Введение к работе
Актуальность проблема. Еирокоо распространение дисбиотичес-ких сссїоякгЛ, ягбаоааггай во всех отгртак полостях организма человека, і'ігзцзает необходимость обеспечения практики здравоохранения зькокозФфективнжч н гостуянк'лч ерадстваиа гсоррекционного воздействия на м-гКіХЗбиоцваоз, з арсенале которых ведущэо место згіда:аот биологические микройыэ препарати ( Б, Я. Поспелова, 1979; II'.л существенным преимуществом перед хнміктерапзвтичзскк'.:! средствами является полная физио-догнчност;» и отсутствие побочного дєлсгеия ( "і В. Поспелова с со-" авт.. 1S83. 1930, 1С91; Г. И. Гончарова с соавт., 1989; IIМ. Грачева с со»вт. , 1991 ).
о зздов::?го временя прииэноннв отечественных микробных биопрепаратов, тг.^'.х как ішлибактерин, хактсбатаерин, бифидумбакте-ріін и бйфізїол. ограничивалось прекмуг;ествен:го лэчением и профилактикой дисбачтэриозоо {игкчника ( Л Г. Пэрзтц, 1061; К. В. Тарасова, 1Q69;' Г. It Гончарова, 1070; ft Г. Рахимова, 1977; Н. М. Грачева с соавт., 1965, 1990; Г.ftТончарсзг с соавт., 1988, 1989; Е й. Рузайкнна с "соавт., 1988 ).
В последниэ годи в связи с высокой частотой выявления диеби-отнческнх состояний в акуперско-глпэкологической и стоматологической практгато растет интерес исследователей к изучению возможности использования таїсих препаратов для коррекции мікрофлори женских гениталий и полости рта ( Л. П. Бакулева с соавт., 1985; Г. її Ханина с соавт., 1S85; It В. Соловьева, 1986; А В. Морозова с соавт., 1990; Н. А. Шабаяская с соавт., 1991; G. J.Gerstner et. al. 1987; V.F.McCord, 1983 ).
Распнрение сферы применения биопрепаратов выдвигает необхо-
ді-шость поиска для их конструирования иикроорганизшв новых систематических групп из числа сблйгатшя представителей соответствующих биотопов. Среди них наиболее перспективны, с первую очередь, лактсбактерин вида acidophilus, когорт входят в состав микробиоценоэов всех открытие -полостей организма человека.
В Московском ШйЩ им. Г. Е Габричевского осуществлена разработка первого отечественного биопрепарата из ацядо$яльинх лакго-ба-.терий " Ацилакт ". Согласно результатам предварительных исследований новый препарат обладает хоросей переносимостью, высокой
бИОЛОГИЧеСКЭй ОКТЛйШСТЬКМ! Перспективен ДЛЯ ПрМЙНЭПИЯ S СІІрОіЯЗЙ
гашич^ской практик. В силу того, что основой ицилакта является ацидофильные лактобактерігл, биологию которих в значительной с:з-пепи определяет способность к продуцзірогаші» кислот, его характеристику целесообразно проЕодьть в сопоставлении с уж Езвеетншн биопрепарагаки кислотопродуцирукцей группы - лактобактершюм и бифидумбактерином. Крою того, расширение сфери клинического lienor зования микробных биопрепаратов с включением гинекологии и стоматологии делает актуальной разработку более соверсенных лекарственных форы, адекватних для нов.. :: способов "аппликации.
Цель работ» - обосновать целесообразность использования кис-лотопродуцируюетс биопрепаратов ковах составов и форм в кошлекс-ной терапии гнойно-воспалителыйсс саболеваикй женских гениталий к полости рта, прртекаю25к на Соке дисбактериозов. Сановные задачи исследования
- дать микробиологическую характеристику патологических состояний женских гениталий и полости /га при гнойно-воспалите-ьных заболеваниях;
-, изучить антагонистические свойства микробных основ существующих и вновь разрабатываемых биопрепаратов в отношении эталон-
- Б -
нї.'ч н диких етаммов условно патогенних микроорганизмов ( УЇМ ), выдоенных при дисСкотичеоких состояниях ганских гениталий и погости рт'-*.
дать микробиологическую и іслкническуто оценку эффективности использования биопрепаратов из кислотообразующих микроорганизмов для лечения Сольных кольпитами и санации беременных группы риска по инфекции;
оцеїдаь микробиологическую и кл-:;ическую эффективность примьнеьня биопрепаратов из ;::<слотонродущфуго;их мікроорганизмов для лечения больных с гнсЛно-воеяэлтеэяы.'ь,4;-,: заболеваниями полости гт-1, одог.тогенньжи абсцессами и (^легмснаыи;
принять участие в технологических раэрг'.бопсах по созданию адекватной :.е;ирстЕокнсп формы бколрэпиратов для ннтраьогинально-го гївгуеке;-:і:і.
Научная новизна результатов исследования
Впервые предприняты исследования по изучению антагонистической активности'микробных осксз существующих и вновь разрабатываемых биопрепаратов л отношения нового состава тест-микробов (стрептококки, грибы рода Candida ) а свяаи с рассирением сфер применения биопрепаратов.
Предложена модификация метода изучения антагонистической активности биопрепаратов в развкЕаюнзіхся смешанных популяциях; получено удостоверение на рационализаторское предложение ( Н 148-347 от 6.06.84 ).
Получены новые дашше по изучению клинической эффективности биопрепарата из ащадофильных лактоСактернй " Ацилакт" при лечении гнойно-воспалительных заболеваний женских гети-лий и полости
рта.
- Разработана ( в соавторстве ) адекватная форма биопрепара-
- б -
тов"- медицинские свечи для интравагинааьного припкения; новизна защищена авторским СБидетеяьзтвом и патентом ( W 1587701 от
22.04.90 ).
Практическая значимость работы
Обоснована целесообразность использования кнсхотопродуци-рувщих микробных Окоп. ^Паратов, в частности коеого биопрепарата "Ацилакт", для лечения гнойно-воспалительных баболаваниЗ йзнеюк гениталий и полости рта; показана возиояюсть прикзпэния биопрепаратов для обработки ран у больных с ебсцэссаш к флзгшномл чэ-люстно-лицевой области.
Полудни дашшз по с'дкзниэ частоти возюжнізошія посгзро-доеііх и по^лс-операцяонта оггояиейкй б результате обработка родовых путей адалаитом. что позволяет рекомендовать использование этого препарата с профшзагнчеекой цсгью,-
Разработана ыода&жация метода оцэнкя шггагонкстичаскои активности биопрепаратов в раэБнвг*тс«ся сьзсашшх популяциях, которая вносит существенное упро^гние в постановку зкслеридакта, позволяет расширить возможности использования данного ыстода при значительной экономии штериальніи затпат.
Внедренво результатов работы Материалы'авторского свидетельства и патента " Способ получения суппозиториев для ректального и кигравапшадьного введения" положены в основу составления Б5С на блфндуыбактерин в уздицинс-ких свечах ( N 42-Р24ВС-09 , утверядена 10.11.89 ) и Б"0 :;а лак-тобактерин в медицинских свечах ( N 42-3Q8BC-91, утЕэрздева
29.11.91 ).
Структура и объем диссертации Работа изложена на 133 страницах машинописного текста, иллюстрирована 14 таблицами и 8 рисунками и состоит из введения, двух