Введение к работе
С1|Ч:-л I .
".рт.чикй І
Актуальность темы: Гипертоническая болезнь занимает одно из ведущих мест среди сердечно-сосудистых заболеваний по смертности и инвалидизации населения ( А.Л. Мясников, 1965, Е.И. Чазов, 1980, Ы.С. Кушаковский, 1982, B.C. Волков, 1989 ). В этой связи перед медицинской наукой ставятся задачи дальнейшего изучения причин обострения гипертонической болезни, поиска новых методов лечения и профилактики. Многочисленными исследованиями ( А.Д. Дахин, 1971, А.П. Дубров, 1974, В.Г. Бардов, 1977, В.Г. Бокша, 1980, Н.Р. Деряпа, 1981, . Jfi'man-, 1966 ) выявлено, что ухудшение течения гипертонической болезни часто вызывается изменением метео-геофизических факторов. Отмечена высокая чувствительность сердечнососудистой системы к возмущениям геомагнитного поля ( Л.И. Ильина, 1969, Г.Т. Ермолаев, 1975, Л.И. Виноградова, 1975 ), к влиянию погодных условий ( Н.Р, Палеев, 1962, М.С. Туркель-таун, 1965, А.В. Черненко, 1968, К.Ф. Новикова, 1982 ), подчеркивается значимость гравитационных возмущений в течении и формировании гипертонической болезни ( Е.Б. Шульженко, 1975, Г.С. Белкания, 1977, В.И. Хаснулян, 1987, 1989 ). И хотя к настоящему времени накоплен значительный клинический материал, с определенностью подтверждающий возможность обострения гипертонической болезни с изменением метео-геофизических факторов, исследование связи физических процессов, воздействующих на нашу планету, с человеческим организмом остается по прежнему актуальным по причине имевшихся расхождений, противоречивости взглядов в оценке биотропного действия отдельных метео-геофизических факторов и погодно-синоптических ситуаций.
Рядом авторов ( А.Д. Дахин, 1971, Г.Т. Ермолаев, И.П. Же-нич, 1980, Т.И. Андронова, Н.Р. Деряпа, А.П. Соломатин, 1982, А.Г. Жуков, 1982 ) сделаны попытки описать клинические особенности развития метеопатии у больных с артериальной гипертонией, решались вопросы диагностики метеотропных нарушений, степени выраженности метеочувствительности. Однако, эти проблемы недостаточно изучены, что подтверждает актуальность дальнейших исследований в этом направлении.
Для профилактики и лечения метеопатии, усугубляющих течение сердечно-сосудистых заболеваний предложено множество лечебно-профилактических мероприятий. Но значительное число побочных реакций ( по данный П.И. Шаиарина, 1966, Е.М. Тареева, 1970 ) при использовании химиопрепаратов снижает эффективность этих лечебно-профилактических мероприятий. Наиболее оптимальной в этом плане является фитотерапия, обладающая минимальным побочным эффектом, но в то же время представляющая собой равноправный компонент сложного комплекса современной терапии ( А.ф. Гаммерман, И.И. Гром, 1976, В.Н. Фроля, 1976, А.Д. Турова, Э.Н. Сапожникова, 1962, С.Я. Соколов, И.П. Замотаев, 1987, В.Г. Пашинский, 1989.и другие ). Методы целенаправленной фитокоррекции метеопатии практически не разработаны, что определяет обоснованными научные изыскания в этой области.
Таким образом, взаимосвязь обострений гипертонической болезни и вызываемого ев риска сосудистых заболеваний мозга, сердца, почек с изменением метео-геофизических факторов; неопределенность взглядов в проблеме биотропного действия метео-геофизических факторов; недостаточное изучение -клинических особенностей развития метеопатинеских реакций; отсутствие эффективных методов лечения с минимальным побочным аффектом, основанных на четком понимании'основных патогенетических механизмов развития метеопатии при гипертонической болезни -подчеркивают актуальность изучения проблем влияния метео-геофизических факторов на течение и исход гипертонической болезни и возможности создания в системе охрана здоровья мер, направленных на лечение и профилактику метеопатии.
Учитывая выше изложенное была поставлена цель: Выявить особенности прогрессирования гипертонической болезни под влиянием метео-геофизических факторов и на этой основе разработать новые методы коррекции метеопатии у больных, страдающих гипертонической болезнью.
Для реализации поставленной цели решались следующие задачи:
I. Установить степень влияния метео-геофизических факторов на частоту обострений гипертонической болезни и олре-дилить роль гравитационных возмущений в комплексном биотроп-ном действии метео-геофизических факторов.
-
Изучить клинические особенности развития метеопатии у больных, страдающих'гипертонической болезнью.
-
Разработать принципы фитокоррекции метеопатии и оценить эффективность фитопрепаратов в снижении интенсивности метеореакций и прогрессирования гипертонической болезни.
Научная новизна.
Расширены представления о роли метео-геофизических фак- торов в развитии и прогрессированин гипертонической болезни.
Установлено существенное значение гравитационных возмущений при формировании метеопатических реакций у больных с артериальной гипертонией.
Выявлены клинические особенности развития метеопатии у больных, страдающих гипертонической болезнью ( наибольшая выраженность патологических симптомов у больных с еысокой степенью метеочувствительности, наличие сопутствующих заболеваний печени с изменением метаболизма липидов, с истощением антиоксидантной защиты, психо-эмоциокальное напряжение ), позволяющие сформировать подходы к профилактике и коррекции метеопатических реакций.
Впервые сформулированы положения по патогенетическому формированию фитосборов для лечения метеопатических реакций при артериальной гипертонии.
Положения, выносимые на защиту.
1, Частота обострений гипертонической болезни находится
в тесной взаимосвязи с комплексом метео-геофизических факто
ров, из которых одним из главных компонентов определяются
гравитационные возмущения.
2. Клиническими особенностями метеопатии у больных ги
пертонической болезнью являются:
четкая зависимость выраженности субъективных расстройств ( головных болей, головокружений, кардиалгии, нарушений сна ) от степени метеочувствительности,
наличие психо-эмоционального напряжения,
снижение компенсаторных возмокностей сердечно-сосудистой системы,
нарушение функций печени с изменением метаболизма липидов,
истощение антиоксидантной защиты.
3. G целью профилактики и коррекции метеопатии у больных, страдающих гипертонической болезнью, целесообразно использовать фитотерапию, направленную на восстановление антиоксидантной защиты клеточных мембран и сосудистой стенки, на улучшение функции печени, метаболизма липидов, на снятие психо-эыоциона-льного напряжения, а также способствующей вазодилятаторному эффекту периферических кровеносных сосудов.
Практическая значимость работы.
Данные о роли метео-геофизических факторов, в том числе о существенном влиянии гравитационных возмущений на рост обострений гипертонической болезни послужили предпосылкой для осуществления профилактики и лечения метеопатических реакций с учетом долгосрочного медицинского прогноза неблагоприятных дней. Апробированы и внедрены методы фитотерапии для лечения метеопатических реакций у больных с артериальной гипертонией.
Основные положения диссертации доложены и обсуждены: на межтерриториальной научно-практической конференции " Многофакторная профилактика сердечно-сосудистых и других заболеваний в условиях Здравниц ", Барнаул,1989; на всесоюзном совещании по " Биоклиматологии человека ", Ленинград, 1989; на региональном симпозиуме " Адаптация к экстремальным геофизическим факторам и профилактика метеотропных реакций ", Новосибирск, 1989; на всесоюзной конференции " Развитие производительных сил Сибири и задачи ускорения научно-технического_ прогресса ", Новосибирск, 1989; на межтерриториальной научно-практической конференции " Курортные факторы в лечении и реабилитации больных сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями ", Белокуриха, 1990;на всесоюзной конференции поэколо-гической физиологии,Ашхабад, 1989.
Публикации. Ло теме диссертации опубликовано 8 работ; изданы методические рекомендации " Ранняя диагностика, клиника, лечение и профилактика пограничной артериальной гипертонии у пришлого населения Крайнего Севера и Сибири ", утвержденные ЫЗ РСЗСР от 23 октября 1989 г.
Объем и структура диссертации. Работа состоит из введения, 3-х глав обзора литературы, 4-х глав материалов собственных исследований и заключительной главы общего обсуждения по-ченных данных, выводов, литературы. Материал изложен на 142