Введение к работе
Актуальность проблемы. Современное развитие флота неразрывно связано с решением проблемы сохранения и укрепления здоровья морякоп, улучшения условий их труда, быта, отдыха. Важнейшим условием сохранения здоровья моряков является обеспечение'оптимальной среды обитания на судне. При этом судно необходимо рассматривать как искусственную экологаческн замкнутую систему, обеспечивающую экипажу длительное деятельное существование.
На организм человека в условиях плавашм одновременно действует комплекс взаимосвязанных, разлитых по уровню и характеру факторов окружающей среды (климатические условия района плавания, микроклимат судовых помещений, шум, вибрация, электростатическое излучение, электромагнитное излучение, вредные вещества в воздухе, микрофлора помещении, психофизиологические факторы и др.). .Число факторов судовой среды может достигать нескольких десятков. Человек п конечном lrrore реагирует на среду в целом. Поэтому критерием, отражающим влияние судовой среды на организм человека, является уровень функционального состояния работающего и его здоровья [Л.М. Маневич, 1978, 1999; Е.Ф. Писаренко, В.Н. Тимофеев, 1997].
В настоящее время отмечается неудовлетворительное состояние условий труда и высокий уровень профессиональной заболеваемости среди работников морского транспорта. Возрастает интенсификация труда в рейсе. Имеет место некачественное проведение предварительных и пернодіпіескнх медицинских осмотров, сокращение врачебных должностей на судах, ведущее к сшгжению качества медицинской помощи или полному ее отсутствию. Используются суда устаревших конструкций, с истекшими сроками эксплуатации. Указанные обстоятельства приводят к ухудшению среды обитания на судах и создают угрозу здоровью работающих. Вместе с тем, научно-исследовательских работ, посвященных комплексной гигиенической оценке условий труда и изучению состояния здоровья моряков в современных условиях мало, а имеющиеся п них сведеїшя зачастую противоречивы. Изложешгое обосновывает актуальность проведения научного исследования, посвященного дальнейшему изучению комплекса факторов, формирующих условия обитания на судах.
Цель работы. Разработать современную систему научно-обоснованных мероприятии по предупреждению неблагоприятного воздействия факторов судовой среды
на организм человека для сохранения здоровья и высокой работоспособности моряков.
Задачи исследования:
провести гигиеническую оценку физических и химических факторов, формирующих условия обитания на морских судах, дать оценку тяжести и напряженности труда на судах морского флота;
осуществить комплексную оценку состояния здоровья моряков;
провести анализ производственного травматизма на судах морского флота;
дать научное обоснование системе профилактических мероприятий и рекомендаций по охране труда и здоровья работающих на судах морского флота в современный период.
Методы исследования включали гигиенические, психофизиологические, социологические (анкетирование и интервьюирование), сашггарно-статистнческпс с применением ЭВМ и аналитические.
Положения, выносимые на защиту:
ведущими неблагоприятными производственными факторами на судах следует считать шум, вибрацию, параметры микроклимата, недостаток освещешія, напряженность и тяжесть труда;
работа во вредных условиях производства способствует развитию изменении в состоянии здоровья моряков, определяет структуру производствешю - обусловленной и профессиональной заболеваемости, повышает риск позшпшовешш производственных травм;
состояние условии труда и здоровья судовых специалистов обосновывает необходимость организации системы охраны труда и здоровья моряков, основная цель работы которой - формирование безопасных условий труда, исключающих или сводящих к минимуму риск получения работником профессионального заболевания или несчастного случая, сохранение жизни и здоровья судовых специалистов.
Научная новизна работы. Впсрзыс в условиях Дальневосточного региона проведена комплексная санитарно-гигиеническая оценка условий труда, анализ состояния здоровья и производственного травматизма специалистов, работающих на морских судах. Выделены ведущие вредные производственные факторы, определены осоін.-! тости профессиональной и производственно - обусловленной заболеваемости.
з Впервые дана оцеїка естественной сопротивляемости организма моряков, а таїоке анализ индивидуальных факторов риска. На этой основе обоснована и разработана система охраны труда и здоровья моряков.
Практическая ценность работы состоит в том, что па основании комплексной оценки условий труда и состояния здоровья моряков предложена система охраны труда и здоровья лиц, работающих на морских судах, которая позволит обеспечнваті. условия труда, соответствующие требовашсям безопасности, что будет способствовать сохранению жизни и здоровья работшгков морского транспорта.
Реализация результатов работы.
Предложешпле выводы к рекомендации используются Управлением труда, занятости населения н демографической политики администрации Приморского краї; администрацией компании «Дальневосточное морское пароходстпо»; ЦГСЭН на транспорте (водном и воздушном) в Дальневосточном регионе для формирования политики в области охраны труда работіпіков морского транспорта, для планирования и реализации мероприятий по улучшению условий и охраны труда моряков, медицинского обслужнвашю и реабилитации судовых специхтастоп. Фрагменты диссертации применяются при чтении легаши и проведетш практнчесюк занятий на кафедре медицины труда ВГМУ.
Агтобання работы. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на ХХХХ научно-технической конференции преподавателей и научных сотрудішков ДВВИМУ им. адм. Невельского (г. Владивосток, 1986 г.); на Всесоюзной конференции "Человек-океан" (г. Владивосток, 1988 г.); на паучной конференции "Гигиена длительных плаваний" (г. Ленинград, 1989 г); XI International Symposium on Marine Medicine (Poland, Gdynia, 1989); юбилейной научной конференции "Медико-социальные проблемы охраны здоровья населення на Дальнем Востоке" (г. Владивосток, 1991 г.); тематической научно-практической конферешиш "Актуальные вопросы гигиены її экологии транспорта" (г. Илькчгвск, 1992 г.); научно-технической конференцій "Приморские зори" (г. Владивосток, 1998 г.); научно-технической конференции "Вологдинскне чтения. Экология и безопасность жизнедеятельности" (г. Владивосток, 1999 г.); на научно-практической конфереіплш «Приморские Зори - 99» (г. Владивосток, 1999 г); на Дальневосточной региональной научно-практической конференции «Современные аспекты и проблемы охраны труда, безопасности жизнедся-
тслыюсти в рыбохозянственных оргашізациях Дальневосточного бассенна-99» (г. Владивосток, 1999 г.); на конференции «Экология, безопасность жизнедеятельности, охрана труда к устойчивое развитие Дальневосточных территорий» (г. Владивосток, 2000 г.); на краевых совещаниях с государственными экспертами по условиям труда муниципальных образований Приморского края 1992-2000 г.г.; на заседаниях Межведомственной ком неси;: по охране труда в Приморском крае 1995-2000 г.г.
Публикации. По результатам диссертациотсых исследований опубликовано 16 печатных работ.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на /^страницах, состоит из введения, б глав, заключения, выводов, рекомендаций, приложения, иллюстрирована 5 таблицами, 1 схемой. Список литературы включает 240 наименований.
Автор выражает признательность преподавателю кафедры медицины труда ИГМУ, кандидату медицинских наук Л.В. Транковской за помощь, оказанную при наполнении диссертационной работы.
