Введение к работе
Актуальность проблемы. Многовековое длительное проживание малочисленных народностей в регионах Крайнего Севера способствовало формированию северного морфофункнионального типа, максимально адаптированного к местным экстремальным условиям (Седов, 1991). Многие коренные жители независимо от их этнической принадлежности приобрели общие черты в строении тела и физиологических характеристиках (Алексеева, 1986,1977). В этом смысле популяции аборигенов Севера,, сохранившие большое количество черт традиционного образа жизни, можно рассматривать как природную модель" адаптивного типа.
Основой устойчивой адаптации целостного организма является поддержание стабильного и адекватного внешним условиям метаболизма (Агаджанян,1991). Низкая температура воздуха и почвы, значительная напряженность электромагнитного поля на Севере обуславливают перестройку обменных процессов, важнейшим среди которых является перестройка липидного обмена (Крылов и др.,1985), поскольку ведущая ролі. липидов в процессах жизнеобеспечения предопределяет возможность их участия в широком спектре адаптационных реакций организма:
Однако, процесс, сопровождающийся быстрым переходом от кочевого образа жизни к оседлому без достаточных научных обоснований, со значительными изменениями труда, быта н характера питания оказал негативное влияние на состояние здоровья аборигенного населння (Седов, 1991). Поэтому проблема здороья коренных жителей Азиатского Севера является сегодня весьма актуальной. В результате социального и научно-технического прогресса среда обитания аборигенов трансформирует- ся столь быстро, что встает вопрос о соизмеримости ее изменена с эво-люционно обусловленными адаптивными возможностями человека (Седов, 1988). Технизация отраслей хозяйства, ломка традиционных отношений и формирование новых стериотипов поведения (Таксами, 1987) не привели к улучшению демографических показателей коренного населения (Вольфсон, 1985). Различные болезни адаптации формируются вследствие нарушения гомеостаза (Агаджанян, 1991). Содержание метаболитов липидного обмена может быть одним из показателей "количества здоровья" человека и популяции в целом.
Таким образом, изучение функциональной системы "липидный обмен ' коренных жителей Азиатского Севера актуально, во-первых, с точки зрения адаптированное системы, адекватности метаболизма внешним климато-географическим условиям, поскольку известно, что при длительном проживании мигрантов в северных регионах земли их иоказатс-
-2-ли обмена приближаются к показателям коренного населения (Смирнова, 1990). И, no-вторых, особенности метаболизма липидов в урбанизированных популяциях могут свидетельствовать о напряженности адаптированных регуляторних механизмов, и, следовательно, могут отражать состояние напряжения организма и популяции в целом.
Настоящая работа выполнена в рамках реализации долгосрочной научно-практической программы "Здоровье человека в Сибири' (ПК 37.08 помер Гос. регистрации 01.85.0082512).
Цель работы.
Изучить особенности саморегуляторных процессов в системе "липид-ный обмен" на организменном уровне у некоторых северных народностей.
Задачи исследования.
L Изучить социально-экономический статус и охарактеризовать показатели метаболизма липидов сыворотки крови коренных жителей Эвенкии (эвенков) и Якутии (эвенов).
-
Выявить количественные особенности показателен системы "липо-лиз-липогенез", обмена фосфолипидов и эстерификации холестерола в организме эвенков и эвенов в период действия экстремально низких температур окружающей среды (декабрь).
-
Исследовать изменения показателей липидного обмена у обследованных в зависимости от сезона года.
Научная новизна.
Впервые изучался липидный обмен как функциональная система у коренного населения Азиатского Севера (эвенки, эвены). Получены данные об особенностях метаболизма липидов у представителей данных этнических групп, которые имеют эволюционно сформировавшийся тип обмена наиболее адекватный условиям проживания.
Изучение качественных и количественных характеристик липидов метаболического фонда позволило выделить критерии адаптивного варианта организма коренного жителя Азиатского Севера: динамика показателей в системе липолиз-липогенез, в обмене холестерола и фосфолипидов обусловлена сезонностью и направлена на сохранение температурного гомеостаза и поддержание оптимального уровня отдельных метаболитов в крови. Выявлены особенности ауторегуляторных процессов в обеспечении ' нормолипидемии" у эвенков и эвенов.
Впервые проведено сравнительное изучение особенностей липидного обмена у близко родственных, северных народностей, находящихся на разных этапах урбанизации. Показано негативное действие нетрадицион-
-3-ного образа жизни на организм аборигенов Севера. Практическая ценность работы.
Данное исследование расширило представления об обмене липидон у коренных жителей Севера. Изучены взаимосвязи между отдельными классами липидов метаболического фонда, выявлена эколого-физиологнчес-кая обусловленность в обмене холестерола, установлено влияние социально-экономических факторов среды на функциональную систему ' линид-ный обмен". В связи с этим набор критериев может бить рекомендован в качестве оценки состояния липидного обмена на оргапизменном уровне в практическом здравоохранении, что в известной степени позволит прогнозировать патологическое состояние, поскольку изменение направленности процессов в отдельшах звеньях системы может свидетельствовать о нарушении ауторегуляции и трансформации в определенную патологию и способствовать разработке профилактических мероприятии с учетом сезонности и региональных особенностей в условиях Севера.
Внедрение в практику.
-
Методические рекомендации Использование сезонов года для выявления гиперлипидемий с целью повышения эффективности лечебно-диагностических мероприятий у больных хроническим бескаменным холециститом среди коренного населения Крайнего Севера России". Внедрено в клиническом отделении пищеварения взрослого организма Института медицинских проблем Севера СО РАМН.
-
Методические рекомендации "Особенности метаболизма холестерола для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний". Внедрено в клиническом отделении патологии кардио-респнраторнон системы Института медицинских проблем Севера СО РАМН.
3. Результаты исследований используются в курсе лекций Избранные главы терапии" для врачей ФУВ Красноярской медицинской академии. Положения, выносимые па защиту.
-
Динамика функциональной системы липидный обмен у представителей северных генетически родственных этнических групп (эвенков и эвенов) определяется сезонностью и имеет экологическую обусловленность.
-
Показатели метаболизма липидов отражают степень экстремальности внешнесредовых факторов и направленность изменений в формировании компенсаторно-приспособительных реакции. Фенотипнческая реализация адаптивной нормы реакции проявляется в зависимости от этнической принадлежности.
-
Отход от традиционного образа жизни у эвенов ассоциируется с состоянием большего антропоэкологического напряжения, что прояпляется
нарушением биоритмики отдельных показателей обмена липидов и нключением дополнительного резервного механизма, который позволяет адаптироваться к новым условиям существования.
Апробация работы.
Основные положения диссертации обсуждены на региональной конференции Научно-медицинские проблемы АЯМ" (Якутск, 1988); на научно-практической конференции "Научно-технический прогресс и здоровье населения (Красноярск, 1990); на региональной конференции молодых ученых "Некоторые вопросы медико-биологических проблем Севера" (Красноярск, 1990); на республиканском семинаре 'Социально-экономическое развитие и здоровье малочисленных народов Севера" (Красноярск, 1990); на 11 международном симпозиуме "Проблемы саногенного и патогенного эффектов экологических воздействий на внутреннюю среду организма" (Чолпон-Ата, 1995).
Публикации.
По теме диссертации опубликовано пять работ.
Структура н об'єм диссертации. Работа состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, изложения результатов и их обсуждения, заключения, выводов, списка литературы. Диссертация изложена на 145 страницах машинописного текста, иллюстрирована 16 таблицами и 21 рисунком. Библиографический указатель содержит 210 наименований, из которых 124 работы отечественных и 86 иностранных авторов.