Введение к работе
Актуальность проблемы. В настоящее время большое значение в лечении различных заболеваний придается физиотерапевтическим метода'.! эоздействия, среди которых общепризнанным считается метод импульсной электротерапии, способной оказывать активное влияние на различные биологические системы организма (В.М.Бого-любоз, 1979, 1989; З.С.Улапмк, 1984, 1989; О.А.Крылов, 1989; ' И.Д.Френкель, 1989).
Одно:": из популярных разновидностей импульсной электротера-пни в последние годы считают трансцеребральную импульсную электротерапию. Достаточно широко изучены механизмы физиологического и лечебного действия электросна с использованием прямоугольных импульсных токов низкой частоты, синусоидальных модулированных токов и круговых токов при гипертонической болезни (Г.3.Сергеев, 1965; Л.А.Студницына, 1975; Э.М.Орехова, 1991),
Несмотря на широкий спектр экспериментальных и клинических исследований по использованию импульсных токов при гипертонической болезни, по трансцеребральной методике, в литературе имеются лишь единичные сведения о влиянии их на такие важные патогенетические звенья при гипертонической болезни - гемодинамику и функцию почек.
Хотя в настоящее время в сравнительном аспекте получены данные, позволяющие избирательно использовать импульсные токи различных характеристик в зависимости от клинико-гемодинами-ческих особенностей заболевания, остается актуальным повышение эффективности и оптимизация импульсной электротерапии. В этом плане представляет интерес изучить возмо:кность применения интерференционных токов для лечения больных гипертонической болезнью.
Исследование о влиянии интерференционных токов на состояние высшей нервной деятельности при гипертонической болезни было проведено erne в 60-ые годы в интституте кардиологии им. А.Л.Мясникова (Н.А.Костюхина, Г.0.Путан, 1976). И, хотя в результате этих исследований интерференционные токи были рекомендованы для лечения начальных стадий гипертонической болезни, данный вид электролечения не получил широкого распространения из-за недостаточной эффективности, что было связано с несовершенством супествуюиих в те годы аппаратов, используемых для . . лнтерференцтерапии.
- г -
Современная аппаратура позволяет создавать интсрференцг.: не двух, а трех синусоидальных токов, а таюсе автоматически регулировать заданное изменение частоты в течение одноіі процедуры, что позволяет избегать указанных недостатков.
Цель работы. Целью настоящей работы является научное об: нование целесообразности и выявление особенностей применения интерференционных токов при гипертонической болезни.
Задачи исследования:
I. Изучить гипотензивный эффект интерференционных токов
и гемодииомнческие механизмы его обеспечения в зависимости с
локаллзиции воздействия (трансцеребрально и на область проеіс
ции почек ( rhy-L|fi ).
II. Выявить влияние интерференционных токоз па состоят:
клубочкоЕОіі фильтрации, канальцевой реабсорбции и гемодииамп
почек у больных гипертонической болезнью в зависимости от ло
кализации воздействия.
III. Определить особенности воздействия интерференционн
токов на показатели водно-электролитного баланса и состояние
симпато-адрєналовой системы у больных гипертонической болсон
в зависимости от локализации воздействия.
IV. Изучить эффективность применения интерференционных
токов у больных гипертонической болезнь».
Научная новизна. Впервые дано научное обоснование диффе ренцированного применения интерференционных токов при гипертонической болезни и выявлены,особенности формирования их г:; потензивного эффекта в зависимости от локализации воздействи
Доказано, что наиболее выраженный гипотензивный эффект вызывает интерференцтерапия при трансцеребральном воздействн который обеспечивается благоприятной перестройкой основных показателей центральной гемодинамики, независимо от исходног типа гемоциркуляции даже под влиянием однократных воэдейсты-:
Установлено, что при воздействии интерференционных токе на область проекции почек гипотензивный эффект связан со сні жонием общего периферического сосудистого сопротивления И,01 мечается преимущественно у больных с гипокинетическим типом гемодинамики.
Выявлено, что интерференцтерапия способствует коррекции экскреторной функции почек в виде восстановления сниженной в
исходе клубочковой фильтрации и улучшения состояния почечной гемодинамики, а большей степени при трансцеребральных воздействиях .
Доказано, что применение интерференционных токов вызывает благоприятные сдвиги показателей водно-электролитного обмена, заключают!еся, главным образом, в увеличении калийсберегагаей функции почек.
Спределено, что применение интерференционных токов способствует уменьшении активности прессорных механизмов регуляции артериального давления (АД) в виде снижения симпатических влияний симпато-адреналовой системы, наиболее выраженное при трансцеребральных воздействиях.
Практическая значимость. Разработана высоко эффективная трансцерсбральная методика лечения гипертонической болезни интерференционными токами (.82%). Гипотензивный эффект применения интерференционных токов на область проекции почек, хотя и уступает таковому при трансцеребральных воздействиях (64*), однако может применяться для лечения больных гипертонической болезнью с гипокинетическим вариантом гемоциркуляции при невозможности использования трансцеребральной интєрферєнцтерапии.
Метод интєрферєнцтерапии может широко использоваться в различных учреждениях практического здравоохранения и санаторно-курортных услозиях.
Апробация работы. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на:
-
Научном Московском обиестве физиотерапевтов и курортологов (Москва, февраль 1994г.).
-
Межотделенческой научной конференции отдела физических методов лечения и клинического отдела РНЦ Риф 19 июля 1994г..
-
1-ом Международном научном конгрессе "Традиционная медицина и питание: теоретические и практические аспекты" (Москва, июль 1994г.).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 3 статьи.
Структура работы и объем. Диссертация состоит из введения, 6 глав, вклячаших обзор литературы, харктеристику материала и методоз исследования, изложения результатов исследований, заключения и выводов. Диссертация изложена на^ІОстра-ницах, иллюстрирована таблицами ."ітрисунками.