Введение к работе
Актуальность теми. В настоящее время ванным условием для успешного решения програми преобразования социальных и экономических отношении при переходе к рыночной экономике является оптимизация естественного .воспроизводства населения. Смертность - один из компонентов этого процесса, постоянно привлекающего к себе внимание всего человечества. Снижение ее уровня до минимума относится к основный социальный задачей, поставленный перед обществом. Проблема смертности и средней продолжительности лизни весьма актуальна и для Таджикистана. Существенный негативный вклад в сохранение ее высокого уровня я довольно низкой средней продолжительности низнн вносит младенческая снергность. По уровню иладенческой смертности Тод-аакаствп входит в число мировых "лидеров". Данный регион относится к тем бивший союзный республикам, где при происходившей в последние годы снижении уровня младенческой смертности сохраняются саиые высокие ее показатели. Так, коэффициент младенческой сиертности в Таджикистане в 1990 году был почти в два раза выше аналогичного показателя в целой по бывшему Советскому Союзу*!! в четыре раза выше, чей в Литве. Удельный вас детей, умерших на первом гсду хизни среди всех умерших в Таджикистана в той не году, составил 25 процентов.
s В связи с теи, что изучение проблемы младенческой смертности проводилось за период с 1940 по 1990 годы, т.е. до распада СССР на самостоятельные суверенные государства и учитывая то, что до настоящего времени иежду этими государствами сохраняются зконоиические и культурные связи, процессы младенческой смертности в Таджикистане рассматривались в нашем исследовании в сравнении с такими аа процессами на территориях бывшего Советского Союза и его республик.
- I -
Из сказанного очевидно, что современное состояние младенческой смертности в Таджикистане приводит к ноаелательиым психологический, демографический и экономический последствиям.
Младенческая смертность является результатом действия комплекса факторов, которые иокно подразделить на три rpynnu. Первая группа факторов характеризует взаимодействие "ребенок -общество", вторая группа складывается из отноиения к ребенку в сеыье, третья группа - эндогенные й'вкгоры .
Учитывая то, что в Тадиккистане наблюдается высокий уровень постнеонзгальноіі смертности, е такЕв,принимая BO BHR-иакие тот факт, что з бнихойаае Броня вероятно будет происходить ухудіі"зние соцпалыю-гконоыического положения, которое и первую очередь отразится на повышении смертности детей в посх-неонаталънои периоде, изучение ее социальных факторов становится крайне необходимый.
Одниц из '1СТОЧЯНКОВ для выявления дополнительных резервов спинений уровня младенческой сиорзпости, но требующих
311й.^п.Тфоп%тал-,г TTOTjrvjnr'T-v д'лфпиф іти ггп'їзпп рп^7!ЯТ4!!!АРООГ {'НП'ДНООТ!П~
го дефицита, является познании шиеросоцнальных факторов, складывающихся из отношения родителей к здоровью ребенке.
Несмотря на актуальность изучения проблемы младенческой смертности, анализ отечественной, литературы показал, что отсутствуют исследования по определений ое тенденций как в целой по Тадкикистану, так и в разрезе административно-территориальных районов за продолжительный период времени. Кет работ, где бы подробно рассматривались факторы, влияющие не динамику смертности детей в возрасте до одного года. Недостаточно полно отражены факторы постнеонэтэльной смертности детей коренной национальности, среди которых ее уровень особенно висок. Наименее изучай социально-психологический вс-покт смертности детей на первой году кизни.
Бедный Ш.С. Демографические факторы здоровья, й»: Финансы и статистика. 198. С. 236.
_ ?
Цель работы состоит в определении тенденций и особенностей младенческой смертности в Таджикистане, виявлений факторов постнеонаталыюи сциртности дсіей коренной национальности и отношения родителе!! к здоровью своего ребенка. В соот-Есгстзші с поставленной целью решались следящие ОСНОВИНО зэ-
Л33й.:
определить зтяпы изменения тенденции уроыя младенческой смертности в 40-80 годы и выявить фактори, обусловливаюсь зги изменения;
пронести типизации административно-территориальных, районов но показателя:! илодонческой смертности;
получить прогнозные оценки сиортности детей зз возра-ою до одного года избирательно в ряде районов на основании разработанного авторов методического подхода к ев прогнозировании;
виявить различия в поведении родителей в отношении здоровья ребенка з семьях, дети которых умерли в постнеона-гальнои периода, и в сеиьях, дети которых перелили первый год зизни;
определить фактори и ыотпвы поведения родителей в от-иоиеиии здоровья своего ребенка.
Прэдцет исследования - тевдеїдни илэденческоИ смертности и-факторы, влияющие на поз.
Теоретической и иотодологическон основой исследования явились работы ведущих отечественных и зврубеаних специалистов по вопросам иладенчесиоіі смертности.
Информационной базой послунляа иатериали Госкомстата СССР, Госконстата Таджикской ССР, Госкомитета по экономике Республики Таджикистан, Республиканского бюро медицинской статистики Минздрава Таджикской ССР, городских детских поликлиник г. Душанбе, Горстагулрэвления Тадникской ССР, а такие результаты анализа данных социологического обследования, проведанного авторои з 1990 году в г. Душанбе.
Научная новизне работы состоит в следующем:
выявлены зтепь! изменения тенденций уровня младенческой смертности и факторы, влияющие' на эти изменения;
проведена типизация административно-территориальных районов по показателям младенческой смертности, которая позволила с учетом предложенных автором критериев выделить группы рвйо-нов с особо неояагоподучнын, неблагополучным и относительно благополучним состоянием смертности детей в'возрасте до одного -года;
предложен методический подход к прогнозировании младенческой смертности, позволяющий получить оценку предстоящих из-иенений ее уровнн в разрезе территориальных образований;
проведено социологическое исследование, в результате которого выявлены факторы смертности детей коренной национальности в постнеонательнои периоде, изучены поведение родителей в отношении здпроїші своего ребенка, его факторы и ыогивы.
Практическое использование результатов. Ряд выводов и , предложений диссертационной работы нашли применение при разработке конкретных мер Таджикского детского фонда по снивеии» младенческой смертности. Отдельные выводы и предложения могут бить исподьэоианы при разработке социальной политики б отношении охраны здоровья матери и ребенка, органами здравоохранения, социального обеспечения, просвещения и другими государственными и общественными организациями.
Апробация работа. Основные положения диссертации отражены в публикациях автора. Результаты исследований были долозе-нн и обсуждены-на заседании, Центра социальной демографии Института социологии РАН.
Структура диссертации. Диссертация состоит на введения, двух глав, заключения, списка использованной литературы и приложения.