Введение к работе
Актуальность исследования. Has иввестно, важнейшая вада-ча медицинской науки и работников практического вдравоохране-ния - его укрепление вдоровья населения, сохранение вдоровой детородной (функции у женщин репродуктивного вовраста и увеличение продолжительности активной кивни людей. В отой свяви выработка стратегии и тактики органивации медицинской помощи населению в современных условиях, а следовательно и оама вов-можкооть управления вдоровьем в период перехода к рьиочі-д» отношениям в гкономике, а в здравоохранении - в страховой медицине обретает особую актуальность.
Прежде всего это относится к оложноыу профилактическому раадвяу медицины. Здось вопроси первичной и вторичной профи -лактики среди городского населения и рабочих промышленных предприятий приобретают особое значение. Таким обравом,к оот-рык социальным проблемам, требующим неотложного решения, можно с полным правом отнести вопросы коренного улучшения системы вдравоохранекия и органивации медицинской помощи население,
3 сложившейся ситуации на первый план ві :одят проблемы охраны вдоровья рабочих промышленных предприятий, ивменение структуры медико-санитарных частей.
Необходимо отметить, что всболеваемость с временной утратой трудоспособности, несомненно, являетоя наиболее объектив -ныы критерием трудоспособности человека. Этот критерий хпрак -териаует здоровье трудовых коллективов и эффективность лечебно-овдоровительных мероприятий. Следует ваыетить, что критерий общей заболеваемости уступает критерии ваболеваеыости о временной утратой трудоспособности как ивмеритель соотояния вдоровья населения трудоспособного вовраста. Общая аабслевавмость как критерий вдоровья трудовых коллективов не может устроить еще и потому, что чреввычайно сложно выявить ее истинныЯ уровень. Данные углубленных медицинских осмотров также не могут под -ноотью отравить состояние вдоровья работающих. Но наш ввгляд, только комплексное изучение показателей обврй заболеваемости, ваболеваеыости о крененной утратой трудоспособности и данных углубленных медицинских осмотров дает ьоемсжность наиболее полно характеривовать уровень вдоровья рвботекщиу..
Здоровье как отдельного работающего, так и в целом коллектива теснейший обравом связано с социальными и вкономичвсккми
проблемами проивводства. Такий обравои, оценка адоровья кол -дективов, особенно промышленных предприятий, является одной на актуальных проблем.
Особая актуальность данного исследования объясняется ешч и тец, что на современной етапе, при переходе к ыедицинскоиу страхованию, когда медико-санитарные части передаются в муниципальную собственность, необходимо разработать такие органиаа -ционные формы медицинского обслуживания работающих на проыыш -ленных предприятиях, чтобы они обеспечили управление вдоровьем, его сохранение и укрепление.
Цель исследования. Целью настоящей работы является комп -декснвя сце.піа состояния адоровья работающих на промышленных предприятиях, разработка концепции профилактики и управления
БДОрСВЬеМ.
Задачи исследования.
-
Проаналивмровать ваболеваеыость работающих крупных промышленных предприятий.
-
Оценить демографическую ситуацию и спрогнозировать еа на быжайшее будущее*
-
Ивучить анкетным методом вопросы, связанные с перехо -дом к медицинскому страхованию работающих и медицинских работников.
-
Определить эффективность организационных форм, обеспечивающих профилактическую.работу на промышленных предприятиях.
-
Разработать концепцию профилактики и управления вдо -ровьеи работающих.
Научная новивна исследования. Впервые проведено коиплек -сное научное исследование на Саве крупнейших промышленных предприятий, научена заболеваемость по обращаемости, в т.ч. о временной утратой трудоспособности, данным профосыотров, динамика демографических процессов, определена ефективності деятель -ности лвчебно-профилактич-ских учреждений, ведущих профилак -ткческую и лечебно-овдоровительную раиоту среди трудящихся.
Ивучено мнение врачей и медсестер по вопросам перехода к медицинскому страхованию и работе в новых условиях финансирования здравоохранения.
Равработана концепция управления вдоровьем тружеников про
иышленных предприятий, новые организационные формы для практического вдравоохранения.
Научно-практическая вначимость работы. Научно обоснованы и рвеработаны идеология и программа, органивационные принципы водолей, ведущих профилактическую и лечоСно-овдоровигельную ра -боту в уоловиях про»шшленного предприятия.
Внедрена и прсведена оценка еффоктивности выаеуквванных орган зоционных форм. Ивученв и опрогновирована не контингенте работающих демографическая ситуация, выявлены факторы, влияющие на нее.
Разработана концепция управления здоровьем трудящихоя промышленных предприятий.
Все изложенное оформлено а виде предложений практическому адравоохранению. Зги предложения были одобрены и рекомендованы к внедрению Проблемным научный центром по социальной гигиене и организации вдравоохранения КЗ России.
Результаты исследования испольвуются в учебном процессе на кафедрах социальной медицины и организации вдравоохранения Челябинского и Екатеринбургского медицинских институтов, внедрены о ряде лечебно-профилои-чческих учреждений города, в частности, городских больницах й№ 4,8,9,10.
Работа выполнена в ранках республиканской программы и программы ГОНТ 069.13. .
Положения., выносимш на еащиту:
-
Особенности ваболавгемости контингента работающих по данным обращаемости (в т.ч. с временной утратой труде способности) и профилактических осмотров.
-
Оценка демографической ситуации и ее прогноз на ближайший период (на примере работающих женщин).
-
а{ф-вктивность организационных форм деятельности лечеб -но-лро^илактических учреждений в условиях промышленных предприятий.
-
Концепция управления здоровьем трудящихся промышленных предприятий.
Апробация работы. По рэзуль.атам исследования опубликоввно 4 печатных работы. Состоялись вь .тупиэния на'заседании кафедры социальной медицины и организации здравоохранения Ч1ЫИ, различ-
-4-ного уровни совещаниях, конференциях, активах.
Обгэи и структура работы. Диссертационное исследование
выполнено не страницах машинописного текста, состоит иа
введения,, шести глав, заключения, выводов, предложений, библиографического указателя.
Работа иллюстрирована 39 таблицами, 7 рисунками и 3 схе -мани. Список литературы содержит 179 источников, в тоы числе 15 - на иностранных яаиках. В приложениях к диссертации "меют-ся обравцы учетной документации, исподьвуемой при проведении исследования, и документы, подтвер дающие внедрение результа -тов в практику.