей женщин при выборе психотерапевтических п немедикаментозных методов в комплексном лечении невынашивания повышает его эффективность.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ. Полученные результаты внедрены в практическую деятельность гинекологического отделения и отделения патологии беременности городского родильного дома, юродской больницы Л1> 4, женской консультации J '_ 2. Результаты исследования используются при проікдепьн практических занятий студентов факультета медицинской психологии Курского государственного медицинскою ушпзерегїста. Создана научно-практическая программа «Семья», в ко юрой используются разработанные предложения по организации социальной поддержки и коррекции психоэмоционального состояния беременной женщины.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научно-практической конференции «Актуальные вопроси акушерства. Невынашивание беременности» (г. Иваново, май 1994 г.), научно-практической конференции «Актуальные вопросы акушерства н гинекологии» (г. Орел, май 1995 г.), научной конференции «Семья — проблемы ц перспективы» (г. Курск, октябрь 1994 г.), на заседании Курской городской ассоциации акушеров-гинекологов (г. Курск, январь 199G г.).

По теме диссертации утверждены три рационализаторских предложения:

1. «Способ индивидуализации комплексного лечения женщин с невынашиванием беременности с учетом личностных особенностей» A!> 119G-95.

2. «Способ индивидуализации сеансов музыкотерацни в

комплексном лечении женщин с угрозой прерывания беременности с учетом личностных особенностей» № 1195-95.

3. Способ оценки эффективности сеансов музыкотерапин у женщин с угрозой прерывания беременности» № 1194-95.

ПУБЛИКАЦИИ. По материалам диссертационного исследования опубликовано 3 работы.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация состоит из введения, 3-х глав, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы.

Работа изложена на стр. f^O машинописного текста^ Список литературы содержит /^??источнпков, из них —/36 на русском и — д~~ на иностранных языках, таблиц — &~, рисунков — -/О .