Введение к работе
Актуальность проблеми. Сосудистые нарушения мозга' являются одной из ведущих причин смерти, уступая только заболеваниям сердца и раку (Lust Н.P. et al., 1985 ). Высокая скорость метаболизма, ограниченные резервы высокоэнергетических фосфатных соединений и карбогидратных субстратов делают мозг особенно чувствительным к изменению рекима кровоснабжения. До последнего времени остается дискутабельным вопрос, как долго нервные клетки способны сохранять жизнеспособность в условиях редукиии кровотока. Считается, что период толерантности измеряется минутами, в течение которых врач имеет возможность предотвратить появление неврологической симптоматики (Schurr A. et al» 1989 ). Усилия многих исследователей были направлены на пролонгирование этого периода толерантности путем воздействия на развивающийся инсульт, другим направлением изысканий стала профилактическая защита мозга от данного синдрома. Использование вазоактивных препаратов способствовало в части случаев (Papaccio G. et al.» 1986 ) углублению ише-мических нарушений, возникновению неврологических дефектов.
Понимание механизмов, вовлеченных в формирование ишеми-ческого повреждения мозга далеко от завершения ( Siejo , 1981,1986, Plum , 1983,Schurr A. etal., I989,Schmidt-Kast-ner R., Freund T.F., 1991 ). Однако очевидным представляется, что именно микропиркуляторное русло, обеспечивая транс-кепи ллярннй обмен, становится в условиях ишемии первым и одним из главных звеньев компенсаторно-приспособительной перестройки ( Куприянов 13.(3., 1970, 1984, Банин В.З. с соавт., 1992 ).
Достаточно подробно изучены ультраструктуро капилляров з нормальной ткани мозга и в условиях ишемии и гипоксии, изменения биохимических параметров, показано усиление проницаемости капиллярной стенки для ряда химических зещестл, которое находится в прямой зависимости от актн.тюсти барьеі:ю-трпнопортннх ферментов микрососудов ( 'їот.-чкчн П.Л. с сг;а;гг., 1983 ). Тем не менее, несмотря нп высокую ^'формятипность
ГПСТОХНмИЧЄСІСИХ МеТОДОЗ, 'ЛХ Пр7МеТ!0!'Ч0 ПТГ.'і чзуЧСНТ.! ПГ.С'.К-O-
соз адаптации и реагирования капилляров голозного мозга на ишемическое воздействие остается крайне ограниченным.
Цель исследования: на модели неполной ишемии голозного мозга крысы установить закономерности реагирования капиллярного русла и нейронов коры.
Задачи исследования: I. Дать сравнительную опенку капиллярной сети лобной, теменной, затылочной областей коры больших полушарий и коры мозжечка белых крыс.
-
Изучить реакцию капиллярного русла указанных областей на ишемию, вызванную односторонней редукцией магистрального кровотока, в различные сроки переживания.
-
Исследовать активность барьерно-транспортных фермеї тов ( щелочная фосфатаза, бутирилхолинэстераза, магний-зависимая АТФаза ) стенки микрососудов в различные сроки переживания.
-
Изучить реакцию пирамидных нейронов коры мозга на редукцию"кровотока"различной продолжительности.
Научная новизна: гистохимическими, морфшетрическ:' ми и иитофотометрическими методами изучены изменения кг пилляров и пирамидных нейронов коры мозга крыс в условп ях редуцированного кровотока. 3 работе представлены новые данные о реагировании барьерных и транспортных ферментов стенки капилляров'на ишемическое воздействие раз личной .продолжительности. Определены показатели'активности мембран-связанных ферментов, длины, диаметра, пло щади обменной поверхности микрососудов, маркированных методами на указанные энзимы.
Впервые получены материалы о зависимости .между величиной гистохимических показателей капилляров и уровнем активности ферментов тканевого дыхания. Представлен; данные о количественной и качественной перестройке г.гак-роииркуляторного русла в различные сроки переяивания. Установлено', что адаптация нейронов коры к новым условиям в значительной степени зависит от активности барьерно-транспортных энзимов стенки капилляров.
Практическая ценность работы: сведения о динамике изменения барьерно-трэнспортной функции капилляров пред-
ставляют интерес для специалистов экспериментально?: и практической медицины при подборе адекватной этиопзтогенетичес-кой терапии ишемическйх инсультов. Результаты исследования най.цут применение в преподавательской деятельности на кафедрах физиологии, биохимии, гистологии, неврологии медицинских- институтов и медицинских факультетов университетов.
Апробация диссертации: основные положения диссертации докладывались на УІІ, УТІІ, IX, XI научных конференциях молодых ученых Владивостокского государственного медицинского института ( Владивосток, 1990, 1991, 1992, 1994 ) , научно-практической конференции "Здоровье и болезни человека на Дальнем Востоке" ( Владивосток, 1993 ), XXXIX научной конференции Рикского медицинского института ( Рига, 1989 ), Зсесоюзном симпозиуме "Макро- и микроуровни организации мозга в норме и патологии" ( Москва, НИИ мозга РАМП, 1992 ).
Публикации: по теме диссертации опубликовано 9 работ, из них 4'в центральной печати.
Объем и структура работы: диссертация состоит ;;з введения, обзора литературы, глав собственных данных, обсуждения , выводоз, указателя литературы, приложения. Работа изложена на 167 страницах машинописного текста. Иллюстративный материал представлен 7 таблицами, 28 рисуккагли, включающими 54 микрофотографии, 40 графиков. Указатель литературы содернит 107 работ отечественных и 131 - иностранных аз-торов. Диссертация излокена на русаш языке.