Введение к работе
Актуальность исследования. В начале XXI века в России габлюдаются неблагоприятные тенденции в состоянии здоровья населения. Эти изменения достигли беспрецедентного состояния по размерам ;мертности населения и снижению средней продолжительности жизни, что :ледует рассматривать как угрозу национальной безопасности России и терспективам её дальнейшего развития. В связи с этим требуется гезамедлительное рассмотрение данной проблемы как общенациональной с телью изыскания приоритетных подходов для позитивного воздействия на кё.
Условия России переходного периода ставят перед здравоох-инением принципиально новые проблемы, опыта решения которых не имеет їй одна страна. Эти проблемы связаны с изменением экономики и политики, словий и образа жизни страны в целом, отдельных личностей, социальных pyrin и в том числе, одиноких лиц трудоспособного возраста. Все это шределяет существенную динамику основных показателей здоровья.
В этой ситуации необходимо обоснование новых концепций, идей и [елевых установок, направленных на планирование не средств, а целей дравоохранения по укреплению здоровья населения, в том числе одиноких юдей, что приведет к улучшению демографических процессов в каждом тдельном регионе и, несомненно, послужит на благо улучшения здоровья аселения по России в целом.
Современная демографическая ситуация характеризуется изме-ением традиционных форм семьи, возрастанием доли одиноких лиц, роживающих отдельно от детей и близких. Поэтому не менее актуальна в астоящее время проблема одиночества лиц трудоспособного возраста. Ееуклонный рост численности одиноких лиц трудоспособного возраста :иливает медико-социальную значимость проблемы (Комаров Ю.М., 1991).
Семейное положение является одним из важных факторов, опре-еляющих состояние здоровья населения. Вместе с тем очень мало работ,
4 отражающих влияние социально-гигиенических факторов на заболеваемость одиноких лиц (Гехт И.А., 1988; Резников С.Г., 1995)
В связи с климато-географическими, медико-социальными и демографическими особенностями, присущими разным территориям страны, большой дифференциацией показателей здоровья возникла необходимость изучения их в отдельных регионах и областях.
Комплексных медико-социальных работ по изучению одиноких лиц трудоспособного возраста на Южном Урале и в г. Оренбурге вообще не проводилось. Поэтому проведенные нами исследования, вероятно, даст представление о состоянии здоровья и социальных условиях жизни одиноких лиц трудоспособного возраста.
Цель и задачи исследования. Целью нашего исследования явилось комплексное изучение медико-социальных условий жизни и заболеваемости одиноких лиц.
В соответствии с поставленной целью решались следующие задачи:
разработать план и программу исследования;
дать комплексную характеристику населения изучаемого района;
- определить социальные, медицинские, демографические аспекты
жизни одиноких лиц методом анкетирования;
изучить заболеваемость одиноких лиц острыми и хроническими заболеваниями в различных возрастно-половых группах по методу обращаемости;
выявить роль ведущих социальных и медицинских факторов в формировании состояния одиночества в обществе.
Методика работы была многоэтапной. Демографические показатели, такие как численность населения, рождаемость, смертность, брачность и разводимость и др. изучались в динамике с 1996 по 2000 год по данным официальной статистики.
Медико-социальные условия жизни и заболеваемость изучались методом анкетирования. Острая и хроническая заболеваемость изучалась по обращаемости методом выкопировки из медицинских документов ф.25у.
Объем выборки проводился по методу Плохинского Н.А., 1970. Математическая обработка проведена методом факторного анализа (Харман Г., 1972) и применен критерий Кателла для объяснения всей вариабельности данных, полученных при анкетировании.
Многоаспектность поставленных задач, примененные методы исследования, ретроспективный объем выборки проанализированной статистической информации свидетельствует о том, что полученные результаты комплексного исследования определяют ведущие причины, участвующие в формировании одиночества в обществе.
Научная новизна заключается в том, что впервые проведено комплексное изучение условий жизни и состояния здоровья одиноких лиц грудоспособного возраста на Южном Урале (г. Оренбург). Методом анкетирования выявлены ведущие факторы, сопутствующие жизни одиноких яиц трудоспособного возраста. Определены второстепенные факторы, участвующие в формировании одиночества в обществе.
Научно-практическая ценность заключается в том, что про-зеденное комплексное исследование вооружает организаторов здравоохранения, врачей первичного звена и работников социальной службы шаниями демографических, медико-социальных условий жизни, )собенностей острой и хронической заболеваемости, ведущих и іторостепенньїх факторов, сопутствующих жизни одиноких лиц, которые юлжны учитываться врачами практического здравоохранения и органов юциальной защиты населения.
Основные положения, выносимые на защиту:
- особенности демографической ситуации изучаемого района на
ерритории Южного Урала;
- медико-социальные особенности жизни одиноких лиц;
- особенности заболеваний по обращаемости в амбулаторно-
оликлинические учреждения у одиноких лиц и по данным анкетирования;
- роль ведущих и второстепенных факторов, сопутствующих жизни
диноких лиц;
Апробация работы.
Основные результаты исследования доложены, представлены и обсуждены на следующих научно-практических конференциях:
на региональной конференции молодых ученых (г. Оренбург, 1996; 1998 гг.);
на научно-практической конференции (г.Москва, 1998 г.);
- на областной конференции им. Поляничко (г. Оренбург, ноябрь,
1996 г.).
По теме диссертации опубликовано 5 научных работ, отражающих её основное содержание.
Объем и структура работы.