Введение к работе
Актуальность темы. В работах посяефінх лесятилепш устанл-мсна взакмоегі.тл. между различными (елн.мато-географкческнмн факторами н эпидемиологией, характером течения различных заоол..'-іаіііііі, состоянием иммунной системы человека и биологическими ха-іактеристикамн возбудителей. Анализ заболеваемости острыми кишечными инфекциями на территории Курской области указывает, что
зна значительно выше в г.ЯСелезногпрске по сравнению с г.Курском к
і ірупіми раііоиами области. Следует подчеркнуть, что при сходстве
прочих характеристик (степень урбанизации, санитарно-гигиенические, демографические и др.) на этих территориях четко проявляется разница s напряженности геомагнитного поля (ГМП). II Железногорске уровень напряженности ГМП а 4-5 раз выше по сравнению с Курском. Это связано с тем, что Жслезногорск располагается на территории залегания мощных железорудных пластов, а Курская магнитная аномалия (КМА) является уникальным местом на Земле по запасам железной руды
Работами многих исследователей (ІО.А. Холодов, 1970; Т.П. Андронова, 1976; П.В. Василии*, 1979; И.С. Амосов и др., 1984; Sactker N.P.V., 1987) установлено, что .чаї ті гное поле (ММ) может восприниматься самыми различными формами живых существ, {«ольшннсгво имеющихся в литературе работ по.аащено исследованию аадщ.ия на живые сущесіва искусственных сильных МП. В то я.*е время влияние МП малых напряженносгей и, особенно, ГМП изучено недостаточно. В этой связи есть основание предположить, что, поскольку ГМП повышенной iianpsi:b-eiinoc!:i в регионе КМА лсйс~іи}сі на вес бнолпшческие объекты длительно и непрерывно, оно может оказан, влияние на a'.:t~ {імогтейсіва\іоіцііе в ходе инфекционной) процесса неодиоро шьи- но био-.401 нческим свойсівам нопулиипн .нолей и MiiK'poofiiuiiiiiMoii и, іакіш образом, изменам» течение ннфекнионною процесса.
Омдует подчеркнуть, что, но мнению большинства ксслсдвиат лей, і'егсрогі'Шіость поаулядші многих возбудителе)! ннфектшоншлх ї; болсваиий имеет иргзспособзггельный харакггер и оказывает существе) мое ііішяшіс біа развитие лшдемического процесса, ісчсние и new, инфекционных габояшшті. Гетерогенность популяций в процессе и взаимодействия с окружающей средой обеспечивает приспособитслыш характер іп\кчііт::.;1 микрооршшзмоь'псі илнкнисм ее фактором. Вмо-тес тем, до последнего враж-зш'ис'цжы пміулкцнонкон изменчивое? шікрооріuMLijvosi остаются недостаточно разработанными (A.5S. І-Срі: силы,1!>:о1) із др., 1982).
Таким образам, іущісимичле различия по заболеваемости, ха
рактсру течения острых кишечных инфекций в Курске и Жслсшогор
ске, отличающихся по напряженности ГМП, имеющиеся в ліпсратур
сведения о б.!і.'г;і.;-, .>ПІ на бнолошческне ойыкгы ч недостаточна» ні
удонюсть umipccs.-.s isu уровне іШіснчшюс пі популицпй глікрооргаши
мсз> приводят к заключению о необходимости изучения вопросов во ідей
С1ВИЯ аномальных ГМП гак отдельно на ітгазаіедн 'антииифелиаон'
ио» защиты махрэорганмзма н структуру ікжулициіі возбуди rcitii, та»
із в процессе их взаимодействия* .
Цыь нестоящего иесчедовапш:
Установить характер влияния естественного ГМП в региоїк КМ Л ііа уровень шиинифекционной резистентности людеі*, структуру ншулиіцш іінігслл is сальмонелл по биологическим признакам: is характер ітісііснніі популицмоімізді структуры сальмонелл и ypouuti изпкші-фскиноішоГі защиты животных в экспериментальных условии* при воз-діш-твші ііскусс'звеїгіьім МП. сопоставимым с І'.МІІ к реї ноне SY.Y1A.
Задачи исспедоешшн:
і 1. Пронес пі сравнительную характеристику ибкаїаіелсіі аніиіін-
1.. фшшіоніїон защтпы у клинически здоровых люден, лосго.чнн» прожинающих на іеррпюрин [чурека и Же.іезноіорска.
5 і
-
Сравнить биологические свойства культур шмгслл и гальмо-іелл, выделенных от больных острой дизеніерисґі и сальионсллеіом в іашшх городах.
-
Провести сравнительный анализ популяций шнгслл и сальмо-іелл, выделенных от больных в Курске и Жслі-зногорске, по клинически ігачіїмьім биологическим признакам (патогенності., лекарственная стойчивость).
-
Изучить в эксперименте влияние искусственного МП, сопоста-шмого но своим характеристикам с аномальным ГМП в регионе КМА, а факторы антикнфекциоиной защиты ннтактных животных.
-
Проследить влияние искусственного МП на изменения яруктуры популяции шнгелл и сальмонелл по.биологическим признакам (вирулентность, лекарственная устойчивость) In vitro.
-
Изучить влияние ' искусственного МП на антиинфекцпоп»ую іяиипу мышей и структуру популяций сальмонелл о уелс.ншх экспериментальной сальмонеллезной инфекции.
-
Исследовать влияние некоторых иммуномодулятороа на течение сальмонеллезной инфекции у мышеи и структуру популяций боз-їудителен в условиях воздействия искусственный МП.
Основные положения, выносимые па защиту:
показатели функции фаготі гарной системы-у клинически здоровых люден, /тигельное время проживающих а Железногорскс, выше но сравнению с жителями Курска, что приводит к шк&сшно резервной функции антшшфекинонпой защиты;
штаммы инггелл и сальмонелл, выделенные or больных о Железногорскс; обладают более высокой і-ермоусгойчініосіьіо,'у них чаше обнаруживаются признаки вирулентности и лекарственной устончм-пости; tHi'1'енснпность размножения культур выше si условиях повышенного значення уровня I'M 11;
сіруктура популяции шнгелл и са.ть.монелл, выделенных п Же-
лш.шш^ске, харакгершуегся преобладанием клеток с устойчивостью, 4-r.i и более ш і і&нілшсгьі, а то время как выделенные в Курске пмг лнцли - преобладанием' особей с минимальным,.числом маркером л; карствешшіі устойчивости;
-а зксіїсршїсніипьиьіх условиях 'при воздействии на культуры і vitro ізскусстисійзьім КіП, схлостшишим -ш своим характеристикам аномальным 1'І\Ш JCfV»A, наблюдаете* отбор клеток сальмозодл и.ші гелл с большие чкел'дм маркеров леж^ятвекной устойчивости;,
длительное ашдадгтане искусственным ЛІН на интактпых.мь шей вызывает шаыаашке уроиня показателей .снтшінфекіишмном зі щиты (о нервую'-дое^одь фі«стсров ншіецифгзчешой.резистентности' максимум здочеашй отмечается на 14-е сутки пребывания в МП;
искусственна МИ вызывает ішаьшсіше тяжести течения зкепі ргтеїтшьшяо с*іл.іА;оіиеллеза у зара&еиных мышеи и выражение снижение показгиелеіі их шггаїїнфекцпоіиіой зааипы по ерзанешиа инфицироьаннышя животными, находившимися в условикх фонозы значений ГМП;
использование ьроднгнозана із нуклечшата іштрнп с момента it раженин жноотных способствует устргжямдо шимуноденрессны, мыэваг ном сальмонеллезіюй ішфжш-.еїі а условиях воздействия искусгтиеі ным МИ, что ведет к снижению тяжести инфекционного нредесса. этих же услопикя ийоя.'одаетея бэлее ішра&енньїіі эффект нмііуііомод] ляторои, чем при фанозых значеннях ГМП.
Ииучічш iweinihi:
Установлено повышение показателей функциональной актнвност
фшоцнтарноіі системы У К.ІПШІЧССК1І здоровых людей, ллитсльи
проживающих в г.Жслез'їіогорске,' что обуславливает снижение се р<
зсранічі функции.
Показано, что на терршорни ІС.МА (Железногорск) форшзруюіс шшнмы пине...! н салмюие.м с нояышешшГ: ііаіоіенностью, швш
* ' . і
гвсниой лекарственной устойчивостью и высокой скеростыо размію-:emnr, чаще наблюдается устойчивость к высоким концентрациям лекарственных препаратов. Состав популяций возбудителей, Оделенных регионе КМА, характеризуется преобладанием среди них особей с ольшим числом маркеров лекарственной устойчивости.
Воздействие на популяции шигелл и сальмонелл искусственного ,1П, сопоставимого по характеристикам с 1 МП в регионе КМ Л, > словнях in vitro характеризуется незначительными изменениями гтруктуры популяций по лекарственной устойчивости, позволяющими юхранить их структуру сходную с исходными популяциями. У тех же сультур при фоновых значениях ГМП наблюдалась элиминация особей : множественной лекарственной устойчивостью.
Пребывание мышей в искусственном МП приводит к увеличению показателей антиинфекционной защиты, особенно нсспецнфической ре* знстентности.
Экспериментальная сальмонелдезная инфекция у мышей, подвергнутых длительному воздействию искусственного МП, характерту-етей большей тяжестью течения и резким снижением показателен ан-Тіїинфекцноіїиой защиты. В популяциях сальмонелл происходит отбор и Накопление особей с повышенной з>.;)улентностыо.
Применение нммуномодуляторов (продигнозан, нуклеинат натрия) при сальмоноллезной инфекцмі в условиях воздействия МП способствует повышоиню значений показателей антшшфекцношшй защиты до уровня контрольных групп животных. Причем, в условиях влияния искусственного МП наблюдается более выраженный эффект воздействия нммуномодуляторов. В организме мышеи при воздействии нммуномодуляторов на фоне искусственного МП происходит отбор менее вирулентных клонов сальмонелл.
Научно-практическое значение:
Полученные данные евндеісльс»луют, что дія коррекции іяжелых
нарушений функции иммунной системы,' шшшкашщпх и процессе ни фекшні щк иоздеі8ствии повышенного по сравнению с 'фоновыми ти чешишн МП,' необходимо применение ішмунимодулятороіі, и частпості нуклепната натрии is іфрднгноіана,'дли повышения эффекспшиосги jic< чі'іпїя кишечних ннфвадий в регионах с аномальным І'МІ і.
Особого вшшашш заслуживают полученные данные и ікпшшті-
ной скорости рціміктіженім, їермоустойчмаисти и вирулентное і и іншим
и сальмонелл, циркулирующих на тедіи горян КМ Л, й ташке о частоті
обнаружен»!! у этих иозбуднтслей множественной ле'карсі пенной
устойчивости с высоким уровнем МШС. Есть осііоішіня предсюлагать,
что высокая энергии раімніжешій будет способи зона rt> бьісірпму на
коплению жнпьіх сальмонелл и шнгелл по внешней среде, в г.ч. в пище
вых продуктах и коде, до урошш щыгтчеекпх инфшизруюицгх доз, что
может обусловить изаышение частоты заболеваемости. .Это кьга.шасі
необходимость 'предусмотреть до:іолііиісль:.ьіе сі'.п;з«»рш>-
гнпшшческие мероприятия, особишо но контролю is обеззараживанию
ї:кіі.і і! ішшеаьіх продуктов. " -
Кроме того, более н' «сокая вирулентность н устойчивость jts геро-'бактерий к антибиотикам в рспшіе сКоаиііісниьіи значением Г.МІІ требует пересмотра тазггикн лечении больных. С целью получении более информативных данных о тенденциях изменения лскарстшзнои устойчивости выделяемых от больных куль ур целесообразно использовать характеристику состава популяций возбудителей но варит ному принципу. Это позволит сисеїзременпо распоишть направленность изменения исследуемых микроорганизмов как в организме больного, так и в окружающей хреде. .
Материалы дютертацрм включены в учебные программы и не-. пользуются в лекционных и практических курсах кафедр микробиологии, инфекционные болезней и гигиены Кургкогоімедушніерсизеїа в качестве иллюстрации взаимодействия экологических факторов с био-
шічсскішн объектами.
Разработанные п работе рекомендации по іспользопанин» нмму-имодулнтороп при лечении кишечных инфекций в регионах с нопы-існнріі напряженностью ГМП используются;в работе инфекционных ivie.'ieiiiiii лечебпо-нрофллактнческнх учреждений Курской и Белгородом областей. Рекомендованный анализ структуры популяции по кло-
альному признаку применяется в практике н научной работе.
і Апробация работы. Основные положении1 диссертационной работы
вложены на итоговых научных конференциях Курского медицинско-
> ушшсрсигс:а (1990-1097). научной конференции "Актуальные нро-
.тсмы профессиональной и экологической патологии" (Курск, 1994),
онференции молодых ученых л специалистов Донецкого медицинского
нсінгуїа (1990), Всероссийской научной конференции "Экологические
игокенкацни: биохтиш. фармаколог»!!, клнннка"(Чнта, 1996), Всерос-
ііііґкоіі конференции с международным участием "Магнитные поля а
lio.ioiuii и меднцішс"(Сочн, 1991), международном экологическом фо-
уме "Современные экологические проблемы провинции" (KypcV,
995). II международном конгрессе по иммунореабнлитацин (Ангалня,
995). сессии РАКИ (Москва, 1997); I и Ш наушых сессий Централь-
о-Черноземного академического цен фа (отделений РАМН, РАЕН,
|ЛП)(К'урск. 1995. 1997). YH съезде Всероссийского общества микро-
пологов, эпидемиологов и паразитологов (Москва. 1997)..
Публикации. Основные положения диссертационной работы нз-
о-ХчЧчіі.і в 21 научной работе. Зарегистрировано 1 рационализаторское
редложенне отраслевого значення St 0-2675 и 6 внедрении.
Структура и объем работы. Дисссріашія состой г из "Введения",