Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Сохранение и укрепление здоровья населения, всегда принадлежавшие к числу наиболее приоритетных задач любого цивилизованного общества, у нас в стране в настоящее время имеют особое значение. Негативные тенденции в динамике здоровья населения, начавшиеся еще в конце 60-х годов (рост общей и младенческой смертности, снижение продолжительности жизни и т.д.) сохраняют свою силу и в настоящее время.
Успешное решение данной задачи зависит от многих факторов и, в том числе, от уровня организации и управления первичным звеном системы здравоохранения - медицинскими учреждениями. В свою очередь организационные формы и методы управления ЛПУ определяются целым рядом обстоятельств и прежде всего теми условиями, в которых протекает их деятельность.
Переход общественного производства в России к новому экономическому укладу обусловил глубокие изменения во всех сферах общественной жизни, в том числе и в области охраны здоровья населения, оказав существенное влияние на основные параметры системы здравоохранения: ее структуру, размеры и способы финансирования и, особенно, на методы и формы осуществления своих функций. Изменились условия деятельности ЛПУ, которые получили большую самостоятельность, значительно возросла роль экономической стороны их деятельности, начали создаваться условия для развития конкуренции и т.д.
В связи с этим, чрезвычайно актуальными для отрасли являются вопросы выбора оптимальных систем управления медицинскими учреждениями, полностью, адекватных новьм условиям их деятельности. Поэтому вполне закономерными являются по-
пытки многих руководителей медицинских учреждений использовать в своей работе рыночные механизмы и прежде всего маркетинг (от английского market - рынок), представляющий собой одну из наиболее эффективных современных систем управления. Однако следует отметить, что вопрос об использовании маркетинга в системе здравоохранения решается далеко не однозначно. Эта область деятельности весьма специфична и вряд ли можно безоговорочно признать в ней примат товарного производства, да и сам товар - медицинская услуга является весьма специфическим продуктом.
Актуальность данной темы возрастает вследствие того, что в отечественной литературе до настоящего времени не нашли еще достаточно глубокого исследования многие вопросы использования маркетинговой системы в организации работы медицинских учреждений, хотя потребность в такого рода деятельности в условиях развития рыночных отношений очевидна. Все это и побудило нас искать новые подходы к решению проблемы совершенствования системы управления работой медицинских учреждений и предопределило выбор темы исследования.
Выбор объекта исследования также не случаен. На наш взгляд, использование принципов маркетинга в процессе совершенствования системы управления учреждениями кардиологического профиля является чрезвычайно перспективным. Сердечно-сосудистые заболевания принадлежат к числу трех основных причин заболеваемости населения. Вместе с тем предварительный анализ показывает, что в кардиологической службе уже имеются благоприятные предпосылки для развития маркетинговой деятельности, поскольку все руководители медицинских учреж-
дений понимают необходимость поиска более эффективных методов управления, а некоторые из них даже используют отдельные элементы маркетинга в своей практической деятельности.
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ. Целью данного исследования явилась научное обоснование и разработка принципов маркетинговой деятельности в здравоохранении на примере медицинских учреждений кардиологического профиля. Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:
изучить и проанализировать имеющийся, как отечественный, так и зарубежный опыт организации маркетинга в здравоохранении;
изучить законодательные акты и нормативные документы, регламентирующие основные права и возможности медицинских учреждений в области маркетинга;
разработать и обосновать принципы организации маркетинговой деятельности в здравоохранении ( на примере кардиологического диспансера);
провести апробацию предложенной модели маркетинговой службы кардиологического диспансера.
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И МАТЕРИАЛЫ. В соответствии с поставленной целью был использован широкий спектр методических подходов, включающий контент-анализ законодательных актов и других нормативных документов, регламентирующих условия работы медицинских учреждений, изучение и обобщение имеющегося опыта, методы экспертных оценок, экономического и сравнительного анализа, социологических исследований и др.
Объектом изучения явилась система управления маркетинговой деятельностью кардиологического центра г.Самара. Пред-
_ 4 -
мет изучения - маркетинговая деятельность кардиологического центра в условиях рыночных отношений. База исследования -Самарский областной кардиологический диспансер, кардиологические отделения ЛПУ Самарской области, первичное звено оказания кардиологической помощи населению Самарской области. При анализе использовались данные за период 1991-1995 г.г.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА исследования заключается в обосновании правомерности и целесообразности использования принципов маркетинговой деятельности в здравоохранении и разработке принципов построения маркетинговой службы в медицинских учреждениях.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ исследования определяется как разработкой и внедрением принципов маркетинга в практическую деятельность Самарского кардиологического диспансера, так и возможностью использования предложенной схемы для организации системы управления, адекватной современным условиям функционирования других медицинских учреждений и прежде всего ЛПУ кардиологического профиля.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ. На защиту выносятся следующие основные положения:
в переходный период необходимы новые формы управления и организации работы медицинских учреждений, позволяющие оперативно и эффективно реагировать на быстро меняющиеся условия их деятельности;
маркетинг является своеобразной формой управления, которую целесообразно и правомерно использовать в медицинских учреждениях в современных условиях функционирования системы здравоохранения;
главной задачей использования принципов маркетинга является изучение потребности населения в медицинской помощи и планирование на этой основе как текущей, так и перспективной деятельности медицинского учреждения с целью достижения максимального лечебного и экономического эффекта;
применение маркетинговых принципов в современных условиях деятельности медицинских учреждений обеспечивает повышение эффективности их работы и дает возможность улучшить обслуживание потребителей медицинских услуг.
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ. Диссертационная работа состоит из введения, пяти глав, списка использованной литературы, содержащего наименования 103 (72 отечественных и 31 зарубежного) источников, документов, подтверждающих внедрение результатов исследования в практику здравоохранения, приложений. Общий объем работы, включая схемы, таблицы и приложения - 233 машинописные страницы.