Введение к работе
Актуальность. Здоровье населения является важным социальным индикатором общественного развития, основой, определяющей рост производительных сил общества, его социальное и экономическое благополучие. Охрана здоровья работников сельского хозяйства обеспечивается системой социально-экономических мероприятий, направленных на оздоровление внешней и производственной среды, охрану труда и улучшение условий жизни.
Среди основных отраслей сельскоп хозяйства, промышленное птицеводст о является одной из ее;";, диу ч наиболее индустриально развитых. Особенностью отрасли я,.:.-, .л внедрение принципиально новой технологии содержания птицы, предусматривающей значительную концентрацию поголовья на относительно небольшой площади, использование автоматизации и комплексной механизации производства. Интенсификация производственных процессов промышленного птицеводства оказывает существенное влияние на условия труда и быта, образ жизни и здоровье работающих. Это подтверждается данными ранее проведенных исследований, в которых показано, что заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ВУТ) у работников птицефабрик выше заболеваемости в других отраслях сельскохозяйственного производства (В.А.Абзалиев с соавт., 1979; Е.П.Краснюк с соавт.,1975; А.А.Веремий,1980; Н.А.Катунцева,1983; М.З.Зглитэссоавт.,19Я8, 1991 и др.).
Однако в имеющихся работах мы не встретили данных об углубленном изучении заболеваемости с ВУТ работников птицефабрик в условиях 'региона Сибири, влияния комплекса социально-гигиенических факторов на здоровье работающих, хотя на особенности регионального различия указывает ряд авторов (М.С.Чекан, 1988). Малочисленны и недостаточно полно изучены вопросы влияния социально-гигиенических аспектов труда и быта на заболеваемость с ВУТ работников птицефабрик (Н.А.Катунцева, 1984; М. Э.Эглитэ, 1988).
В связи с вышеизложенным, углубленное изучение заболеваемости с ВУТ работников современных птицефабрик и разработка мер по ее снижению в условиях сибирского региона является актуальной социальной и медицинской Задачей, имеющей важное экономическое значе-ие.
Целью исследования явилась разработка комплекса оздоровительных мероприятий по улучшению состояния здоровья работников современного 'сельскохозяйственного производства (на примере птицефабрики)- и совершенствованию медико-социальной помощи в условиях региона Сибири на основе углубленного изучения уровня и характера заболеваемости с ВУТ, выявления факторов труда и быта ее определяющих.
*
Исходя из цели исследования, были поставлены следующие задачи:
-изучить уровень и структуру заболеваемости с ВУТ работников основных производственных подразделений птицефабрики;
-определить влияние социально-профессиональных факторов и социально-гигиенических условий труда и быта на заболеваемость с ВУТ;
-выявить силу, степень и долю влияния факторов на показатели " заболеваемости;
-разработать практические предложения и рекомендации для администрации, общественных организаций и медицинской службы по оздоровлению условий труда исовершенствова' ию медико-социальной помощи работникам птицефабрики.
Научная новизна работы состоит в том, что впервые:
-в условиях региона Сибири проведено углубленное изучение заболеваемости с ВУТ среди работников современной птицефабрики и оценено влияние,ведущих социально-гигиенических факторов труда и быта на их заболеваемость с использованием корреляционного, регрессионного и дисперсионного анализа;
-проведено углубленное изучение заболеваемости с ВУТ контингента часто и длительно болеющих (ЧДБ);
-выявлены региональные особенности заболеваемости с ВУТ работающих на современных птицефабриках, позволившие разработать предложения, направленные на снижение заболеваемости и совершенствование профилактических мероприятий.
Научно-практическая значимость работы. Исследование проводилось в соответствии с планом НИР Института комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний СО РАМН в рамках программы "Здоровье человека в Сибири" (номер госрегистрации 01.840070084). Материалы исследования позволили разработать предложения, направленныенаулучшение условий тру дай быта работников_современной птицефабрики в условиях сибирского региона, снижение заболеваемости и сохранение здоровья работающих.
На основе материалов исследования изданы Сибирским отделением РАМН методические рекомендации "Изучение влияния социально-гигиенических факторов тр> ца и быта на заболеваемость с -ременной утратой трудоспособности".
Результаты исследования используются в учебно-методическом процессе на кафедрах Алтайского и Омского медицинских институтов в виде лекционного материала и ситуационных задач.
На защиту выносятся следующие основные положения:
- на основе углубленного изучения заболеваемости с ВУТ выявлены особенности заболеваемости рабочих и служащих птицефабрик
"
в условиях Сибири;
- существенное влияние на заболеваемость работников
птицефабрики оказывают как социально-профессиональные, так и
социально-бытовые факторы;
заболеваемость с ВУТ во вспомогательном производстве, как среди круглогодовых работников, так и у контингента ЧДБ выше, чем в основном производстве;
период адаптации к условиям труда в основном производстве (в течение первых трех лет работы) сопровождается более высоким уровнем общей заболеваемости, заболеваемости болезнями органов дыхания (БОД) в том числе и острыми респиоаторными инфекциями (ОРИ), нервной системы и органов чувств, болезней системы кровообращения (БСК), костно-мышечной системы и соединительной ткани (КМС), травмами и отравлениями;
важное место в формировании уровня и структуры заболеваемости с ВУТ занимает контингент ЧДБ.
Апдобашія_ва6отьі. Материалы диссертации изложены и имели . положительный отзыв на: конференции "Молодые ученые--здравоохранению", Новокузнецк, 1989; научно-практической конференции "Итоги и перспективы деятельности по созданию и реализации комплексных программ "Здоровье", Новокузнецк, 1989; конференции "Здоровье населения Сибири", Новокузнецк, 1993.
П^бликащш. По теме диссертации опубликовано 10 работ.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 207 страницах машинописного текста, иллюстрирована 21 рисунком и 27 таблицами; состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, предложений, раздела "Внедрение результатов исследования в практику", списка использованной литературы и приложения. Список литературы содержит 216 источников, из них- 48 иностранных авторов.