Введение к работе
Актуальность тены:
Исторический опыт изучения становления научно-технического прогресса показывает, что наряду с традиционными трудностями, возникают специфические для каждого производства проблемы, связанные с их исключительно широким диапазоном воздействия как на организм человека, так и на окружающую среду.
Исключительно остро тахие проблемы возникли в области биотехнологии, перед которой поставлен ряд задач в области:
сельского хозяйства (получение новых пищевых продуктов, получение кормовых добавок и полноценных кормов и др.);
медицины и ветеренарии (разработка и получение новых диагностических, лечебных и профилактических препаратов со специфическим и уэконаправленнын действием, разработка принципиально новых, искусственных вакцин и диагностикумов и др.);
химической технологии, металлургической, электронной промы-. ыленности и т.д. [Р.В.Петров, Р.М.Хаитов, Р.И.Атауллаханов, 1983, А.А.Воробьев, Р.В.Петров, 1986 и др.].
В связи с воэножнын патогенный влиянием проныыленнообусловленных факторов на иммунный статус человека и аллергическую реактивность особенно важной задачей является получение всесторонних знаний о состоянии здоровья населения, проживающего в регионах с высокоразвитой промыиленностью.
Согласно прогнозам экспертов ВОЗ отмечается повсеместный рост аллергических заболеваний и к 2000 году они будут 'занимать второе несто после заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Факторы, способствующие росту аллергических заболеваний, многообразны.
Существенный фактором, способствующий росту аллергических За-
о болеваний, является широкое использование на производстве и в биту различных химических веществ.
Проблемам медицинской экологии или экологии человека придается в настоящее время особо важное значение [Р.В.Петров, Адо А.Д.. 1990, А.Г.Чучалин и др.]. Известно, что все функции человека являются социально опосредованными и различные экологические факторы (производственные выброси, стрессы, травны, загрязнение продуктов питания и т.д.) определяют характер течения и распространения различных заболеваний.
Экологические факторы также существенно влияет на показатели заболеваемости аллергоэами и болезней иммунной системы.
Примером тону служат данные о более высокой распространении аллергических заболеваний в экономически развитых странах, особенно в городах с высокой концентрацией населения, и регионах, мнею-цих крупице промышленные центры.
В настоящее время инеотся лишь единичные эпидемиологические исследования в некоторых регионах страны, подтверждающие рост аллергических заболеваний в промышленных городах.
Вместе с тем, отсутствуют сведения о влиянии различных экологически неблагоприятных факторов на состояние аллергической реактивности и иммунный статус человека.
Б частности, в последние годы в различных регионах страны введены в эксплуатацию заводы по производству высокобелковых балансирующих добавок, известных как белково-витанинный концентрат (БВК), обладающих сенсибилизирующими свойствами.
Один из таких заводов расположен в Северо-Западной регионе страны, в г.Кириыи Ленинградской области.
Влияние БВК на аллергический и иннунный статусы человека не изучено, а сведения, представленные средствами нассовой информации
(газеты, журналы, телевидение и т.д.), крайне противоречивы и, как правило, научно необоснованы.
При производстве ІЗВК на биохимических заводах занято большое число рабочих, которые имеют непосредственный контакт с БВК.
Однако в случае применения несовершенного технологического оборудования и недостаточной технической и непико-бнологической эффективности очистных сооружений отрицательное воздействие этого продукта будет распространяться и на жителей местности, на которой расположены заводы.
Вместе с тем, действительная оценка динаники эпидемиологической ситуации по аллергический заболеваниям затруднена из-за отсутствия єдиних диагностических критериев и унифицированных эпидемических подходов. Предстоит еще изучить спектр причинноэначимых аллергенов в экологически неблагоприятных регионах, особенности клинического течения аллергических заболеваний у этой группы населения, разработать новые методы диагностики и лечения аллергических заболеваний.
Не менее важный является и разработка системы профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и системы реабилитации больных с аллергическими заболеваниями и иннунопатологией.
Все вышеизложенное определяет актуальность настоящей работы.
Цель и задачи исследования:
Целью настоящего исследования явилось изучение влияния микробиологического производства кормового белка на иммунный статус и аллергическую реактивность некоторых контингентов рабочих и служачих Северо-Западного региона.
В соответствии с этим поставлены следующие задачи: Л. Изучить состояние иммунного статуса у рабочих и служачих г.Кириши и г.Выборга Ленинградской области.
-
Изучить влияние корнового микробного белка (БВК) на аллергическую заболеваемость населения г.Кнриии Ленинградской области.
-
Получить аллерген из БВК и провести испытания его специфической активности на ограниченной контингенте рабочих КБХЭ.
-
Изучить структуру аллергической заболеваемости в г.Кириыи и г.Выборге Ленинградской области.
-
Изучить особенности клинического течения аллергических заболеваний у рабочих и служащих г.Кириыи Ленинградской области.
-
Виявить ведущие причиннозначимые аллергены в г.Кириыи и р Г.Выборге Ленинградской области.
Научная новизна работы.
-
В настоящей работе впервые представлена клинико-имнунологп-ческая и аллергологическая характеристики рабочих и служащих, а так же населения, проживающего в экологически неблагоприятной регионе расположений биохинического завода, производящего БВК. Доказано сенсибилизируемое действие БВК.
-
Представлен анализ заболеваемости аллергическими болезнями до и после пуска биохимических заводов по производству БВК.
-
Выявлены факторы, способствующие развитио аллергических заболеваний в регионах расположения биохимических заводов по производству БВК.
-
Выявлены ведущие этиологически значиные аллергены в регионах расположения биохинических заводов по производству БВК.
-
Изучены особенности течения аллергических заболеваний в регионах расположения биохимических заводов по производству БВК.
-
Разработана скрининг-анкета для доклинической диагностики аллергических заболеваний и иммунологической недостаточности.
Практическая значимость работы и пнедремие в практику. Показано, что БВК является полноценный аллергеном и может вы-
5 эывать при определенных условиях аллергические заболевания у человека. Подтверждением этону заключению служит рост заболеваемости бронхиальной астмой в год пуска БХЗ практически без очистных сооружении, что способствовало попадание белка в атмосферный воздух и верхние дыхательные пути человека.
Результаты проведенных исследований и анализ более чей пятнадцатилетнего опыта производства БВК на КБХЗ показали, что правильно организованное производство ' кормового микробного белка ножет быть экологически безопасный.
Анализ особенностей клинического течения аллергических заболеваний у жителей г.Кириыи показал этиологическую значимость комплекса воздействий факторов внешней среды, в тон числе, связанных с выбросани разных промышленных предприятий, расположенных в Северо-Западном регионе.
Впервые получен аллерген из БВК (паприна) и подготовлена документация по изготовлению аллергена из БВК и Программа испытаний аллергена.из БВК (паприна).
Впервые проведено испытание специфической активности аллергена из БВК (паприна) на ограниченной контингенте рабочих КБХЗ. Показано, что аллерген из БВК (паприна) безвреден, не обладает токсичность», пригоден для диагностики сенсибилизации к корновону микро-бнону белку (паприну) с помощью прик-теста.
Анализ инмунного и аллергического статусов рабочих и служащих; проживаючих в регионе расположения предприятий микробиологической промыыленности, внесет существенный вклад в создание иммунологической карты страны.
Разработаны рекомендации по профотбору и профориентации рабочих на производстве корневого никробного белка.
Апробация диссертации:
Основные материалы работы доложены и обсуждены на:
Заседании Межведомственного экспертного совета "Оценка имму-ного статуса у рабочих и служащих.КБХЗ; декабрь 1989г., Минск;
Ученой совете Института иннунологии Минздрава СССР (1989г., 1990г.). .
Всесоюзной конференции "Получение и применение кормового микробного белка", Москва, июль, 1990г;
Пленуне Всесоюзной проблемной комиссии "Эпидемиология имму-нодеФицитор. и оценка иммунного статуса", Алма-Ата. 1990г.;
Диссертация апробирована на совместной научной конференции секции N 4 Ученого совета Института иммунологии Минздрава СССР и кафедри клинической иммунологии и аллергологии Института повышения квалификации рукояодящих работников и специалистов Третьего главного управления при Минздраве СССР.
Публикации: По теме диссертаций опубликовано 5 печатних работ.
Положения, выдвигаемые на защиту:
-
Белкоео-витаминный концентрат (БВК) обладает сенсибилизирующей активностью и при определенных условиях может способствовать развитию аллергических заболеваний у человека.
-
Результаты оценки состояния здоровья и иммунного статуса у рабочих КБХЗ и жителей г.Кириши, а также анализ более чем 15-летнего опыта производства БВК на КБХЗ показали, что при правильном проведении природоохранительных мер на предприятиях, включающих обеспечение герметизации технологического оборудования и установку совершенной системы очистки выбросов, производство становится экологически безопасный.
-
Состояние здоровья населения и уровень заболеваемости аллергическими болезнями в регионах расположения заводов по производству
-7 БВК зокисит от совершенства технологии производств»» и состояния систен очистки пылегаэовоэдуыных выбросов не только на БХЗ, но и на всех предприятиях, расположенных в данной регионе. 4. Учитывая отсутствие в настояцее вреня стандартного аллергена из кормового белка, пригодного для выявления гиперчувствительности, нани приготовлен аллерген из БВК (паприна), который прошел испытание на безвредность, реактогенность, специфическую активность, и получено разрешение ГИСК ин.Я.А.Тарасевича на проведение клинических испытаний на ограниченной контингенте рабочих и служащих КБХЭ.
Объем и структура работы: