Введение к работе
Актуальность проблемы: Оценка реактивности индивида и прогнозирование течения его адаптивных реакций до настоящего времени является достаточно сложной задачей, несмотря на большое количество выполненных на эту тему исследований. Необходимость таких оценок возникает постоянно: в лечебной, профилактической и спортивной медицине, а обоснованные прогнозы здоровья составляют основу страховой медицины.
Для оценки индивидуальных особенностей человека многие исследователи используют конституциональньш подход, поскольку конституция представляет собой интегральную характеристику индивида. [Никитюк Б.А., 1991; Хрисанфова Е.Н., 1994; Клиорин А.И., 1994; Щедрина А.Г., 1993; Николаев В.Г. соавт., 1995]. Конституцио-нальные признаки рассматриваются как результат сложного взаимодействия наследственных и средовых факторов в ходе реализации генетической программы развития [Клиорин А.И., Чтецов В.П., 1979]. Исторически и фактически за основу конституционального типа принимается морфологический критерий - соматотип [Никитюк Б.А., 1991].
Высокая интегрированность биологических систем позволяет ожидать взаимосвязи между соматотштом и реактивностью организма. Реактивность организма как целого определяется в первую очередь реактивностью его основных гомеостатических систем: нервной, эндокринной и иммунной. Поэтому изучение морфофунк-циональных параметров этих систем у лиц, относящихся к различным соматотипам имеет важнейшее значение в конституционодогии [Хрисанфова Е.Н.,1990].
В имеющихся исследованиях выявлены некоторые особенности нервно-психологического и гормонального статуса у лиц с различной физической конституцией, а также изучены биохимические и физиологические особенности разных конституциональных типов [Левшин В.Ф., Никогосян Г.А., 1982; Клиорин А.И., Чтецов В.П., 1979; Хрисанфова Е.Н. с соавт. 1983,1986,1990,1991,1994; Бессонова И.В., 1990; Жафярова С.А. с соавт. 1990,1995,1996; Шалауров А.В., 1990; ШмерлингП.М., 1991].
Индивидуальные адаптивные возможности наиболее ярко проявляются при стрессе, когда под регуляторным воздействием нейро-эндокринной системы происходит перестройка метаболических про-
цессов, приводящая к мобилизации энергетических ресурсов [Панин Л.Е., 1983,1988; Меерсон Ф.З., 1988,1993]. Существуют исследования связи типа телосложения с характером реактивности [Акинщикова Г.И., 1967,1977; Клейн В.Н., 1991; Барабаш Н.А. ссоавт., 1994].
Взаимосвязь соматотипа с морфофункциональными параметрами иммунной системы остается наименее изученной областью комплексных междисциплинарных исследований человека. Имеющиеся немногочисленные работы [Сергеев Ю.С., 1987; Новиков B.C., 1987; Ляликов С.А., Орехов С.Д. 1990; Кириллова Н.П. с соавт., 1990,1991,1993; Сафарова Д.Д. с соавт., 1990,1991] не исчерпывают проблемы.
Между тем иммунная система вносит большой вклад в интегральную реактивность и в значительной степени определяет течение и исход адаптивных реакций организма. Иммунокомпетентные клетки, функционируя в постоянно меняющихся условиях нейроме-диаторного и гормонального окружения, реагируют на самые разнообразные внешние и внутренние факторы, что отражается на их метаболической и функциональной активности [Нарциссов Р.П., 1978,1984; Комиссарова И.А.,1978, 1983,1984; Труфакин В.А., 1983,1995; Захарова Л.Б., 1984,1987,1990; Робинсон М.В. с соавт., 1986,1994; Булыгин Г.В., 1992, 1994; Савченко А.А., 1994,1996].
Полученные к настоящему времени многочисленные данные о биологической близости и тесном взаимодействии нейроэндокрин-ной и иммунной систем [Корнева Е.А., 1982,1989,1994; Абрамов В.В., 1986,1988; Лозовой В.П., 1988; Ткаченко Е.В., 1990; Михайлова А.А., 1992; Акмаев И.Г.,1996 Blalock J., 1989,1994; Martin P., 1989; Ballieux R.E., 1992; Berezowicz P.S., 1992; McDaniel J.S., 1992; Kropiunigg V., 1993] позволяют предполагать, что параметры внутриклеточного обмена веществ иммуноцитов могут быть использованы в качестве маркерных характеристик, позволяющих составить представление об общей реактивности индивида и явиться базисом для построения прогнозов течения его адаптационных реакций.
Отсутствие комплексных исследований различных параметров иммунокомпетентных клеток в связи с типом физической конституции индивида определяет актуальность темы.
Цель исследования: Изучить взаимосвязь между соматотипом и регуляторно-метаболическими параметрами иммунокомпетентных клеток; выявить конституционально-зависимые типы реагирования иммунной системы при эмоциональном стрессе.
Задачи исследования :
-
Изучить энзиматическую активность и морфологический состав иммунокомпетентных клеток крови у лиц с разным соматотипом;
-
Исследовать содержание в лимфоцитах общих липидов и их фракций у представителей разных соматотипов;
-
Выявить содержание катехоламинов и серотонина в лейкоцитах крови у лиц с разным соматотгатом;
-
Изучить содержание иммуноглобулинов сыворотки крови у лиц разного соматотипа;
-
Выявить конституциональную зависимость реакции иммунокомпетентных клеток на эмоциональный стресс.
Научная новизна: Впервые проведено комплексное исследование в лейкоцитах крови лиц с разным соматотипом уровня активности ферментов, маркирующих различные метаболические пути, общих липидов и их состава в сочетании с содержанием в них регуляторных биоаминов и уровнем иммуноглобулинов в сьшоротке крови.
Впервые исследовано изменение ряда параметров иммунокомпетентных клеток при эмоциональном стрессе.
Это позволило составить представление о метаболических, регуляторных и функциональных особенностях иммунокомпетентных клеток у лиц, относящихся к разным соматотипам и особенностях их реагирования на стресс.
Практическая значимость работы: Полученные показатели активности НАД(Ф) и ФАД - зависимых дегидрогеназ лимфоцитов, уровня в них общих липидов и свободных жирных кислот, а также иммуноглобулинов А и Е для представителей разных соматотипов могут быть использованы в клинико-диагностических исследованиях.
Особенности изменения лейкоцитарной формулы, содержания катехоламинов и серотонина, активности СДГ и КФ при эмоциональном стрессе характеризуют приспособительные возможности представителей разных соматотипов, что может явиться основой для разработки лечебно-профилактических мероприятий.
Основные положения, выносимые на защиту: 1. Метаболические, регуляторные параметры и липидный состав иммунокомпетентных клеток связаны с антропометрическими параметрами тела и соматотипом человека.
-
Выявлены конституционально-обусловленные отличия для иммуноглобулинов классов А и Е, имеющих отношение к местному иммунитету.
-
Реакция иммунокомпетентных клеток на эмоциональный стресс имеет конституциональную зависимость. Наиболее адекватной эта реакция была у лиц мускульного соматотипа, наиболее инертной - у брюшного.
Апробация работы проведена на межлабораторном семинаре Института медицинских проблем Севера СО РАМН 26 июня 1996г.
Основные положения диссертации обсуждены на итоговых научных конференциях Института медицинских проблем Севера СО РАМН за 1993, 1994, 1995 гг (Красноярск, 1994,1995,1996); на "Сибирской конференции эндокринологов" (Красноярск, 1993); на II съезде физиологов Сибири и Дальнего Востока (Новосибирск, 1995); на II Международном симпозиуме "Проблемы саногенного и патогенного эффектов экологических воздействий на внутреншою среду организма" (Чолпон-Ата, 1995); на конференции "Питание и профилактика заболеваний населения Севера" (1995); на Антропологическом Конгрессе в г.Томске (Томск, 1996); на Конгрессе Ассоциации морфологов (Тверь, 1996); на 6 Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Новосибирск, 1996) и на Международной конференции "Инфекционный процесс и гомеостаз" (Саратов, 1996).
Публикации: По теме диссертации опубликовано 15 печатных работ.
Структура и объем работы: Диссертация изложена на 162 страницах и состоит из введения, обзора литературы, главы "Материалы и методы" и четырех глав, содержащих результаты собственных исследований и их обсуждение, заключения, выводов, списка литературы, включающего 254 отечественных и 94 иностранных источника. Работа иллюстрирована 19 рисунками и 18 таблицами.