Введение к работе
Актуальность проблемы. Гипертоническая болезнь (ГБ) со-ірововдвется значительными дотерта трудоспособности и высока летальностью от осложнений этой патология. В коьшледсноы течении ГБ основное место отводится медикаментозной терапии. однако даке дайорйндярсванкый и по юзиознооти кндиЕЕДуаль-:ый подбор лекарственных средств не обеспечивает достаточно табклькнй эффект и нередко солровоадается серьезным побочным ействием на организм. В связи с этил все большее внимание делается разработке эффективных немедикаментозных методов ечения больных ГБ (Н.А.Гавриков, 1978; И.Н.Хомазвя и соавт., 980; У.Приибе я соавт., І9Є2; В .В .Храмелашвили. В.Б.Лебедев, 983; Е.С.Котовская, 1985; Е.И.Чазов, 1985; В.С.Волков, А.Е. ИКуЛИН0 1989;0.Roman »t el., J981; G.Lobnoller , 1982; .Btamler et 6І. , 1982; H.Winterfeld ei si. , I983;>.Poggi, 989).
Неыедикаиентозкые Метода лечения ГБ ставят целью крятро-ируемое снижение иассы тела, ограничение потребления пова-еинов соли, осуществление психологических методов воздейст-м, лроведение дозированных физичесяях тренировок и рефлек-зтерапии.
Роль физических тренировок в профилактике и лечении сер-?чно-сооудастых эабольванза неоомяенна. Широкое применение мучил этот цетод в физгческой реабилитации больных ІБ, поз-итя уменьшать дозу потребляемых гштотензингых препаратов, в ряда случаев отказаться от них (И.К.1хвапабая, 1975;У.При-te» 1982; ИЛ.Хоыазга я соавт., 1984; Р.Ф.Гавалова, 1986; О.Фадеева, IS85; Х.С.Суваяов, 1987; В.И.Харчеюсо а соавт., ' >88; R.Sanneratadt , I9G6; A.Pallida , I979;«R.Si-f-frd et
*! ,1981). .
Как одел из вариантов физкческкх тренировок следует рассматривать лечебную физкультуру (JBK), систематическое пргые-некие которой способствует кобшшзапда защитно-коипенс аторкых возможностей организма я в результате приводит к отчетливому и стабжлъиоыу снижению АД (В.П.Мошков, 1952, 1980; Н.В.Сопи-на, 1970; И.В.Тёшсин, 1974; Д.А.Батурина, IS75; Г.Я.Сенотпу-ссіва, 1962).
В IS6I г. в г .Баку впервые в мировой практике было орга
низовано лечебное учревдение нового тняа - Бакинская "Зека*
здоровья", в которой как основной метод лечения тепользуютоя
ЖК, климато- в фитотерапия. Клинические результаты лечения
больных ИБО и ГБ обобщены в работах Ш.М.Гасанова (1984,1967),
P.B.Ma3R3B0fi Е ЗЛ.ИсмаАловой (1974), А.М.ЗеЙналовай (1976),
Г.М.Иоа-заде (1979). Однако достаточно подробного н объектив
ного анализа эффективноете лечения больных ГБ в условиях Ба
кинской "Зоны здоровья" на основе данных современных функцио
нальных методов асследованЕя сердечно-сосудистой системы до
сих сор не проводилось. Мваду тем, такие евздекия в случае по-
логштельяоа оценка результатов способствовали би дальнейшей
разработке вопроса їоадлаксного леченгя больных ГБ, послуяала
бы научно-практкческва обоснованием для создания в Азербайд
жанской Республике сети лечебных учреждений но гаед БакЕиСдеЗ
"Зона здоровья". .
. Исходя вз адаесвазанвого, целью пашей работа явилась оценка вЗфактивнРста комплексного лечения больных ГБ II A ji П Б ст. б условиях Бакинской- "Зоны здоровья" с последующим анализом результатов в далаизосе амбулаторного наблюдения. 0
При отой в задачи исследования входило:
I. Изучить влияние комплексного лечения на толерантность
- з' -
к физической нагрузке у больных ГБ П А и П Б ст.
2. Изучить влияние комплексного лечения на показатели центральной и периферической гемодинамика.
-
Определить состояние гемодинамики и толерантности к флзичёокой нагрузке у больных ГБ П ст. в отдаленные сроки после окончания комплексного лечения.
-
Оценить эффективность комплексного лечения больных ГБ П от. в зависимости от массы миокарда левого келудочка и яо-ходноа толерантности к физической нагрузке.
Научная новизна. В работе вперше доказано, что медикаментозная терапия вольных ГБ П ст. с включением в комплекс лечения физической реабилитации во программа, разработанной в Бакинской "Зоне здоровья", способствует нормализации сосудистого тонуса, улучшению сократительной функции миокарда, нову-аеяию толерантности к физической нагрузке. Показано, что имеется четкая заинтересованность между находноЗ масоой миокарда левого аэлудочка и возі&жностями достижения стойкого гидотен-зивного аффекта.
Практическая ценность. Курсовое лечение больных ГБ П от. в условиях Бакинской "Зоны здоровья" дозволяет сократить сроки пребывания сольного ГБ в стационаре при сохранении гипо-тенэивного эффекта, значительно снизить дозы применяемых лекарственных препаратов, а в некоторых случаях отказаться от их назначения.