Введение к работе
Актуальность темы. Особенностью региона Европейского Севера является неблагоприятное сочетание экстремальных климатических факторов (Авцын А.П., 1985) и высокого уровня загрязнения среды продуктами промьпилешюго производства (Агаджанян Н.А., 1994, Теддер Ю.Р.,
-
Сидоров П.И. ссоавт. 1993, 1996 и др.)- В этих условиях на акклиматизационные процессы накладываются приспособительные реакции, развиваюіциеся в ответ на влияние техногенно измененной среды обитания. Это обуславливает снижение адаптационного потенциала и повышение риска развития патологических процессов в основных системах жизнеобеспечешія - дыхательной и сердечно-сосудистой (Гудков А.Б.,
-
Совершаева С.Л., 1995). В целом, степень устойчивости адаптационных и регуляторных механизмов к стрессовым ситуациям генетически детерминирована. Если она недостаточна, то развивается дизадаптаци-онный синдром, характеризующийся множественными расстройствами гомеостаза, в том числе и изменением реактивности сердечно-сосудистой системы. В свою очередь, избыточная реактивность является предпосылкой формирования ряда предпатологическихи патологических состояний, в частности, артериальной гипертензии.
Актуальность проблемы обусловлена расширением профилактической направленности медицинской науки с приоритетом первичной профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. В связи с этим представляется важным раннее выявление донозологических признаков дизадаптации, т.е. напряжения регуляторных систем и снижения адаптационных возможностей.
Выявленные донозологические состояния требуют адекватной и своевременной их коррекции. Превентивные меры при этом должны быть направлены, прежде всего, на повышение адаптациошюго потенциала организма. Это обуславливает значимость разработки, физиологического обоснования и реализации программ рекреационных мероприятий. Они должны включать в себя методы коррекции факторов риска (ВОЗ, 1999), в том числе, методы комплексного психологического и физического воздействия с учетом характера и степени выявленных изменений в системе кровообращения, исходного вегетативного статуса.
Работа выполнена в рамках регионарной программы научно-технической программы «Здоровье населения Европейского Севера».
Целью исследования явилось физиологическое обоснование рекреационных мероприятий средствами физического воздействия при гипе-ререактивиости системы кровообращения у лиц юношеского возраста мужского пола. Достижение цели потребовало последовательного решения следующих задач:
-
Изучение распространенности гипертеизивных и гиперреактивных состояний у лиц юношеского возраста по данным выборочных медицинских осмотров.
-
Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой сисгсмы и ее вегетативной регуляции в покое и при нагрузочном тестировании в группах сравнения (практически здоровые и лица с гаперреак-тивностыо системы кровообращения).
-
Сравнительный анализ функционального состояния системы кр ово-обращения в динамике учебного года у практически здоровых лиц и в группе риска.
-
Оценка эффективности методов физического воздействия в динамике проведения программы рекреационных мероприятий у лиц с ги-перреактивностыо системы кровообращения.
Основные положения, выносимые на защиту
-
В группе лиц юношеского возраста, жителей города Архангельска, имеет место более высокий уровень распространенности лиц с артериальной гипертензией и гиперреактивностью системы кровообращения среди представителей мужского пола. Причем, в ранге модифицируемых факторов риска формирования артериальной гапертензии приоритетным является фактор низкой физической активности.
-
Гиперреактивность сердечно-сосудистой системы, идентифицируемая по результатам проведения теста с физической нагрузкой, характеризуется снижением резервных возможностей, напряжением механизмов вегетативной регуляции, т.е. сопровождается накоплением маркеров преморбидных состояний и требует проведения рекреационных мероприятий.
-
Рекреационные мероприятия с использованием методов физической реабилитации (массаж и кинезотерапия) способствуют оптимизации гемодинамики, снижению напряжения нейроіуморальных регулятор ных механизмов, нормализации взаимоотношений центрального v, автономного звеньев регуляции и повышению адаптационного потенциала системы кровообращения.
Научная гювизна
-
В работе впервые систематизированы физиологические факторы способствующие формированию гиперреактивности сердечно-сосудистой системы как маркера донозологического состояния.
-
Аргументирован физиологически обоснованный подход к проведе нию рекреационных мероприятий с использованием средств физи ческой реабилитации улицегиперреактивностыо системы кровооб
ращения в зависимости от ее функционального состояния и вегетативного обеспечения. 3. Обосновано применение постизометрической релаксации в системе физической реабилитации у лиц с гиперреактивностью сердечно-сосудистой системы.
Научно-практическая значимость работы
-
Проведенное исследование позволяет обоснованно рекомендовать швдивидуальные программы реабилитации лицам с признаками формирования донозологических состояний в виде гиперреактивности сердечно-сосудистой системы и снижения функциональных pesqjBOB организма.
-
Методика рекреационных мероприятий с использованием постизометрической релаксации может быть рекомендована для профилактики гиподинамии и психофизического перенапряжения для лиц, занятым умственным трудом.
-
Материалы данного исследования используются в учебном процессе на кафедре валеологии, реабилитологии и физической культуры, элективных занятиях по лечебному массажу, курсах повышения квалификации врачей-реабилитологов на факультете последипломного образования АГМА.
Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на 53-й, 54-й и 55-й итоговых научных конференциях в Архангельской государственной медицинской академии (1995,1997 и 1998), научно-практической конференции в Смоленском медицинском институте (1996), научно-практическойконфереівции по проблемам адаптации в г. Москве (1998).
Методика рекреационных мероприятий с использованием постизометрической релаксации рекомендована для профилактики гиподинамии и психофизического перенапряжения для студентов начальных курсов АГМА (акт внедрения от 11.09.98). Разработанная программа реабилитации использовалась в детском отделении СЦБКБ им. Семашко, в больнице восстановительного лечения, в группе здоровья АГМА (акт внедрения от 1.03.97). Материалы данного исследования используются в учебном процессе на кафедре валеологии, реабилитологии и физической культуры, элективных занятиях по лечебному массажу, курсах повышения квалификации реабилитологов на факультете последипломного образования АГМА (акт внедрения от 15.02.97).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 142 страницах машинописного текста, состоит из введения, 3 глав (1 - обзор литературы, 2 - материал и методы исследований, 3 -результаты собствен-
ных исследований и их обсуждение), заключения, выводов, списка цити руемой литературы, приложения. Работа иллюстрирована 22 таблица ми и 15 рисунками. Библиографический указатель содержит 218 найме нований работ отечественных и 49 наименований работ иностранны) авторов.