Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ. Глубокие изменения в системе финансирования здравоохранения, как направление государственной политики, в связи с поэтапным введением медицинского страхования на территории страны изменили основную роль системы здравоохранения как фактора защиты населения. Они же при переходе к рыночной экономике привели к принципиально новым механизмам управления и саморегуляции. На этом фоне важнейшим звеном экономической реформы национального здравоохранения является развитие принципа "свободы выбора" для пациента-больного, который влияет на формирование новой философии межличностных отношений субъектов медицинской среды ( Н.И. Вишняков, В.В. Гришин, Е.Н. Жильцов, И.В. Пустовой, О.П. ІЦепин, Д. Райе и др.). Смещение доминирующей роли медицинского работника и определение тенденции к формированию "примата пациента", как потребителя медицинских услуг, медицинского работника, как производителя медицинских услуг, характеризует существующую реальность. В связи с этим актуальной становится проблема комплексного -изучения потребности и спроса в медицинской помощи, как составляющих рыночного треугольника: потребность - спрос - предложение (Е.Н. Жильцов, Ю.А. Львов, К. Макконелл, Дж. Райе, В. Ван де Вен). Если "потребность'', как один из факторов, определяющих управление системой национального здравоохранения, была хорошо изучена и выражена многочисленными нормативами потребности, то спрос как фактор, отражающий степень возможного участия пациента в организации „, мероприятий здравоохранения, был недостаточно учтен. Актуальность '" настоящего исследования связана также и с тем, что вопросы переориентации системы управления на интенсивное развитие здравоохранения происходит в условиях многоканального финансирования при ограниченности финансовых ресурсов, что требует их рационального использования.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ - наз'чное обоснование значения спроса населения на медицинские услуги, как элемента управления в период реорганизации системы муниципального здравоохранения и разработка оптимальной модели организации системы муниципального здравоохранения города-сателлита. Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:
определение потребности и спроса населения на медицинские услуги, как элементов рыночных отношений;
разработка методики изучения спроса населения на медицинские услуги;
- проведение социологического исследования спроса на медицинские
услуги в основных видах специализированной медицинской помощи;
- разработка организационных методов мониторинга спроса на
медицинские услуги;
»
разработка принципов и методов моделирования муніципальної здравоохранения на основе изучения спроса, источниюов финансирован! и форм собственности;
разработка оптимальной модели системы здравоохранения горо; Реутов в период перехода к медицинскому страхованию.
Для реализации поставленных задач был использован компле:
современных методик научного исследования: исторически
эпидемиологический, статистический, социологически
экспериментальный анализ, метод экспертных оценок, монографичесюэ] описания, организационного эксперимента, моделирования.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА данного исследования заключается в том, ч-автором впервые на территориальном уровне проведена комплекси; оценка уровня удовлетворенности потребности на^ления города медицинской помощи, исходя из фактического спроса на медицинск услуги. Предложена концепция развития муниципальной медицински сети на основе сочетания потенциальных возможностей в ресурсне обеспечении городских лечебно-профилактических учреждений интересов фактических и потенциальных потребителей медицинских уел} ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ работы заключается в том, ч методические и организационные подходы, предложенные в результа проведенного исследования, послужили основой для реорганизащ системы муниципального здравоохранения г.Реутоэ. Материалы результаты исследования использовались в педагогическом процес Российской медицинской Академии последипломного образования і специализации и переподготовке руководящих работников систе* здравоохранения.