Медико-социальные аспекты здоровья населения : По материалам г. Сочи Митин, Юрий Сергеевич

Введение к работе

Актуальность. Репродуктивные характеристики населения, миграция, семья имеют большое значение в формировании здоровья. (О.В.Гринина, 1974; Н.Г.Веселов; В.К.Юрьев, 1995; Н.К.Барсукова, Д.Н.Лоранский, 1996).

До недавнего времени медико-демографические и социологические исследования в нашей стране не ставили задачу изучения способностей людей переносить нагрузки исторического развития и социальных изменений. Смена общественной формации, по мнению многих авторов, сопровождается волнами социального отчаяния и иными проявлениями социальной патологии, которые зависят не только от жизнеспособности населения в медико-демографическом и социальном смыслах, но и от социальной жизнеспособности (адаптация к макросоциальным условиям и их изменениям) (Ю.М.Лисицын 1989, А.Я.Гуревич 1990, И.М.Воронцов 1993, В.К.Юрьев 1996).

Глубокие перемены общественной жизни, обусловленные начавшейся сменой собственности и резкое изменение характера запросов и ожиданий у населения, приводят к обесцениванию имеющегося у людей социального опыта и ставят большинство перед проблемой скорейшей адаптации к новым условиям и переоценке приоритетов.

Изучение медико-социальных аспектов здоровья населения представляется перспективным направлением современной науки - социальной гигиены и организации здравоохранения для поиска путей совершенствования и интеграции служб, ответственных за укрепление и сохранение здоровья населения в современных условиях.

Цель. Выявить медико-социальные аспекты здоровья населения в современных условиях на основе комплексного подхода, опираясь на взаимодополняющую информацию, получаемую при использовании медико-демографических и социологических методов. Уточнить особенности сознания и поведения людей, которые формируют качественный уровень их здоровья ( По материалам Сочи). Предложить медико-организационные мероприятия, направленные на сохранение и улучшение здоровья населения.

Задачи

1. Разработать программу комплексного изучения здоровья взрослого населения с использованием медико-демографических и социологических методов исследования.

2. Дать объективную оценку современной демографической ситуации и установить основные медико-биологические параметры городской популяции для характеристики показателей здоровья населения и эффективности деятельности здравоохранения.

3. Проанализировать комплекс факторов, характеризующих поведение людей в период их относительного физического благополучия для выявления степени ориентированности населения на ценность здоровья. Уточнить основные социальные характеристики здоровья населения.

4. Выявить особенности социального поведения и сознания людей в зависимости от наличия или отсутствия хронической патологии, дать социологический портрет жителя города Сочи с наличием хронической патологии.

5. Предложить медико-организационные мероприятия, направленные на сохранение и улучшение здоровья населения в современных условиях.

Научная новизна заключается в том, что впервые представлены объективные сведения о важнейших социальных характеристиках здоровья населения в крупном городе на примере Сочи. Обозначен комплекс социальных условий, определяющих здоровье современной личности, установлена зависимость социального поведения и сознания людей относительно здоровых и страдающих хронической патологией.

Научно-практическая значимость определяется обобщением взаимосвязанной информации о здоровье, полученной при использовании медико-демографических и социологических методов обследования различных контин-гентов населения. Впервые по единой методике и единым способом математи-ко-статистической обработки материала установлена связь разнообразных медико-социальных параметров со здоровьем населения в целом и каждой личности в отдельности. Это позволило уточнить социальные характеристики здоровья населения и изучить характеристики социального поведения населения в современных условиях, которые формируют качественный уровень здоровья, ставшие основой предложенных медико-социальных мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья населения в изучаемой территории.

Внедрение результатов исследования в практику. Результаты исследования вошли в сборник научно-методических материалов для медицинских работников службы формирования здорового образа жизни федерального НИИ медицинских проблем формирования здоровья и МЗ, явились составной частью территориальной Целевой комплексной программы "Улучшение качества оказания медицинской помощи, слежение за качеством оказания медицинской помощи с использованием интегральных оценок" (1995-1997). По материалам исследования опубликовано информационное письмо Управления здравоохранением Администрации Сочи, а также использованы при подготовке информационного письма "Социально-психологические аспекты деятельности хирурга стационара" Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга (1996). Используются в преподавании на кафедре социальной педиатрии ФУВ СПбГПМА.

Апробация работы. Материалы исследования доложены на городских научно-практических конференциях врачей, проводимых в городе Сочи в 1994-1996 годах; на семинаре работников здравоохранения, образования и социальной защиты семьи, материнства и детства в Санкт-Петербурге 22-23 июня 1993 года, организованного МЗ РФ, НИИ детства Российского Детского Фонда и Академии педагогических наук России; на региональной научно-практической конференции "Здоровье населения Кронштадта и пути его улучшения", посвященной Международному году семьи (1994, Санкт-Петербург); на международной научно-практической конференции "Современная перинатология и перина-тологические аспекты патологии детского возраста" (1-3 октября 1996, Санкт-Петербург); на семинарах врачей, обучающихся на кафедре социальной педиатрии ФУВ СПбГПМА (1995-1997).

Положения, выносимые на защиту

1. Количественный аспект современной демографической ситуации заключается в том, что сокращается воспроизводственная база населения: уменьшается численность возрастных групп, в которых заключаются первые браки и рождается основная масса детей. Растет число одиноких и разведенных.

2. Нарастающий социальный стресс сопровождается ухудшением показателей здоровья населения и, опосредованно, городского здравоохранения, которые характеризуются заболеваемостью, смертностью, структурой летальности от различных заболеваний.

3. Для объективной характеристики здоровья населения необходимо учитывать особенности социального поведения граждан в период относительного здоровья и болезни: уровень самооценки собственного здоровья, регулярность питания, соблюдение режима труда и отдыха, отношение к вредным привычкам и др. Личность оценивает деятельность медицинских учреждений в зависимости от уровня своего физического благополучия и ряда других медико-социальных параметров, влияющих на него в конкретное время.

Публикации. По теме диссертации опубликовано пять работ.

Объем и структура работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего в себя 128 отечественных и 32 зарубежных источников, приложений.

Работа изложена на 146 страницах, иллюстрирована таблицами и рисунками.