Введение к работе
Актуальность проблемы. Профилактика н лечение сосудистой патологии глаза, вызванная общим и местным нарушением кровообращения - одна из актуальных проблем медицины (Федоров С.Н. с соавторами, 1989; Кацнельсон Л А. с соавторами, 1990; Shimamura J. et al., 1990; Menon V. et al., 1992; Lewick W.R.,Thibos L.N., 1993; Weiter J J. et al., 1994). Несмотря на успехи в диагностике и лечении офтальмологических заболеваний, число больных с поражением сетчатки и зрительного нерва сосудистого генеза продолжает увеличиваться, так как в вопросах возникновения и развития сосудистой патологии глаза остается еще много не выясненного. На взаимосвязь сосудистых заболеваний зрительного нерва и мозгового кровообращения указывает ряд ученых (Федоров С Л. с соавторами, 1987; Шнлкнн ГА. с соавторами, 1989; Lewick W.R. et al., 1993). Клинические исследования отмечают роль только нейрорефлекторного механизма в перераспределении кровотока в сосудах, кровоснабжающих орган зрения. Гемодинамика мозга регулируется при помощи нейронышечного, эндокринного и эндотепнозависиного механизмов, направленно изменяющих просвет кровеносных сосудов (Мотавкян ПА., Чертеж В.М., 1980; Москаленко ЕЛО. с соавторами, 1988; Kubota Т. et al., 1990). Взаимодействие кровеносных сосудов и эффекторных структур осуществляется через биоактивные вещества, накапливающиеся в нервных волокнах и ноноаннноцитах, являющихся местным эндокринным аппаратом.
Алкоголь действует на различные структуры сосудистой и нервной системы, в тон числе и зрительного анализатора (Абрамов ВТ., 1974; Шульпина HJ5. с соавторами, 1987; Догадова ЛЛ. с соавторами, 1993). В патогенезе алкоголизма наряду с социальными факторами важную роль играют биологические компоненты (Островский ЮМ. с соавторами, 198$; Пятницкая ИЛ., 1988; Анохина И:П., 1992). Алкоголь сейчас считается одним из основных факторов, приводящих к заболеванию сосудов мозга, нарушению мозгового кровообращения ( Булеца БА с соавторами, 1988; Пауков B.C. с соавторами, 1988, 1992; O'Donnell М. J., Brunt P.W., 1989; Catafau A. et al., 1991; Trourio Ch. et al.,1991; Ellingboe M., 1993), однако сведений о влиянии алкоголя на нервный аппарат сосудов, кровоснабжающих зрительный нерв, и о его влиянии на местный эндокринный аппарат сосудов, в литературе обнаружить не удалось.
Морфодопіческие исследования влияния алкоголя на иозг касались изменений: в сосудистой стенке, изменения содержания биогенных ноноанинов в структурах нозга, в кровв, но не затрагивали изменений: местного эндокринного аппарата сосудов зрительного нерва и его оболочек. Немногочисленность работ, связывающих сосудистую патологию глаза н заболевания сосудов нозга, с нарушенной ыозговой гемодинамики в целом, создает затруднения в разработке новых методов лечения в клинической офтальмологии, нейрохирургии наркологии.
Цель и задачи работы. Установить динамику изменений холннергняеского, адренергическото я местного эндокринного аппарата вдртернй, жровоснабжающих зрительный нерв в условиях острой алкогольной интоксикации.
Для достижения указанной цепи предполагалось решить следующие задачи:
1. Используя гистохиннчесикие методы Кегле, Фурнесса и Коста, изучить особенности распределения холжнергнческнх и адренер-гических вервных волокон в стенке артерий, кровоснабжающих зрительный нерв, при осгрой алкогольной интоксикации через 1 час после введения этанола.
2. Исследовать изменение функционального состояния тканевых базофилов при введении этанола.
3. Изучить изменение диаметра артерий, кровоснабжающих зрительный нерв, в условиях эксперимента,
4. Исследовать изменение биогенных ноноанинов в артериях, кровоснабжающих зрительный нерв, прилежащей к ним мягкой мозговой оболочки.
Научная новизна. Впервые представлена морфо-
логическая, морфонетрическая, гистохимическая и биохимическая характеристика холинергичесхого, адренергического и местного эндокринного аппарата артерий, кровоснабжающих зрительный нерв белых крыс, в норне и при острой алкогольной интоксикации. Изучен количественный и качественный состав биогенных ноноанинов в норне и в условиях эксперимента. Установлены различия двигательных реакций артерий, кровоснабжающих зрительный нерв. Выявлены и обоснованы изменения холинергичесхого и адренергического нервного аппарата при острой алкогольной интоксикации в зависимости от диаметра сосуда. Впервые с использованием этано-
ла как фармакологического агента исследовано изменение нервного н местного эндокринного аппарата в условиях острой алкогольной интоксикации и его соотношение с участием нервного механнзна в артериях, кровоснабжающнх зрительный нерв.
Практическая значимость работы.
Полученные результаты позволяют заключить, что при острой алкогольной интоксикация происходит снижение активности холннер-гнческого и адренергичесхого нервного аппарата, снижение содержания биогенных ноноамннов. Среди биогенных ноноамннов неоднозначно реагирует система нвярдалкняанинов. Происходят изменения в нестнок эндокринном аппарате. Данное исследование позволит глубже понять причину изменений функциональных свойств зрительного анализатора при острой алкогольной интоксикации. Полученные результаты позволили рекомендовать новый подход в лечении офтальмологических больных при острой алкогольной интоксикации (Догадова JIJL, Красовсхая ЕЛ., Рева Г.Е., 1993).
Результаты работы могут- быть использованы гистологами, физиологами, офтальмологами, невропатологами, нейрохирургами, наркологами.
Положения, сформулированные в работе: 1. Влияние этанола на артерии разного калибра неоднозначно. 2. При воздействии этанола адренергическне нервные волокна и тучные клетки выступают как антагонисты холинергнчской иннервации.
3. Разная реакция местного эндокринного и нервного аппарата сосудов разного калибра при острой алкогольной интоксикации.
Апробация диссертации. Материалы диссертационной работы опубликованы в печати и доложены на межвузовских конференциях в г. Рите (1989), г. Красноярске (1990), Конференция молодых ученых в г. Владивостоке в 1988, 1991,1992, 1993,1994 гг.; на VTO международной конференции офтальмологов is. Одесса-Генуя (1993); на VI съезде офтальмологов в г. Москве (1994); на II Российско-Японском симпозиуме (1994); на заседаниях проблемной комиссии по морфологии, биохимии и физиологии, 1995 г.
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 12 работ.
Структура и объем диссертации.
Диссертация состові из введення, обзора литературы, шестиглав данных, полученных автором, обсуждения полученных результатов, выводов н списка литературы. Работа содержит 147 страниц машинописного текста, 11 таблиц, 36 рисунков, включающих 30 фотографий. Указатель литературы содержит 126 работ отечественных авторов н 173 - иностранных авторов.
Диссертация изложена на русской языке.