Введение к работе
Актуальность темы. Научный и практический интерес к пастереллезу обусловлен широким распространением возбудителя в природе, регистрацией не только спорадических случаев заболевания ладей, но и крупных вспкшек среди сельскохозяйственных и диких животных( Степанов и др.. 1981": Мартиневский и др., 1.984 и др.).. Кроме того, клиническая диагностика пас-тереллеза чрезвычайно затруднена из-за многообразия проявлений, маскирующего его под другие инфекционные и неинфекционные заболевания, а также вследствие недостаточного знакомства медицинских работников с этой инфекцией.
В Республике Казахстан были отмечены лиеь спорадичес
кие случаи пастереллеза людей(Семиотрочев и др..1965; Алма-
ниязова и др. .1989). ' .
Одной из актуальных задач является выяснение уровня" и этиологической структуры заболеваемости, разработка эффективных методов лабораторной диагностики, доступных для применения в практических лабораториях. В настоящее время многие авторы (Борисенкова, Болотников, 1966; Бовкун.1976,1977; Кольчак. 1979; Сидоров. Агаейа. 1982; Ярцев и др.. 1989; Catter. 1972; Brogden, 1979) считают целесообразным самостоятельное применение серологических методов или в сочетании с бактериологическим исследованиием материала.
В литературе имеются ссылки на исследования в области иммунодиагностики пастереллеза, однако эти исследования не вышли за рамки эксперимента.
Цель работы. Изучение этиологической структуры,пастереллеза людей в Казахстане и совершенствование методов лабораторной диагностики этого заболевания. Задачи исследования:
изучить географическое распространение пастереллеза в Казахстане;.
изучить культуральные,- морфологические, ферментативные и патогенные свойства культур пастерелл. выделенных в Казахстане;
изучить чувствительность к антибактериальным препаратам пастерелл, изолированных от людей, грызунов и из объектов внешней среды;
оптимизировать получение бактериальной масс;,' Pasteu-rella multocida и режимы получения и очистки бактери-
альных-антигенов;
- разработать препараты для серологической диагностики
пастереллеза и изучить их эффективность для диагнос
тики заболеваний у людеЛ и. животных.
' Научная новизна работы. Комплексное исследование этиологической значимости . пастередд в инфекционной патологии, изучение их биологических особенностей позволило установить ряд неизвестных и малоизученных фактов и выдвинуть новие положения. Епе-рвые в результате проведенных, работ:*
выявлены 2 крупные вопьщ'Л пастереллеза у людей, вызванные заражение;.; от мяса сольных животных;
выделен штамм P.-myHCcida нового бповара, лпзиружщий. эритроциты морской сбпнкя;
-разработаны иммунобиологические препараты для сероло
гической диагностики пастереллеза, которые апробированы в
условиях вспышек и зпизозтологического обследования природ
ных очагов зоонозных инфекций. При этом установлены их высо
кая эффективность, .надезшость, информативность, и специфич
ность. - ' * .
Практическая значимость работы! Изучена этиологическая структура пастереллеза. у людей е Республике Казахстан, что важно как для планирования противоэпидемических мероприятий, так и для организации лабораторной диагностики.
Разработаны и Енедреш в практику здравоохранения-новые диагностические препараты'для диагностики пастереллеза.
Показано, что экспериментальный пастереллезнкй ко-диаг- .. ностикум позволяет б ранние сроки в 100 случаях подтвердить принадлежность выделенных культур к пастереллам/
' Выявление'антител при. пасгереллезе с помощью разработанного нами эритрсцнтарного антигенного диагностикума может быть использовано в практических лабораториях при массовых серологических исследованиях с-дифференциально-диагностической целью.
Впервые выявленная и лабораторно подтвержденная вспышка пастереллеза у. людей, заразившихся от мяса крупного рогатого скота, имеет практическое значение:для работников здравоохранения в плане ранноГ: клинической и лабораторной диагностики пастереллеза и болеа эффективной организации мероприятий по профилактике И борьбе с этим инфекционным заболеванием. , На основании клинических наблюдений и изучения чувотви-'
' з
т'ельности выделенных от людей культур к антибиотикам, разработаны принципы антибактериальной терапии пастереллеза.
Два штамма пастерелл, выделенных от людей, депонированы в коллекции микроорганизмов КазПЧНИИ:
-
штамм Pasteurella muitocjda М 9 нового биотипа-sheep в качестве эталонного для производства диагностических препаратов;
-
штамм Pasteurella pneumotropica N 33. впервые выделенный от человека в Казахстане.
На основании результатов исследований разработаны: 1. " Руководство по клинике, лечению, зпидемиологии. профилактике и лабораторной диагностике пастереллеза"( Утв. МЗ РК 4.0В.1993). 2. " Методические рекомендации по изготовлению и применению иммуноглобуликового пастереллезного Ко-диагности-кума для индикации пастерелл"( Утв. Ученым. Советом КазПЧНИИ 15.10. 1993 )'. з. " Методические рекомендации по гигиенической экспертизе мяса и мясопродуктов" ( Утв. МЗ РК 1995 г.).
Основные положения, выносимые на защиту.
-
Еыявленная впеовые В.Казахстане вспышка пастереллеза была вызвана новым биоваром Pasteurella multoclda sheep, отличающийся, способностью лизировать эритроциты морской свинки.
-
Разработанные имму?!ог'лобулиновый Ко-диагностикум и орптроцитарный антигенный диагностикум существенно ускоряет процесс-идентификации культур и позволяет внедрить в практику серологическую диагностику пастеоёллеза.
Публикации и апробация работы. По 'теме диссертации опубликовано 11 научных работ, 4 сданы в печать, оформлены и получены свидетельства на 4 рационализаторских предложений, изданы 1 руководство и 1 методические рекомендации, утвержден] і 1 методические рекомендации!
Основные положения работы доложены и обсукдены на научных конференциях и Ученых Советах Казахского противочумного научно-исследовательского института {1992,1993,1994.1995 г. г.) . на Всероссийской научной конференции в г. Саратове (1Э93), на Межгосударственной научной конференции в г.Алматы (1934Ь на научной конференции каф'эдры микробиологии АГМИ. на научно-практической конференции инфекционистов, эпидемиологов и бактериологов Коетанайской области (1995).
Материалы исследований включены в лекционный материал и
4 практические занятая по зоонозным инфекциям на курсах первичной специализации к усовершенствования врачей по особо опасных і:мфекш!.-:м Kg разе отдела- подготовки специальных кадров при Казахском противочумном НИИ, в лекции и практические занятия ее студентами Алматинско-го Государственного медицинского института.
Структура и объем диссертации.