Управление системой охраны здоровья населения на территориальном уровне Денисов, Валерий Николаевич

Введение к работе

- З -

Для формирования эффективно работающей системы управления охраной здоровья населения в условиях переходного периода требуются выверенные экономические и административно-правовые механизмы воздействия органов исполнительной и законодательной власти на социально-экономическую ситуацию, отлаженные системы управления.

Проблема управления системой охраны здоровья населения в новых экономических условиях, выраженной регионализации во всех сферах общественной жизни, нарушенных вертикальных связей, децентрализации управления, разделения ведомств, занимающихся охраной здоровья населения, приобрела особую важность и остроту в последние годы, особенно на территориальном уровне.

Нарушение целостности системы управления охраной здоровья населения негативно отразилось на уровне и качестве здоровья населения Российской Федерации, что подтверждается значительным числом исследований (Гринина О.В., Лисицын Ю.П.. Овчаров В.К.. Щепин О.П., Кант В. И., Венедиктов В. Д.. Канеп В. В., Калью Л. И., Б. В. Петровский, и др.). По данным исследований ученых СО РАМН состояние здоровья населения, рождаемость, смертность превышают общероссийский уровень (Труфакин В.А., Финченко А.Ф.. Бабенко А.И.), что побудило нас к проведению настоящего исследования.

Актуальность исследования

Несмотря на значительное число исследований в области управления охраной здоровья населения до настоящего времени не проводились комплексные социально-гигиенические исследования проблем управления системой охраны здоровья населения на территориальном уровне в сложившихся в последние годы социально-экономических ус-

- 4 -ловиях.

Актуальность настоящего исследования обусловлена чрезвычайной важностью разработки социально эффективных механизмов управления системой охраны здоровья населения на территориальном уровне в условиях переходного периода. Вместе с тем. в доступной нам литературе мы не встретили комплексных исследования проблем управления системой охраны здоровья населения на территориальном уровне на современном этапе развития общества.

Отсутствие комплексных социально-гигиенических исследований, экпертных оценок и прогнозов последствий реализации мероприятий по охране здоровья населения на территориальном уровне, отсутствие целостной системы управления, а самое главное, технологии реализации этих мероприятий обусловило необходимость проведения настоящего исследования.

Цель исследования

Целью настоящего исследования является разработка организационно-функциональной модели управления системой охраны здоровья населения на территориальном уровне на основе комплексного социально-гигиенического исследования.

В соответствии с поставленной целью исследования решались следующие задачи:

1. Разработать методику и программу комплексного социально-гигиенического исследования системы охраны здоровья населения.

2. Изучить мнение населения по основным проблемам состояния здоровья, качества и организации медицинской помощи.

3. Провести экспертную оценку проблем управления охраной здоровья населения и мероприятий, реализация которых позволит проводить эффективную политику в области охраны здоровья населения.

4. Разработать технологию взаимодействия всех субъектов системы охраны здоровья населения на территориальном уровне.

5. Разработать пакет нормативных документов по эффективному управлению системой охраны здоровья населения.

6. Разработать рекомендации по созданию и использованию организационно-функциональной модели управления системой охраны здоровья населения на территориальном уровне.

Научная новизна исследования Впервые на территориальном уровне:

разработана методика и программа комплексного системного социально-гигиенического исследования проблем управления охраной здоровья населения в новых экономических условиях;

проведена экспертная оценка основных проблем, возникающих при реализации мероприятий, направленных на охрану здоровья населения;

определена эффективность системы обязательного медицинского страхования;

разработана организационно-функциональная модель управления системой охраны здоровья населения и технология реализации мероприятий, направленных на охрану здоровья населения;

разработан пакет нормативно-правовых документов, обеспечивающих эффективное управление системой охраны здоровья населения.

Практическая значимость

Проведенное комплексное социально-гигиеническое исследование и экспертная оценка основных проблем, возникающих при реализации мероприятий, направленных на охрану здоровья населения на территориальном уровне и путей их решения позволяют избежать негативных

медико-социальных последствий, приводящих к снижению уровня и качества здоровья населения.

Разработанная организационно-функциональная модель управления охраной здоровья населения и технология ее реализации исключает значительное число неэффективных управленческих и организационных решений и совершенствует систему управления на территориальном уровне.

Результаты настоящего исследования положены в основу практических рекомендаций по управлению системой охраны здоровья населения на территориальном уровне.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Методика и программа комплексного социально-гигиенического исследования и экспертной оценки основных проблем управления охраной здоровья населения.

2. Результаты комплексного социально-гигиенического исследования и экспертных оценок, позволяющие адекватно подходить к проблемам управления охраной здоровья населения.

3. Оценка состояния здоровья населения региона по данным опроса населения и экспертов.

4. Организационно-функциональная модель управления системой охраны здоровья населения на территориальном уровне.

5. Технология реализации мероприятий по охране здоровья населения на территориальном уровне.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, предложений, списка использованной литературы и 12 приложений. Объем работы составляет 326 страниц машинописного

текста. Работа иллюстрирована 9 таблицами и 64 рисунками. Список использованной литературы содержит 221 источник, в том числе 126 отечественных.

Работа выполнена в соответствии с планом научно-исследовательских работ Новосибирского медицинского института. Номер государственной регистрации 01860002245.