Введение к работе
Актуальность проблемы
Широкая распространенность аллергических заболеваний превратила проблему аллергии в глобальную медико-социальную проблему. Количество больных аллергическими заболеваниями во всем мире каждые 10 лет удваивается. Одним из самых распространенных аллергических заболеваний является поллиноз. В разных странах мира поллинозами страдают от 0,2 до 39% населения (Балаболкин И.И., 1996; Емельянов А., 2005; Paterson R. et al., 2000, Kjaer H.F. el al, 2008). Согласно прогнозу ученых к 2015 году более 50% населения Земли будут подвержены поллинозам.
Поллиноз встречается во всех возрастных группах, но обычно первые симптомы начинают беспокоить в детском или юношеском возрасте. По последним данным в Центральном районе европейской части России поллиноз встречается с частотой 20,6 случаев на 1000 детей. В южных областях России сенсибилизация к пыльце встречается чаще, чем в целом по России, у 1,2 до 5,7 % детей. (Астафьева Н.Г., Горячкина Л.А, 2004).
Семейство сложноцветных занимает одно из ведущих мест в
развитии сенсибилизации у населения во всем мире (Горячкина
Л.А.,2004; Olson et al., 1986; Wurthrich В. et al., 1995) В последнее время
в Средней полосе РФ отмечают высокую сенсибилизацию к
сорняковому растению золотарнику, особенно к североамериканскому
виду Solidago canadensis. Однако данные о наличии аллергизирующих
свойств у золотарника довольно противоречивы. Американские
исследователи считают золотарник исключительно
насекомоопыляемым растением и, следовательно, ответственным за развитие контактного дерматита. По их мнению, комковатость и
клейкость пыльцы золотарника исключает вероятность развития пыльцевой сенсибилизации (De Jong N., Vermeulen A., 1998). Напротив, по сведениям европейских исследователей, золотарник канадский включен в группу растений, вызывающих поллиноз. Довольно часто обнаруживают сенсибилизацию к его пыльце у лиц с аллергической предрасположенностью (De la Torre Morin F., 2001).
Крупнейший производитель аллергенов «Sevapharma» (Чехия)
выпускает наборы для диагностики и лечения, включающие аллерген
Solidago canadensis. Эффективность данных препаратов при проведении
специфической иммунотерапии доказана нашими исследователями
(Манжос М.В. и др., 2005). Диагностические панели для
иммуноферментного анализа известных производителей
«Allergopharma» (Германия) также включают аллерген Solidago canadensis.
Несмотря на широкое распространение данного растения в Центральных районах Российской Федерации, отечественного препарата аллергена Solidago canadensis в настоящее время не существует. В связи с этим весьма актуальным является разработка технологии получения диагностического препарата аллергена из Solidago canadensis. Для исследования роли золотарника канадского в развитии сенсибилизации нами выбрано детское население такого модельного региона как Тульская область. Известно, что Тульская область является одним из индустриально развитых промышленных регионов с загрязненной поллютантами внешней средой. Экологические проблемы области обусловлены концентрацией на ее территории крупных предприятий химической и металлургической промышленности, нескольких мощных энергетических объектов, предприятий металлообработки и машиностроения. Выбросы вредных веществ в атмосферу промышленными предприятиями региона
составляют 21% от суммарных выбросов Центральной части России. В связи с этим в Тульской области отмечен рост аллергических заболеваний у детского населения. Однако структура пыльцевой сенсибилизации и состояние гуморального и клеточного иммунитета у детей с поллинозом на территории Тульской области до настоящего времени не изучались.
Цель исследования
Получить диагностические аллергены из золотарника канадского и исследовать их иммунобиологические свойства.
Задачи исследования
1. Приготовить препараты аллергенов из соцветий и пыльцы растения
золотарник канадский.
Изучить физико-химические и иммунобиологические свойства полученных аллергенов.
Исследовать структуру пыльцевой сенсибилизации у детей в Тульской области и определить диагностическую значимость аллергенов из золотарника канадского (в тестах in vitro).
4. Определить клинико-иммунологические особенности поллинозов у
детей в Тульской области в рамках доклинического исследования
новых аллергенов.
Научная новизна
Впервые в нашей стране приготовлены отечественные аллергенные экстракты из пыльцы и соцветий золотарника канадского. Выявлено, что полученный нами препарат аллергена из пыльцы растения обладает высокой специфической активностью
(аллергенными и антигенными свойствами) и соответствует по своим физико-химическим и иммунобиологическим свойствам современным требованиям, предъявляемым к диагностическим аллергенам.
Впервые исследована структура пыльцевой сенсибилизации у детей в Тульской области. Показано, что сенсибилизация к пыльце деревьев встречается у 45% обследованных детей, к злаковым травам -у 68% и к сорным растениям - у 60%. Выявлен высокий процент сочетанной сенсибилизация к луговым и сорным травам. Показана диагностическая значимость аллергена из золотарника канадского в выявлении сенсибилизации у пациентов с поллинозом.
Впервые в Тульской области проведен комплекс клинико-иммунологических исследований, позволивший установить особенности течения, клинических проявлений и состояние гуморального и клеточного иммунитета у детей с поллинозом в рамках доклинического испытания новых аллергенов.
Практическая значимость
Результаты исследования легли в основу инструкции по изготовлению и контролю нового аллергена из пыльцы золотарника канадского. Подана заявка на изобретение нового аллергена.
Проведенные исследования позволят расширить панель для диагностики пыльцевой сенсибилизации в тестах in vitro с включением аллергена пыльцы золотарника канадского
Основные положения, выносимые на защиту
- Впервые в нашей стране получены аллергены из соцветий и пыльцы золотарника канадского. Специфическая активность полученных препаратов установлена в реакциях in vitro.
- Показана диагностическая значимость аллергена из пыльцы золотарника канадского и определена роль семейства сложноцветных в структуре поллинозов у детей в Тульской области.
Апробация материалов диссертации и публикации
Основные положения диссертации обсуждены на IX Международном конгрессе по клинической патологии (Бангкок, 2004), VI Международной научно-практической конференции «Здоровье и Образование в XXI веке» (Москва, 2005), IV Международной конференции по иммунотерапии (Москва, 2008) и других.
По теме диссертации опубликовано 11 научных работ.
Объем и структура диссертации
