Введение к работе
Актуальность исследования. 13 настоящее время антиатерогенная роль ЛПВП является общепризнанной і Гаоилкн Е. С. с соавт. , 1030,1931; Еарац с соавт.. 1081; Никитин КХ П. с соавт. . 1901; Assmann et. ai., 1981,1932,1983; Wat kins L. et. al. , 1936; Kempen H.J. et. al. , 1937; ). По мнению ряда исследователей (Gordon Т. et. al. , 1977; Miller N. E. at.al. , 1977,1973; Уапо У. et. al. , 1980; Goldrourt V. et. al. , 1935) уровень холестерина в ЛПЕІІ лучше определяет риск развития ИЕС, чем содержание общего холестерина или холестерина в ЛПОНП и ЛПШ1 Количество выявляемых фак-торов риска развития ИБО в процессе эпидемиологических исследований неуклонно возрастает. Так, по данным Hopkins et. al. (1981) их количество достигло 246. Ш мнению В. И. Метелицы (1977) их условно можно разделить на 2 группы. К первой группе, социально-культурных факторов, следует отнести малоактивный образ жизни, высокое нервно-психическое напряжение, курение. Ко второй группе, так называемых внутренних факторов, относят та/сие нарушения гомеостаза, как дислипопротеидемия, АГ, избыточная масса тола. Можно предположить, что ряд Факторов проявляет свое неблагоприятное действие через нарушение липидного обмена, и, возможно, посредством снижения ХС в ЛПВП По мнению Hullev et. al. (1977), Levy (1981) взаимоотношения ЛПВП с факторами риска развития MEG. требуют дальнейшего изучения. Выявленные взаимосвязи ЛПВП с другими факторами риска позволят определить воздействием на какие факторы риска можно стабилизировать или даже повысить содержание лС в ЛПВП.
Поскольку гиперхолестзринемия, АГ, курение считаются одними из основных факторов риска развития ИБО і Ильинский В. В. с соавт. , 1977; Чазов Б. И. . Климов А. И. , 1980; Karmel W. В. , Davber
Т. R. , 1982). предполагается изучение взаимоотношения между ними и содержанием ХС е ЛПВЛ.
Высокая средоБая детерминированность содержания ХС б ДЛЕН выявленная г. ряде исследований (Чепуренко Н. Е с соавт. , 1980; Thelle D. S. et. а]. , 1982) вызывает необходимость изучения влияния таких факторов риска ЛВС. как высокое нервно-психическое напряжение, низкая физическая активность на уровень ХС в ЛПВЛ. Эти факторы присуши ряді* профессий и следовательно, профессиональный фактор по мнению Д. И. Еельченко < 19801, А. М. Вихерта с соавт. (1976) может сказывать существенное влияние на состояние липидного обмена. Поэтому для проведения исследования нами была выбрана однородная по полу профессиональная группа, работа которой связана с низкой физической активностью и высоким нервно-психическим напряжением - машинисты и их помощники ст. Челябинск. Подобный подход, по мнению Е А. Кошечкина с соавт. (1980) открывает более конкретные возможности для разработки мероприятий, направденних на коррекцию выявленных нарувений липидного обмена и прежде всего гнпоальфахолестеринемию.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить содержание ХС в ЛІІБІІ, его динамику в однородной по полу и профессии группе лиц, работающих машинистами локомотивов и их помощниками; распространенность некоторых "ochoekux" факторов риска развития ИБО и взаимосвязь между ними и уровнем ХС в ЛПВП. Разработать рекомендации по путям проведения профилактических мероприятий, направленных на снижение "грогы разЕитпя ИВС.
1. Изучить содержание /С z ЛНВП в ьозрастних группах ліга
.25-39 лет и 40-54 лег и его динамику оа 3 года
-
Изучить распространенность таких фактороЕ риска развития ИБО как АГ, ГХО, ГТГ, курение, избыточная масса тела в одномоментном и проспективном-.исследэьаниях.
-
Изучить наличие и характер взаимосвязей между уровнен ХО в ЛПВП и вышеуказанными факторами риска,развития ЛЕС при одномоментном и проспективном исследованиях в указанных возрастных группах.
-
Обсудить возможные пути профилактических мероприятий, направленных на снижение угрозы риска развития ИБО.