Особенности гормональной обеспеченности овариально-менструального цикла у женщин Европейского Севера Губкина, Зинаида Дмитриевна

Введение к работе

Актуальность „проблемы. Результаты эколого-физиологиче-,ких исследований в условиях высоких широт указывают на то, іто население Севера гетерогенно по характеру норм основных омеостатических систем организма (Алексеева Т.И., 1986; Наин Л.Е., 1978, 1990; Казначеев З.П., 1980, 1983, 1966; Ав-!Ш А.П. и соазт., 1985). Однако, создание медико-бкологиче-:яой концепции оценки и прогнозирования здоровья северян іграничено недостаточностью сведений, позволяющих расс.матри-іать разнообразие адаптивных модификаций у популяиионных "рупп Крайнего Севера, как единый приспособительный процесс, начиная о'г вариантов срочной адаптации и кончая формированием "арктического" (Алексеева Т.Н., 1966) или "полярного метаболического" (Панин Ji.S., 1978) феногенотипа.

Из шокества функционельньк систем человека, для которых показаны частные закономерности развития адаптивных реакций, Наименее изученной является репродуктивная система, эсобенно ее гормональное звено. 3 контексте представлений об общем адаптационной синдроме принято считать, что изменения функций репродуктивной системы имеют вторичный характер (Данченко Н.Д., 1988; Айламазян Э.К., 1990). Понимание экологического своеобразия региона высоких широт указывает на то, что адаптивные изменения репродуктивного гомеостаза могут иметь более слокный характер. Свет, вернее световой решш с астрономически обусловленными периодами сезонных и суточных колебаний, является одним из наиболее сильных сигнальных факторов внешней среды. Как раздражитель, он имеет практически прямой выход на центры нейроэндокришой регуляции (Чазов Е.И.,

Исачєнков В.A., 1974). В период "полярного дня" избыточность световой стимуляции по силе воздействия на организм прибли- . наегся к экстремальным дозам "световых моделей" (Лазарев Н.И. и соавт., 1976; Кожин АД., 1985^l&xUuutЯ. «^«,1961; kxdbuxLJ. еі <х. , I964;6W*^#, 1970). Зто позволяет полагать - адаптивные изменения репродуктивной системы в условиях высоких широт могут иметь региональные особенности.

Известны работы, в которых рассматривается гормональная обеспеченность овариально-менсгруального цикла у женщин Азиатского Севера (Шварева Н.В., 1983; Пирогов А-Б^й' соавг., ' 1990), но они не позволяют понять закономерности формирования адаптивных процессов с учетом исторической длительности проживания населения на Севере.

Цель и задачи исследования. Цель исследования - изучение функциональных особенносгей системы гипофиз-гонады у населения Европейского Севера.

Для достижения цели поставлены следующие задачи:

I. Изучить уровень содержания в крови центральных и периферических гормонов системы гипофиз-гонады у разных групп женщин Европейского Севера (местные русские г.Архангельска; население Ненецкого автономного округа: местные русские, коми, ненки).

2; Изучить особенности гормональной обеспеченности менструального цикла у данных групп женщин в контрастные сезоны года.

3. Изучить особенности возрастных инволюционных процессов эндокринного компонента репродуктивной системы у женщин Крайнего Севера.

5 ' ; .

1. Обосновать направленность развития адаптивных изменений репродуктивного гомеостаза с учетом степени жесткости воздействия на организм климатических факторов, а также длительности проживания населения на Крайнем Севере.

2. Обосновать необходимость учета региональных норм уровней гормонов в практике здравоохранения.

Научная новизна. 3 представленной работе впервые показано наличие адаптивных модификаций эндокринного компонента репродуктивной системы женского организма в зависимости от своеобразия эколого-соцкальккх факторов, а также от длитель- . ности проживания лопуляционных групп населения на Крайнем Севере. На примере сравнительного анализа данных местного русского населения Заполярья и г.Архангельска показано,что с усилением жесткости воздействия на организм климатических факторов усиливается напряжение функции системы гипофиз-гонады, что проявляется однонаправленным увеличением секреции JiT и гормонов яичника. По мере увеличения сроков исторического проживания на Крайнем Севере дальнейшее направление адаптивных процессов идет преимущественно по пути минимизации функции_:периферических структур. У ненок, генетически адаптированного к условиям Крайнего Севера населения, увеличены базальные уровни ЯГ и >СГ, но показатели овариального стероидогенеза отличий от норм средних широт не имеит. Характеристики гормональных профилей коми,.общий тип адаптивных реакций которых сформирован на основе механизмов "импритин-га", многократно усиленного сменой поколений, занимают среди обследованных групп населения Заполярья промежуточное положение. Показано, что одной из причин высокой вариайильности

среднегодовых уровней гормонов являются сезонные флюктуации гормонального гомеостаза. Показано, что в летний период у женщин Заполярья с фенотишческими вариантами адаптации система гипофиз-гонады находится в состоянии чрезмерного напряжения, отмечается появление элементов декомпенсации менструальной функции. Показано, чго_т выраженное функциональное напряжение гормональной регуляции репродуктивных функций женского организма ведет к раннему развитию инволюционных процессов.

Практическая ценность работы. Результаты исследования могут быть использованы для разработки региональных вариантов норм с учетом адаптивных модификаций эндокринного компонента репродуктивной системы у населения Европейского Севера. Выявленные на „протяжении года периоды повышенной и пониженной фертильности женского организма могут быть использованы в практической работе акушеров и гинекологов с целью снижения частоты экологически обусловленных осложнений тече ния и исходов беременности, перинатальной патологии.

Апробация работы и публикации. Основные положения диссертации доложены и добсукдены на Ш Всесоюзной конференции п нейросекреции (Харьков, 1988), Ш Всесоюзном съезде эндокринологов (Ташкент, 1989), УЯ Всесоюзной конференции по эколо гической физиологии (Ашхабад, 1989), Всесоюзной конференции "Молекулярные и клеточные основы температурного гомеостаза' (Сыктывкар, 1991), Л Всероссийском съезде эндокринологов (¹ лябинск, 1991), на заседании секции Ленинградского обществ* физиологов, заседаниях Архангельской секции научных общесті эвдокринологов, акушеров я гинекологов (І986-І99І), на 49 і

7 учной сессии АГШ "Актуальные проблемы адаптации и здоровья населения Севера" (1991), на теоретических семинарах филиала института физиологии УрО АН СССР (І986-І99І).

По теме диссертации опубликовано 18 работ. Подготовлены и изданы методические рекомендации "Способы оценки репродуктивной функции у женщин на Европейском Севере" (Суханов С.Г., Губкина З.Д., Смирнов А.В., 1990), которые предложены к внедрению в Архангельской, Мурманской областях, Карельской АССР и Коші АССР. Подготовлена и представлена в печать глава в коллективной монографии.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на -іС'( страницах машинописи, состоит из введенияі четырех глав и выводов. Иллюстрирована і 3 таблицами, /3 рисунками. Библиографический указатель включает -i^S отечественных и d-зарубежных источников.