Введение к работе
' Актуальность проблемы. Нарастающий интерес клинической медицины к нормальной микрофлоре человеческого тела и, в частности, гселудочно-кишечного тракта, определяет необходимость совершенствования методических подходов и . интерпретации результатов обследования как для взрослых, так и для детских контингептов. Обобщенные дальше о роли нормальной микрофлоры толстого гаянечпика, в частности, ззіерихий, как компонента кикробиоценоза желудочно-кишечного тракта обобщены в ряде монографий (В.Г.Петровская, О.П.Марко, 1976; И.Б.Куваева, 1976; И.Н.Блохина, В.П.Дорофейчук, 1979; А.Е.Эссель с соавт. 1985 и др., Fincgold Sydney И., 1986; L.Lejeune, 1986; Н. Hilch, 1991). Нормальная ііикрофлора в макроорганизме выполняет антагонистическую, защитную, иммунотренирукхцует, ферментативную, и др. функции (В.И.Покровский, 1985; В.Н.Красноголовец, 1989 и др.). Вместе с тем, в обычной диагностической работе функциональная характеристика компонентов нормального микробного биоценоза практически не определяется и обследование ограничивается установлением видового состава и количественного представительства отдельных видов (Э.П. Козлова, 1978; Р. С. Черкасская, 1986, 1992; А.Е.Эссель с соавт., 1985; Л.И.Васильева, 1991; Ж.К. Урдабаев, 1993). Кишечная палочка является одним из наиболее изученных представителей облигатвой микрофлоры гкэлудочно-кзгвгчного тракта.
Антагонистическим свойствам кишечной палочки посвящено большое количество работ ( Л.ГЛІеретц, 1955; Д.Г.Кудлай, 1966; Н.М.Юдицкая, 1975; M.Kivans, 1S90; B.Juven, 1991; Е.М. Горская, 1992 и др.). Но в' литературе остается не освещенным вопрос становления антагонистической фушщии эшерихий в онтогенезе у новорожденных, находившихся на естественном вскармливании. В каком возрасте появляется антагонистическая функция и к каким видам микроорганизмов? Так как основным источником контаминации новорожденного является организм матери, ми предположили, что первоначально антагонистический эффект эшерихий раньше проявляется к условно-патогенным штаммам, с которыми организм новорожденного впервые встречается и которыми заселяется, и лишь позке к облигатпо-патогенным.
Цель и задачи исследования.
Представляется существенной оценка гомогенности популяции эшерихий как итамна-антагониста, а также по отношению проявления антагонистических свойсте з режимах разного уровня аэробности.
Изложенные соображения определили формирование цели и задач исследования.
Целью настоящей работы явилось изучение стабильности и гомогенности популяции E.coli по признакам антагонистической активности и толерантности к тензии кислорода для обеспечения большей полноты микробиологического диагноза.
Для достижения указанной цели представлялось необходимым решение следующих основных задач:
1. Изучение становления антагонистической функции кишечных палочек у детей первого года жизни в процессе формирования
микробиоценоза желудочно-кишечного тракта.
-
Определение сроков стабилизации популяции эшерихий по этому признаку.
-
Подбор непатогенного тест-штамма для характеристики антагонистической активности эшерихий.
-
Исследование антагонистической ахтивности эшерихий в аэробных и полуанаэробных условиях культивирования.
-
їізучєние гетерогенности субпопуляций эшерихий по признаку антагонистической активности в различных режимах культивирования (аэробном, полуанаэробном и анаэробном).
Научная новизна. Выявление гетерогенности популяций эшерихий по отношению к тензии кислорода и общему давлению. Установление связи антагонистической активности с режимом аэробности культивирования . Установление гетерогенности популяций экерихий, выделенных у детей на 4 сутки еизни и в возрасте ЗО дней, по признакам антагонистической активности и отношения к тензии кислорода и общему давлению.
Практическая значимость работы
И вытекает из возможностей уточнения качественых характеристик
банальной коли-флоры для соответствующих детских
контивгентсв, что существенно в оценке дисбиотических
состояний и эффекта их коррекции. Практически существенными
являются методические рекомендации по возможностям
использования условно-патогенных штаммов для тестирования
антагонистической активности эшерихий, а такне предложенный
вариант методики ее определения.
- 4 -Полонення, выносимые на защиту.
-
При разных режимах зэробности культивирования антагонистическая активность эшерихий более . выражена в полуаназробных условиях культивирования. Однако, определенная близость показателей, полученных в аэробном и полуаваэробном режиме, позволяет, в практических целях, ограничиваться аэробными условиями культивирования.
-
Уровень и спектр антагонистической активности эшерихий у детей, находившихся на естественном вскармливании, неодинаков на протяжении первых трех месяцев еизни и характеризуется тенденцией к увеличению, стабилизируясь в более поздние сроки.
-
Первоначально антагонистическое действие эшерихий проявляется к представителям условно-патогенной флоры Klebsiolla edwardsii и Citrobacter freundii, что возмоано связано с ранней контаминацией этими видами.
4. Выявлена возможность использования лактозонегативных
штаммов Citrobacter freundii, Klebsiella edwardsii, в
качестве, тест-штаммов, для определения антагонистической
активности эшерихий.
Апробация работы. Основные положения
диссертации доложены на 6 конференциях молодых ученых
.і Ростовского медицинского института (1339 - 1904) и
юбилейной конференции института (19SQ), изданы методические
рекомендации (1994). По материалам диссертации опубликованы
7 работ.
Объем и структура диссертации.