Концепция, система технологий оздоровления и реабилитация семей военнослужащих на курортах Быков, Анатолий Тимофеевич

Введение к работе

Актуальность темы.

Вопросы санаторно-курортного лечения военнослужащих и членов их семей в последние десятилетия являлись объектом научных исследований группы известных отечественных ученых (Н.А. Дегтярев. 1976; Ф. И. Комаров. 1979; В.М. Боголюбов, 1980; Ю.Н. Савин. 1990; Т. В. Хутиев. 1992. 1993; В. Т. Ивашкин. 1994; В.И. Бурцев. В.Л. Дощицын. 1993 и др.). Поднятый этими и другими исследователями широкий круг вопросов реабилитации военнослужащих на курортах однако не касался исследования проблем семейного оздоровления и реабилитации военнослужащих. Кроме того работы не базировались на теоретических и организационных принципах современного периода.

В 1993-1996 годах стал отмечаться процесс перепрофили-зации санаториев для военнослужащих в семейные здравницы, что было связано также с практикой реабилитации военнослужащих из зон локальных военных конфликтов и членов их семей и контингента ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС (Б. Л. Винокуров. 1992; Т. В. Хутиев'. 1993; А. Т. Быков. 1995; К. А. Георгиади-Авдиенко. 1995; Н.Л. Ветитнева., 1996) Однако некоторые исследователи процессов реформации здравниц для военнослужащих (СП. Ромасюк. 1996; В. Г. Скляренко. 1996; и др.) отмечают, что эти процессы в здравницах указанного профиля протекают достаточно трудно в связи с использованием старой концепции строительства и функционирования санаториев для военных, утвержденной в шестидесятые годы нынешнего столетия (Д.Д. Кувшинский 1966. 1968; и др.).

Наряду с этим, несмотря на общность медико-социальных проблем в военных ведомствах, вопрос организации оздоровления и реабилитации военнослужащих, членов их семей t совре-

- г -

менных условиях представляется исключительно сложным вследствие ведомственной разобщенности в организационно-методическом обеспечении лечебно-оздоровительных учреждений, использования в пределах одного курорта различных критериев оценки состояния здоровья пациентов, эффективности санаторно-курортного лечения и реабилитации, а также различных материально-технических нормативов оснащения здравниц (Н.Л. Ветит-нева, 1996)

Традиционно сложившаяся система организации санаторно-курортного лечения и реабилитации военнослужащих не в полной мере учитывает ряд деструктивных причинно-следственных факторов (профессиональных, социально-экономических, экологических и др.), активно влияющих на состояние здоровья названной категории пациентов.

Все это снижает качество медико-социальной реабилитации и оздоровления контингента военнослужащих и членов их семей в целом, препятствует наиболее полному использованию лечебного потенциала физических (природных и преформированных) факторов курортов Российской Федерации. Требует коренного совершенствования сложившаяся в настоящий период практика финансирования здравниц для военнослужащих различных силовых ведомств России.

До настоящего времени в специальной литературе содержатся весьма разноречивые оценки возможности реабилитации военнослужащих из зон локальных военных конфликтов, а также членов их семей на курорте. В частности, отсутствуют критерии эффективности реабилитации на курортах указанного контингента пациентов, сведения об этапности и продолжительности периода реабилитации этих военнослужащих. Нет также сие-

- з -тематизированных сведений о потребности военнослужащих из зон локальных военных конфликтов и членов их семей в проведении им санаторно-курортных мероприятий. Отсутствует совре-меннная система реализации медицинских и организационных технологий оздоровления и реабилитации семей военнослужащих на курортах.

Исходя из изложенного, представляется актуальным изучение и систематизирование сведений по организации лечения военнослужащих и членов их семей на курортах в современных социально-экономических условиях, а также разработка теоретических и организационных основ (концепции) и механизма реализации системы технологий оздоровления и медико-социальной реабилитации названного контингента пациентов в санаторно-курортных местностях Российской Федерации.

Цель и задачи исследования.

Целью настоящего исследования являлась разработка основных положений и составляющих концепции медико-социальной реабилитации и оздоровления военнослужащих, членов их семей на санаторно-курортном этапе, а также создание и внедрение в практику деятельности здравниц Российской Федерации системы организационных и медицинских технологий оздоровления и реабилитации названного контингента пациентов на курортах. Поставленная цель определила решение следующих задач:

изучить и обобщить опыт деятельности здравниц Российской Федерации по оказанию санаторно-курортной помощи военнослужащим и членам их семей;

выделить по результатам проведенного исследования основные положения и составляющие концепции медико-социальной

- A -реабилитации и оздоровления военнослужавдх и членов их семей на санаторно-курортном этапе;

разработать, апробировать в условиях организационного эксперимента и внедрить в практику систему организационных и медицинских технологий оздоровления и реабилитации военнослужащих и членов их семей на курорте;

разработать и внедрить в практику деятельности курортов Юга России высокоэффективную медико-экономическую модель семейной здравницы, осуществляющую оздоровление и реабилитацию военнослужащих и членов их семей;

разработать и внедрить в практику деятельности семейных здравниц, осуществляющих оздоровление и медико-психологическую реабилитацию военнослужащих и членов их семей, технологию функционирования кабинетов семейной терапии под руководством курортного семейного врача на основе созданных в рамках настоящего исследования профессиограммы и Положения о курортном семейном враче;

разработать и внедрить в деятельность семейных здравниц российского Причерноморья и Кавказских Минеральных Вод критерии эффективности реабилитаций военнослужащих, осуществляющих свою деятельность в экстремальных условиях, а также членов их семей.

Научная новизна исследования.

Научная новизна исследования заключается в том. что в рамках настоящей работы впервые были разработаны теоретические основы (концепция) оздоровления и медико-социальной реабилитации военнослужащих, членов их семей, а также реализована система организационных и медицинских технологий профилактики заболеваний и лечения названного контингента пациен-

- 5 -тов на курортах.

Впервые предложены системные подходы к организации оздоровления и реабилитации семей военнослужащих с детьми.

Разработаны следующие новые организационные и медицинские технологии совершенствования санаторно-курортной помощи для военнослужащих и членов их семей:

моделирования оснащенных современной медицинской техникой высокорентабельных семейных здравниц повышенной комфортности;

реформации профиля деятельности медицинского персонала этих здравниц;

системной оценки (т.е. критериев) эффективности реабилитации названного контингента пациентов в семейных здравницах.

Практическая ценность и реализация результатов исследования.

Разработка и внедрение в практику деятельности курортов российского Причерноморья и Кавказских Минеральных Вод концепции, системы технологий оздоровления и реабилитации семей военнослужащих позволили создать в здравницах различной ведомственной подчиненности, но специализирующихся на обслуживании сходного контингента пациентов, единый методический подход к оказанию санаторно-курортных услуг и оценке их эффективности⁵.

Полученные в ходе проводимого исследования результаты внедрены в качестве организационных и медицинских технологий, методик коррекции психологического состояния военнослужащих и членов их семей в деятельность 15 санаториев курортов российского Причерноморья и Кавказских Минеральных Вод. а также используются в практической деятельности военно-ме-

дицинских управлений ФСБ и МВД Российской Федерации, в учебно-педагогическом процессе на кафедре курортологии факультета последипломной подготовки врачей Кубанской государственной медицинской академии, где автор исследования работает преподавателем по совместительству.

Результаты исследования также отражены в монографиях, инструктивно-методических письмах (для служебного пользования в системе организаций военно-медицинских управлений ФСБ и МВД РФ) и других опубликованных научных работах по теме диссертации.

Объем и стуктура работы. .

Диссертация изложена на 261 ' странице машинописного текста и состоит из двух частей, включающих введение, обзор литературных и официальных источников, главу 2 - методику исследования, четыре главы собственных исследований, выводы и практические рекомендации.

Исследование содержит 47 таблиц, 8 схем, приложения (с документами, подтверждающими внедрение полученных результатов в практику деятельности санаторно-курортных организаций Юга России), а библиографический список включает 328 отечественных и'130 зарубежных источников. Положения диссертационного исследования, выносимые на защиту.

1. Основные положения, категории и составляющие концепции оздоровления и реабилитации семей военнослужащих на курортах.

2. Ингредиенты и корреляция системы технологий оздоровления и реабилитации семей военнослужащих на курортах.

3. Эффективная медико-экономическая модель здравницы.

- 7 -осуществляющей оздоровление и реабилитацию семей военнослужащих.

4. Кабинет семейной терапии под руководством курортного семейного врача - стержневой методологический компонент системы психологической коррекции дисгармонии супружества в семьях военнослужащих из зон локальных военных конфликтов на санаторно-курортном этапе их реабилитации.

5. Критерии эффективности медико-психологических, лечебных и профилактических мероприятий на курортах для различных контингентов военнослужащих и членов их семей.