Введение к работе
Актуальность проблемы. Историческая наука занимает важное место в процессе роста самосознания и духовного обновления узбекского народа. Как подчеркивает Президент Республики Узбекистан Ислам Каримов, "исключительно важное место в процессе возрождения и роста национального самосознания, и, если хотите, национальной гордости, занимает историческая память, восстановление объективной и правдивой истории народа, родного края, территории государства"1.
Ни одно поколение не способно достичь прогресса, если в своих преобразованиях не будет опираться на духовный и научно-исторический потенциал прежних поколений.
Изучение прошлого не служит самоцелью: это способ выявления трудностей, с которыми сталкивалось общество, и определения путей их предотвращения. Точный и глубокий анализ пройденного пути, событий и явлений прошлого способен обеспечить потенциальное развитие общества, его поступательное движение вперед.
С обретением независимости во всех сферах жизни суверенного Узбекистана в целях экономической стабилизации и строительства развитого государства осуществляются коренные реформы и качественные преобразования. Радикальные перемены происходят и в системе здравоохранения Узбекистана. Свидетельством этого является изданным 10 ноября 1998 года Указ Президента Республики Узбекистан И.Каримова "О Государственной программе реформирования системы здравоохранения Республики Узбекистан". В нем содержатся направления процесса реформирования этой сферы деятельности, указание на необходимость глубокого разработки изучения и всестороннего анализа на основе точных обобщающих выводов с учетом перспектив развития.
История здравоохранения и медицины служит неотъемлемой частью истории мировой культуры. Одним из основных направлений политики любого государства является развитие жизненно важных сфер общества-здравоохранения и медицины. Анализ этой проблемы требует комплексного подхода, так как охрана здоровья населения служит одним из главных факторов, влияющих на рост производительности труда, на социально-экономическое и духовное развитие общества.
В Узбекистане, в частности в Кашкадарьинской и Сурхандарьинской областях в условиях командно-административной системы в сфере здравоохранения проводилась определенная работа. Советское правительство понимало, что без здоровой рабочей силы в Узбекистане невозможно освоение материального богатства края. В последние годы советской власти, когда кризис ее стал очевиден, из-за сложившейся в бывшем Союзе социалыю-
'Каркмов И. Узбекистан на пороге XXI века: угрозы безопасности, услегил и гарантии прогресса .-Т.:"Узбеыкггои". 1997 С. 134.
4.
политической ситуации проблемы здравоохранения отошли на второстепенный план.
В республике при организации медицинского обслуживания не учитывались национальные особенности и климатические условия, что еще более сильно обострило отдельные глобальные социальные проблемы и привело к трагическим последствиям.
Экстенсивное развитие сферы здравоохранения, недочеты при
планировании, неприемлемые формы управления хозяйством и ведения его-
все это препятствовало совершенствованию деятельности по охране здоровья
населения. Наряду с этим одностороннее развитие экономики государства
привело к тому, что Узбекистан стал одним из основных сырьевых
придатков бывшего Союза. Сельское хозяйство республики было
приспособлено под хлопководство, следовательно, и внимание уделялось лишь
связанным с ним сферам. Все это негативно сказалось и на проблеме по охране
здоровья населения. В республике был очень высокий показатель материнской
и детской смертности. Снижение жизненного уровня особенно сказалось на
южных областях Узбекистана, где заметно возросло число заболеваний
туберкулезом, трахомой, кожных и психических. Ухудшение экологической
ситуации, непринятие своевременных мер по предупреждению
экологического кризиса способствовали превращению Кашкадарьинской и Сурхандарьинской областей в очаг инфекционных заболеваний.
Перед исследователями истории стоит глобальная проблема - изучение опыта и недостатков медицинской службы на юге Узбекистана в советский период, обоснование вытекающих из выводов и содействие их претворению в практику в условиях независимости.
С обретением Узбекистаном независимости охрана здоровья населения выдвигается в проблему государственного значения. С учетом реформирования общества была разработана и претворяется в жизнь Государственная программа реформирования системы здравоохранения Республики Узбекистан. Перед здравоохранением республики стоят серьезные задачи - решить которые помогут разностороннее изучение проблем здравоохранения эпохи колониализма, истории создания в советский период учреждений здравоохранения, обеспечения республики и областей медицинскими кадрами, исследование факторов, способствовавших распространению заболеваний, в том числе инфекционных, борьбы с ними, охраны материнства и детства, народного целительства что очень важно не только в научно-практическом и историческом плане, но и в социально- политическом. В связи с этим изучение истории здравоохранения Кашкадарьинской и Сурхандарьинской областей в период с 1946 по 1990 г., еб анализ и научно-теоретические предпосылки и определяют актуальность темы исследования.
Хронологические рамки диссертации включают в себя период с 1946 по 1990 г., насыщенный сложными политическими и социальными процессами в жизни государства. Исходя из социально-политических особенностей, этот период условно можно разделить на три этапа.
-J-
Первый этап включает 1946-1960 гг. и характеризуется сложностью послевоенной обстановки, ухудшением социально-материального положения и бытовых условий и обострением в силу этого проблем в сфере здравоохранения.
Второй этап охватывает 1961-1980 г., когда административно-командная система достигла наивысшей точки (апогеи) во всех точках общественной жизни. С одной стороны, в государственной политике в области здравоохранения заметны определенные положительные сдвиги: в регионе ликвидированы различные инфекционные и социально-бытовые заболевания, стала вестись работа по оказанию населению помощи специализированного медицинского обслуживания. С другой стороны, социальная жизнь в целом и, в частности, деятельность в сфере здравоохранения, были направлены на реализацию интересов коммунистического режима и подчинены командно-административной идеологии.
Третий этап включает 1980-1990 гг. Обострение кризиса бывшей советской империи в политической, социально-экономической и культурной жизни государства порождает различные негативные явления. В частности, ухудшение экологии, загрязнение воздуха и окружающей среды приводят к вспышке различных заболеваний. Неблагоприятные условия жизни населения, снижение уровня его материального благосостояния вызвали в районах и селах Узбекистана рост заболеваемости, а также материнской и детской смертности.
Критически обоснованный подход к изучению истории развития сферы здравоохранения по указанным трем этапам помогает определить и проанализировать объективные и субъективные аспекты проблем в данной отрасли и вызванных ими последствий, выявить пути и методы решения задач на современном этапе развития общества, создать фундамент для развития здравоохранения в перспективе.
Степень изученности проблемы. В Узбекистане история развития здравоохранения, в том числе медицинской науки как важного социального аспекта постоянно привлекала внимание исследователей, ученых-обществоведов, общественности, специалистов. Научно-исследовательские работы и источники, литературы по данной проблеме можно условно подразделить на шесть групп.
К первой группе следует отнести опубликованные в советский период монографические издания, посвященые истории здравоохранения. В частности, это работы С.А.Агзамходжаева, С.А.Арипова, У.А.Арипова, Б.Х.Вафакулова, Х.З.Захидова, АА.Кадырова, Б.Х.Магзумова, М.Махмудова, Н.М.Махмудовой, Э.В.Рахимова, Р.С.Соатова, К.С.Туляганова, И.М.Хайдарова, К.В.Хрипунова, А.К.Хусанбаевой, Ш.Юлдашева, И.Юсупова и др.'
' Захядов Х.З. Здравоохранение Узбекистана за 25 лет.-Т.:Медицина, 1949; Сагатов Р.С. Развитие народного злравсохранеши я Узбекистане. -Т.:Медицяна, 1958; Мапумов Б.Х. Здравоохранение Советского Узбекистана. -Т.:Мслицина, 1963; Агюмходжасв C.AJOcynoB Э.И. Здоровье города.-Т.: Медицина. 1969; Махмудова H.M. Очерки по истории развития медицины в Узбекистане.-Т.: Медицина, 1969;Тул*ганов К.СЗдравсохраненнс Сурхандарьинской области УзССР.-Т.:Мсдицина, 1972; Вафакулов Б.Х.Здравсохранение Капгкадзрькиской области за 50 лет -Т.Медицина, 1974; Кадыров А. А Становление и развитие советского здравоохранении в Узбекистане -Т.:Мсдицняа, 1976; Туляганов КС. Ленинские принципы охраны здоровы-
Заслуга авторов этих публикаций заключается в том, что они в своих исследованиях опираются на ценные фактологические и аналитические источники. В их трудах впервые с позиций исторической науки анализируется деятельность системы здравоохранения. Но как показывает анализ, для большинства из этих публикаций характерны одни и те же недостатки. В первую очередь нормой для указанных исследований является нарушение принципа историчности, комментаторство, декларативность и призывность. Поднимаемые в них проблемы рассматривались сквозь призму идеологии того времени, оценка событиям давалась исходя из политики советского общества.
В произведениях большинства авторов особое значение придавалось
лечебным учреждениям, количеству мест в них, обеспечению их
медицинскими кадрами, медицинскому обслуживанию по различным
специализациям. В монографиях Р.С.Соатова и М.Махмудова объектом
широкомасштабного анализа послужило большое число интересных
источников по развитию здравоохранения в Узбекистане. В произведении
А.А.Кадырова "Становление и развитие в Узбекистане советского
здравоохранения" частично рассматривалось состояние отдельных
направлений деятельности системы охраны здоровья населения до 60-х годов. В отличие от большинства работ, опубликованных в советский период, в этом исследовании предпринята попытка положительной оценки деятельности представителей народной медицины.
Б.Х. Вафакулов в своем исследовании пытается подробно осветить историю отдела здравоохранения Кашкадарьинской области с момента его создания до 70-х годов. К.С.Тулаганов, поставив перед собой цель -проанализировать деятельность системы здравоохранения Сурхандарьинской области, не справился с ней: непоследовательность о подаче материала и в суждениях смазала картину четкого состояния здравоохранения в рассматриваемый период. В этих двух монографиях мало сведений о социально-бытовых условиях жизни населения Кашкадарьинской и Сурхандарьинской областей, об их воздействии на здоровье человека, о росте в 70-х годах числа инфекционных заболеваний вследствие ухудшения климатических условий и экологической ситуации, о проблемах деятельности по охране материнства и детства, дефицита лечебных мест и медицинских кадров.
Экономические основы сферы здравоохранения, вопросы укрепления
материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений нашли
своё отражение в труде Э.В.Рахимова. Между тем автор обошел вниманием
негативные явления в материально-техническом обеспечении в сфере
. медицинского обслуживания в южных областях республики.
T, Медицина, 1981;Аршюв САЛдравоохрансние Узбекистана на слукбс народа.-Т.:1981; Рахимов Э.В.Социально-экономические основы развития здравоохранения в Узбекистане.-Т.Мсдкцнка, 1984; Юлдашсв Ш.Г. Лечебно-профилактическая помошъ населенню Узбекской ССР.-Т.Мсдициіга,1984; Арипов С.А.,Арипов Т.У.. Хусанбасва А.К. Сельское здравоохранение Узбекистана.-Т. Медицина, 1985; Махмудов М.Забота партии о здоровье народа.-Т. Медицина, 1986; Арилов У.А. Развитие национальной медицины в Узбекистане и достижения в сфере подготовки научных работников.-Т.: Медицина, 1986; Хайдаров ИМ., Хрипунов К.В. Проблемы перестройки медицины и здравоохранения.-Т.Мсдицигл, 1988 и др.
Таким образом, хотя публикации первой группы и имеют определенное значение в изучении истории развития сферы здравоохранения, присутствовавшая в них декоративность свидетельствует о диктате командно-административной системы.
Ко второй группе относятся исследования, опубликованные после обретения Узбекистаном независимости. К ним, в частности, относятся работы по истории здравоохранения Кашкадарьинской и Сурхандарьинской областей под авторством ММахмудова, Х.Б.Умрзакова, Т.Бердыева и Т.Н.Рустамова.' Эти работы коренным образом отличаются от публикации первой группы. С достижением Узбекистаном политической и эконимической независимости, проведением огромной созидательной работы по возрождению духовных ценностей, узбекская историческая наука стала пополняться исследованиями базирующимися на основе , а новых принципов и подходов, отвечающих национальным интересам и менталитету узбекского народа.
Так, созданная ММахмудовым в соавторстве с Б.Х.Умрзаковым монография "Здравоохранение Узбекистана" примечательна содержащимся в ней анализом сферы здравоохранения с позиции нового мышления. Преимущество этой работы также в том, что в ней отдельные проблемы и направления сферы здравоохранения анализируются с учетом требований дня и обоснованием конкретными данными. Опираясь на результаты многолетних научных исследований, авторы достаточно жестко высказываются о проблемах в сфере здравоохранения Узбекистана в годы застоя и их последствиях. Подтверждением непредвзятого и объективного подхода авторов монографии к событиям может служить следующая цитата:" Во второй половине 70-х, в 80-х годах в социально-экономической жизни государства и, в частности, в сфере здравоохранения появились отрицательные тенденции. В результате снижения показателей экономического роста средства, выделенные на здравоохранение, составили 3 процента республиканского бюджета"2.
В монографии делается особый акцент на таких проблемах, ставших в советский период актуальными, как медицинское обслуживание сельского населения, качество лечебно-профилактической работы, низкий уровень квалификации медицинских кадров, загрязнение окружающей среды. Хочется отметить, что несмотря на явные достоинства монография не лишена недостатков. В частности, в ней не проведено сопоставление деятельности сфер здравоохранения Узбекистана и других государств, не раскрыта сущность серьезных проблем отдельных под отраслей данной сферы.
Третью группу составляют научные диссертации по изучаемой нами теме время защиты которых приходится на советсюгй период. В частности, это исследования А.Х.Батырова, М.У.Гулямова, А.А.Кадырова; В.Курбанова, М.Махмудова, Э.В.Рахимова, В.П.Родака, Т.Усманова, А.К.Хусанбаевой,
'МахмудовМ, Умрззков Б.Х Здравоохранение Узбсісистана.-Т..Иб>і Сино, 199|;БердыепТ. Эл сломатлиги йилнда.(Сурхонларе вклоети 1-шифохонэси ташкил этилганлигининг ТО-Сшллигига).-
ТерчщЖайхун,1995;Рустамов ШШурли мйскан.(Карпш тиббаст билиы юрти тар!ічидпи).-Карши,Нас;]ф, 19%. 2. Махмудов М. Уыртаоа Б.Х Здравоохранение Узбекистана С. 71
.».
У.Н.Эгамбердиева и др.1 В них глубоко анализируется истинная сущность политики советского правительства в сфере здравоохранения, но не подвергаются критике имевшие место ошибки и недостатки, не указываются пути их устранения. В исследованиях отсутствует критический подход к историческим источникам и фактологическим материалам. Диссертанты не смогли должным образом показать различия в уровне медицинского обслуживания в различных регионах государства, а также выявить социальные, экономические и экологические факторы, способствовавшие распространению заболеваний, что объясняется господством административно-командной системы.
В анализирумых нами диссертациях, которые были написаны в разные годы в той или иной мере приводятся различные аспекты интересующей нас проблемы. В диссертации А.К.Хусанбаева прослеживается уровень медицинского обслуживания сельского населения в советский период. А в исследовании А.Х.Батырова, отличающемся философским подходом к изучению проблем здравоохранения, наблюдается явное несоответствие выводов приведенным фактам. Например, автор противоречит самому себе, утверждая, что уровень медицинского обслуживания в городе и на селе одинаков, и приводя такую статистику:- в городе на одного детского врача приходилось 1032 ребенка, а в кишлаке-4417 детей. Примеров подобных несоответствий множество.
Диссертация А.А.Кадырова о претворении ленинских идей в сфере здравоохранения республики написана в тенденциозном зандеоло-гизированном ключе с присущей советской эпохе высокопарностью и хвалебностыо. Во время господства политики единовластия не существовало возможности отражения исторической правды без искажений.
Диссертации В.Курбанова и У.Н.Эгамбердиева имеют схожие темы, в них роль партии в деятельности по медицинскому обслуживанию населения выдвигается на передний план, а основной вопрос - исследование проблем сферы здравоохранения - обойден стороной.
Таким образом, в большинстве указанных исследований, посвященных
изучению истории здравоохранения в Узбекистане, политика
' Хусанбасва А.К Основные этапы развития сельского здравоохранения в Узбекистане Автсрсф дис...канд.мед.наук. -Т., 1969; Кадыров А.А. Ленинские идеи в области охраны здоровья юрола,их осуществление в Узбекской ССР. Автореф дне... докт.мед.наук. -Т., 1970;Усманов Т. Материалы к истории . борьбы с сифилисом в Узбеккстане( 1865-1970гг). Автореф. дис....какд.мед.наук.-Т.,1970; Рахимов Э.В. Экономические основы и развитие здравоохранения УзССР (Социально-экономический очсрк).Авторсф. дне... канд. экон. наук-.Т.,1973; Курбонов В. Деятельность коммунистической партии Узбекистана по развитию здравоохранения в период завершения социалистического строительства (I945-1938rr) (По материалам Бухарской и Кашкадарьинской областей). Автореф. дис...докт.ист.нлук.-Т., 1973; Эгамбердиев У.Н. Деятельность Компартии Узбекистана по развитию здравоохранения в рспублихс в годы семилетки (1959-1965ГГ). Автореф. дне...кандист.наук.-Т„ 1973; Гулямов М.У. Управление здравоохранения ь УзССР. Автореф. дис. канд.юрид,наук.-Т., 1975; Батыров А.К. Рать социально-экономических услозий в улучшении охрлны здоровья сельского населения при социализме (На материалах УзССР) Автореф. дис...кдид.<|.кл.каук.-Т.,1976: Махмудов М. Деятельность Компартии Узбекистана по развитию здравоохранения в годы восьмой гштилетки.(196б-1970гг).Автореф.дис...юнАист.наук.-Т.,1982: Родзк В.П. Деятельность Компартия Узбекистана по развитию здравоохранения в годы 4-й и 5-й runueTOK.(194i'i-1935jT) Аптереф. дис...канд.ист.наук.-Т.,198б и др.
.9.
коммунистической партии комментируется односторонне, а сущность негативных явлений не раскрывается в достаточной мере.
К четвертой группе следует отнести докторские диссертации, время защиты которых приходится на годы независимости и в которых исследуются различные аспекты изучаемой проблемы.' Число работ по изучению истории медицинской науки и сферы здравоохранения, осуществленных после обретения Узбекистаном независимости, исчисляется единицами. Докторская диссертация М.Махмудова посвящена, в основном, истории развития сферы здравоохранения, и имеет большое значение, так как исследование построено в историческом аспекте. В диссертации содержатся выводы об организации в Узбекистане светского медицинского обслуживания, обеспечении сферы медицинскими кадрами, имеющими специатьные знания и подготовку, о наиболее распространенных в регионе заболеваниях, мерах по их предупреждению и ликвидации.
А.Хазраткулов в своей диссертации предпринимает попытку выявить наряду с достижениями в сфере здравоохранения в советский период, негативные явления и вызвавшие их факторы. В работе приводятся материалы, связанные с историей последних 20 лет прежней системы. Автор подробно останавливается на факторах, способствовавших распространению на территории Узбекистана инфекционных заболеваний, приводит достоверные сведения о негативном влиянии Аральской трагедии не только на здоровье жителей Центральной Азии, но и на генофонд народа, рассматривает причины уменьшения в последние годы роста людей, живущих в Приаралье, на 2-5 см в сравнении с ростом жителей Европы. Анализируется им и уровень работы, проводимой в республике в 70-90-е годы по одному из актуальнейших вопросов сегодняшнего дня-охране материнства и детства. Диссертация имела бы еше большее значение, при наличии в ней подробного анализа состояния дел в Кашкадарьинской и Сурхандарьинской областях в сфере здравоохранения.
К пятой группе целесообразно отнести научные статьи врачей-ученых, опубликованные в советский период в сборниках научных трудов и журналах.3 В статьях Э.И. Атаханова, К.Ф. Бакирханова, З.И. Джамаловой,
1 Махмудов М. Станоатеннс н развитие медицины и здравоохранения в Средней Азии (1867-|924гг)
Дис..лоет.ист.наук.-Т, 1992; Хазраткулов А. Социальные проблемы Узбекистана и пути решения.
Специфика.опыг, перспективы (1971-1 990гт) Дне...докт.нст.иаук -Т.. 1993 и др.
2 Джамолова 3 И. Охрана здореоья женщин и детей в Узбекской республике // За социализм Узбекистана -
195*, N4;СсатовPC. ОсиоевьизтапиразвитияздравоохранениявУзбекистане. //Советское
здравоохранегае.-1955-NlO;ЗакрэвК.С.Оргакютцк»егкитарне-гфотквозпидемиологическогодела в
Узбекнстаие//Медицинский журнал Узбеюісггвз.-1957.-М11; Стаханов Э.И. Некоторые проблемы советской
медяцтаежой науки з Узбекистане // Медицинский журнал Узбекистана. -1957,- N11; Вопросы организации
здравоохранения и история медицины УзССР (Сборник трудов. Том 1.2) -Т.: Медицина. 1964; Вопросы
организации адравоох раигиия и история медицины Узбекистана (Материалы конференцни)-Т.: Медицина
, 1968; Шзысясв С.Ш. Основные этапы развился педиатрии в Узбекистане. // Медицинский журнал Узбекистана.-1974.-Ы10; Нахимов 3.D. Перспективы развития здравоохранения в Узбекистане. //Экономика и жизнь- 1974- N9; Махмудов ОС. Пути сокращения детской заболеваемости и смертности // Медицинский журнал Узбсиістаиа.-1У83.-М0; Хгмктза А.М. Анализ и оценка экономического эффекта показателей использования коечного фонд:.// ^ Ьг^хшский яг.рлал Узбекистана.-1986 -N 3; Шодимстоз Ю.Ускорение кауг'о-тсхнкческого прогресса и т-> :.~?^м здероьья нэсглен>*.я<7Медкцннсг.:<й журнал Узбекистана -1986.-N9;
А.У.Ибодова, Р.А.Ковалевской, О.С.Махмудовой, П.Р.Менгликулова,
Э.В.Рахимова, В.ТІЧшашко, С.С.Сабирова, ОР.С.Соатова, А.М.Хамитовой, Ш.С.Шамсиев, Ю.Шодиметова и др. включенных в сборники и опубликованных в журналах, содержатся отдельные сведения, имеющие отношение к поднимаемой нами проблеме.
Статьи, содержащие глубокий анализ развития сферы здравоохранения в Узбекистане, проблем и их последствий, постоянно публиковались на страницах "Медицинского журнала Узбекистана". В данных публикациях нашла свое отражение деятельность по охране здоровья народа. В статьях О.С.Махмудовой и С.ШШамсиева основное внимание уделяется проблемам заражения детей различными заболеваниями, путям их сокращения, основным этапам развития педиатрии в Узбекистане в советский период, а в статье Ю.Шодиметова высокий уровень заболеваемости рассматривается как следствие низкого уровня жизни населения. В совместной работе К.Ф. Бакирханова и П.Р.Менгликулова содержится характеристика положения в сфере медицинского обслуживания населения Средней Азии и перспективы развития данного направления в социальной жизни государства. Однако названные статьи не демонстрировали общей картины развития сферы вследствие очевидного отсутствия социально-политического подхода к . проблемам здравоохранения.
К шестой группе относятся статьи врачей-ученых М.Гулямова, С.С.Караева, Т.Каримова, М.Махмудовой, Р.Т.Султанова, Ш.Ходжаева, Т.Ю.Умарова и др., опубликованные в сборниках научных работ и журналах.' Хотя работы этих авторов были опубликованы уже в годы независимости, их нельзя назвать полностью свободными от влияния идеологии советского периода. Кроме того, научный уровень данных сборников очень низок, в них не содержится точных и обоснованных замечаний, выводов и предложений. Например, в научном сборнике "Важные вопросы организации социальной гигиены и здравоохранения в Узбекистане", в основном, анализируется процесс заражения населения различными заболеваниями, но практически не затрагиваются проблемы организации медицинского обслуживания и меры по их разрешению.
В данных сборниках и статьях ученые-историки, экономисты, врачи частично приводят сведения о некоторых аспектах развития системы здравоохранения южных областей. Однако ни в одном материале региональные проблемы здравоохранения не проанализированы глубоко и конкретно.
Бакирханов К.Ф.,Менгликудов П.Р.Сосгоанио и перспективы стационарной медицинской псксщи сельскому населению рсспублига/УМедицинский журнал Уз6аеистака.-1986.-Шидр. ' Краткие очерки истории медицины. -Т., 1991;Краткиг высказывания о социальной гигиене и здравоохранении.-Т., 1992; Султанов Р.Т. Сегодняшний день и перспективы медицины //Снхат-саломатлих. 1994. N4,3,6; ГулшовМДки,пзашксгсториеЯ//Снхат-аломатли!<.-1998.-М8', Каримов Т. Общество, се.чья,здороіюспоколение//Сих2тсаломатл»х.-1998.-КЗ; ХсджзсзШ.Однаютрагедий XX века//Сихат- саломатлик.-1993,- N 8; Умзрова Г.Ю. Направлена реформ в обучении медсестер //Медицинский журнал Узбскисгана.-1998. -N1 и др.
Краткий исторический обзор истории здравоохранения южных областей Узбекистана свидетельствует о том, что данная тема не была изучена полностью и всесторонне как в годы административно-командной системы, так и после 90-х годов - в рамки различных исследований частично вошли лишь отдельные пэани проблемы. Отсутствие обобщающих научных исследований по данной проблеме делает актуальной задачу глубокого изучения политики, проводимой в советский период в сфере здравоохранения южных областей Узбекистана, и сущности ее последствий.
Цели и задачи исследования. Общая цель исследования заключается в том, чтобы, основываясь на архивных документах, фактологических источниках и жизненных воспоминаниях, изучить и подвергнуть историческому анализу опыт работы в сфере здравоохранения южных областей Узбекистана в период с момента окончания второй мировой войны до развала Союза, сделать выводы, способствующие дальнейшему совершенствованию здравоохранения независимого Узбекистана, его социальному и духовному развитию. Наряду с этим конкретной целью диссертанта является обобщение опыта в решении проблем здравоохранения советского государства, содействие неповторению ошибок прошлого при осущесгвлении принятой правительством республики Государственной программы реформирования системы здравоохранения Узбекистана путем объективной критики недостатков.
Для выполнения цели исследования определены следующие конкретные задачи:
- объективно исследовать серьезные ошибки, допущенные в системе
здравоохранения южных областей Узбекистана в 1946-1990 гг., определить
причины возникновения проблем в данной сфере и показать истинную картину
вызванных ими последствий;
осветить трагическое положение жителей Кашкадарьинской и Сурхандарышской областей, заболевших различными инфекционными заболеваниями из-за неудовлетворительности санитарно-просветительской работы среди населения, дефицита качественной питьевой воды.обострения экологической ситуации;
- выявить сущность проблем, связанных с заболеваниями в результате
отрицательного влияния социально-бытовых условий жизни
нг.селения,проанализировать деятельность по организации борьбы с ними;
- раскрыть факторы, способствовавшие обострению проблем в сфере
охраны материнства и детства;
- проанализировать диспропорции в обеспеченности различных регионов
лечебными учреждениями, больничными местами и медицинскими кадрами;
- обобщить опыт по подготовке в южных областях Узбекистана специальных
медицинских работников со средним образованием и на этой основе сделать
новые выводы;
- привести примеры одной из форм культурного наследия-народного
целительства, определит:» его место в жизни народа;
.-12-
- на основе результатов исследования разработать комплекс предложений и замечаний по совершенствованию сферы здравоохранения в будущем, указать пути претворения их в жизнь в условиях коренных реформ в государстве. '
Научная новизна исследования. Научная новизна исследования заключается в том, что в нем впервые в условиях суверенитета Узбекистана, коренных изменений в жизни общества и формирования идеологии независимости с исторической и критической точек зрения исследуются на основе обширных архивных документов, фактологических источников и воспоминаний проблемы отдельных подотраслей сферы здравоохранения южных областей Узбекистана и их последствия.
В процессе изучения теоретических основ истории здравоохранения внимание акцентируется на характеристике политики бывшего Союза в дашюй сфере и её особенностей в Узбекистане, выявлении причин и последствий проблем здравоохранения. В диссертации также анализируются меры.которые принимались в системе здравоохранения южных областей ' Узбекистана, и на основе фактов доказывается нерешенность проблем в сфере медицинского обслуживания населения.
Важным фактором научной новизны диссертации является то, что в ней раскрывается негативная сущность политики бывшего советского государства п сфере здравоохранения, проводившейся без учета региональных и климатических особенностей.
Исследование истории здравоохранения и медицины советского периода
поможет лучше понять особенности социально-экономических
реформ.осуществляемых в независимом Узбекистане, даст возможность для обобщения богатого опыта народного целительства и более эффективного его использования в современных условиях.
Вытекающие из исследования выводы и предложения можно использовать в деятельности по совершенствованию медицинского обслуживания, а также при преподаванші медицины в высших и средних специальных учебных заведениях.
В диссертации при раскрытии общих и особенных направлений развития здравоохранения в южных областях Узбекистана широко использованы источники, архивные документы и статистігческис данные, ранее не используемые в научном обороте. Отдельные положения научной работы могут быть рекомендованы при написании Новой истории Узбекистана.
Практическая значимость диссертации. Изучение истории
здравоохранения южных областей Узбекистана имеет важное социальное, политическое, научно-практическое значение. Материалы диссертации не только пополняют объем общесоциальных знаний, по и содержзт уроки и примеры, которые можно использовать при воспитании нового поколения медицинских работников независимого государства.
Наши научные выводы, основанные на фактах, помогут дать точное представление о системе здравоохранения советского периода.
По причине того, что в данной научной работе обобщаются сведения и практические подходы.имеющие отношение к истории здравоохранения
южных областей Узбекистана и не использованные ранее в научном обороте, ей практическое применение возможно при написании Новой истории Узбекистана, а также при подготовке учебников и учебных пособий по истории Узбекистана.проведенин специального курса и семинарских занятий на исторических факультетах высших учебных заведений.
Методологическая основа исследования. Теоретико-методологической основой исследования служат выступления, речи и произведения Президента Республики Узбекистан И.Каримова, а также законы и постановления, принятые Олий Мажлисом и Кабинетом Министров.
Диссертация основывается на таких методологических принципах, как
историчность, последовательность, непрерывность, правдивость. События
прошлого всесторонне рассматриваются и оцениваются в непосредственной
связи с сегодняшним днем. В исследовании особое внимание уделяется
нстсрико-сопоставителыюму и статистическому анализу. Архивные
документы, литература критически изучаются на основе современных требований.
Комплексный подход к решению проблемы, исследование данных различного характера (письменные, архивные,нсчать,воспоминания) дают возможность создать в обобщенном виде историю медицины, которая считается важной частью истории Родины.
Псгочпнкооая база исследования. Осносным источником диссертации являются архивные документы. Исследователем изучены и использованы документы, касающиеся здравоохранения, из фондов Центрального Государственного Архива научно-технических и медицинских документов Республики Узбекистан и Кашкадарьинского областного филиала Архива Аппарата Президента Республики Узбекистан. Большинство интересных материалов и данных собраны в Государственных архивах Кашкадарышской и Сурхандарьинской областей.
В Государственном архиве Кашкадарышской области использованы материалы фонда 193 (областного отдела здравоохранения), фонда 17 (Каршинского городского отдела здравоохранения ), фонда 391 (областной СЭС).
В Государственном архиве Сурхандарьинской области собраны данные из документов 77 (областного отдела здравоохранения), фонда 203 (Термезского городского отдела здравоохранения), фонда 405 (областного аптекоуправления),фснда 423 (областной инфекционной больницы), фонда 529 (областной СЭС).
В состав вышеперечисленных фондов входят различные справки, отчеты, тексты докладов, имеющие отношение к здравоохранению южных областей Узбекистана. Однако в материалах этих документов широко представлены успехи п достижения в деятельности сферы здравоохранения и в очень редких случаях содержатся упоминания об ошибках и недостатках.
Важным источником данных для анализа проблем сферы здравоохранения южных областей Узбекистана считаются материалы периодической печат.; Автором были изучены подшивки газет
"Узбекистон овози"(1946-1990), "Туркистон" (1946-1990),Т1равда
Востока"(1946-1990),"Кашкадарё хакикати"(1946-1990), "Кашкадарьинская правда"(1946-1990), "Сурхон тонги"(1946-1992), а также статьи, опубликованные в журналах "Сихат-саломатлик"(1990-1998),"Медицинский журнал Узбекистана"^ 946-1992), "Саодат" (1985-1993), отдельные факты из публицистических произведений включены в научный оборот.
В диссертации использованы также сборники документов и научных работ, ' статистические сборники 2 и данные Всемирной организации здравоохранения.
Апробация работы. Основные положения и выводы исследования обсуждены на заседании кафедры истории Узбекистана Каршннского Государственного университета (15 ноября 1999 года), на заседании кафедры истории Узбекистана и государственного строительства Каршинского инженерно-экономического института (19 ноября 1999 г.) при научных семинарах по специальности 07.00.02-при Бухарском Государственном укизерситете (15 декабря 1999г): при отделе "Истории Узбекистана советского периода" Института истории АН РУз (24 декабря 1999г.); при Ташкентском Государственном университете им.М.Улугбека (29 декабря 1999г.).
Основное содержание и выводы диссертации опубликованы в виде статен в сборниках научных трудов и журналах.
Результаты исследования доведены до научных и общественных кругов в докладах на научно-теоретических и научно-практических конференциях, проводившихся в Каршинском государственном университете. Материалы диссертации использованы в процессе обучения по курсу "История Узбекистана" на факультетах Каршинского государственного университета, а также при проведении специальных курсов и практических занятий на историческом факультете Каршинского Государственного университета.