Введение к работе
Актуальность темы. В конце 80-х гг. в нашей стране был начат процесс построения экономики и социальной сферы, основанных на рыночных отношениях. Система здравоохранения также должна была быть перестроена в соответствии с новыми условиями.
В период перестройки здравоохранения Российской Федерации возрастает значение изучения опыта работы систем охраны здоровья в экономически развитых зарубежных странах с рыночной экономикой и высокими показателями общественного здоровья, имеющими также различные формы организации здравоохранения и медицинского страхования, к которым относятся государства-объекты исследования: Великобритания, Франция, Швеция.
К настоящему времени опубликовано значительное число работ, посвященных изучению различных аспектов в развитии общественного здоровья населения и деятельности систем здравоохранения экономически развитых стран (Вартанян Ф.Е., Гражуль B.C., Лисицын Ю.П.ДЦепин О.П., Пустовой И.В., Комаров Ю.В., Савельева Е.Н., Стародубов В.И. и др.). Вместе с тем, исследований, рассматривающих состояние здоровья населения в единстве с особенностями организации здравоохранения в экономически развитых странах за рубежом, недостаточно, что и побудило «аск проведению данной работы.
Цель и задачи исследования. На основе исследования тенденций состояния здоровья и особенностей организации здравоохранения в жономически развитых странах Европы выявить положительный опыт, который может быть использован в реформировании системы ідравоохранения Российской Федерации.
В соответствии с поставленной целью, в ходе исследования решались следующие задачи:
1.Разработать программу и методику исследования.
2.Выявить особенности а процессах развития общественного ідоровья и комплексе демографических показателей в изучаемых странах.
Зйзучить особенности развития здравоохранения и его служб в странах, отражающих три различных подхода к организации щравоохранения: преимущественно государственное здравоохранение, іреимущественно страховое и смешанное, бюджетно-страховое, при зольшой роли органов местной власти в вопросах организации щравоохранения.
-
.Изучить системы медицинского страхования.
-
.Выявить различные аспекты в опыте организации дравоохранения и медицинского страхования в зарубежных странах, ;оторые могут быть использованы в процессе перестройки дравоохранения Российской Федерации.
Научная новизна. Разработана программа и методика медико-социального исследования состояния здоровья населения и особенностей организации систем здравоохранения в экономически развитых странах.Рассмотрены основные современные тенденции состояния общественного здоровья трех экономически развитых стран Западной Европы - Великобритании, Франции и Швеции в единстве.
Исследованы системы здравоохрвнения экономический развитых стран Европы, отражающие три различных подхода к организации здравоохранения с целью выявления специфическх особенностей этих систем, сходных тенденций развития, а также взаимосвязи особенностей состояния общественного здоровья и систем здравоохранения.
Определены и охарактеризованы различные аспекты опыта стран -объектов исследования в области охраны здоровья с учетом возможности использования этого опыта в ходе перестройки здравоохранения Российской Федерации на современном этапе.
Научно - практическая значимость. Проведенное исследование позволяет выявить и оценить основные тенденции состояния общественного здоровья экономически развитых стран Европы на современном этапе, рассмотрены различные особенности организации здравоохранения трех экономически развитых стран Европы: Великобритании, Франции и Швеции.
Результаты настоящего исследования могут быть использованы при осуществлении реформ в отечественном здравоохранении, при внедрении бюджетно - страховой организации медицинской помощи и различных форм медицинского страхования.
Основные положения, выносимые на защиту.
!.Состояние здоровья населения в Великобритании, Франции, Швеции.
2.0рганизация, структура, управление, финансирование здравоохранения в Великобритании, Франции, Швеции.
З.Организация медицинского страхования населения в Великобритании, Франции, Швеции.
4.0пыт стран - обьектов исследования в области охраны здоровья населения и организации здравоохранения, используемый в процессе реформирования здравоохранения Российской Федерации.
Основные результаты исследования доложены на:
-научной конференции "Актуальные вопросы зарубежного здравоохранения и международное медицинское сотрудничество." ЦОЛИУВ. Москва, 1992г.
-научных конференциях кафедры социальной гигиены и организации здравоохранения РГМУ в 1993-96 гг.
По теме диссертации опубликовано 3 научных работы в центральных журналах и сборниках.
Внедрение в практику:
І.Материальї исследования внедрены в процесс преподования на кафедре социальной гигиены и организации здравоохранения РГМУ.
2.0пыт экономически развитых стран Западной Европы в области
охраны здоровья населения, рассмотренный в данной работе, используется
МЗ РФ, ФФОМС и других организациях в целях развития страховых форм
организации медицинской помощи - обязательного и добровольного
медицинского страхования, совершенствования управления
здравоохранением с учетом построения социально ориентированной рыночной экономики в Российской Федерации.
Объем и структура работы. Диссертация состоит из введения, 4-х глав: обзор литературы (глава 1), методика исследования (глава 2), результаты собственного исследования (глава 3 и 4), заключения, выводов, предложений, списка литературы и приложения.
Работа изложена на страницах машинописного текста,
иллюстрирована таблицами и схемами. Список литературы
включает источников,в том чисте зарубежных авторов.