Введение к работе
Актуальность проблемы. Тюменская область и,в частности, Ханты-Мансийский автономный округ относятся к числу бурно развивающихся регионов страны,в которых происходят глубокие демографические сдвиги. Г'рнсуцие Тюменской области особенности сказываются на структуре и уровне заболеваемости населения,в тон числе злокачественньв.іи новообразованиями.
За последние десятилетня в структуре заболеваемости населения злокачественными 'опухолями произошли значительные изменения. Некоторые на них совпадают с обцнмн закономерностями, характерными для страны в целом, другие отражают процессы, свойственные быстро развивающийся регионан крупных промышленных новостроек,третьи - характеризуют особенности, приоуцпе только Тюменской области в сипу специфических условии жизни в Обь-Кртшскои бассейне.
Злокачественные опухоли в Тюменской области и Ханты-Мансийском авточоинон округе в настояцее вреі,:я встречаются реже, чей в среднем по стране. Это обусловлено, главный образом, молодіш возрастным составом населения. С течением времени будет повішаться процент людей старыего воараста. Это скажется повышением заболеваемости злокачественными новообразования-ни.Не менее серьезным фактором могут оказаться, особенности трудовой деятельности лісдєі'і в северных районах нефте- и газо-добычн.
Для освоения районов добычи нефти и газа в Тюменскую область шроко привлекается население из других регионов СССР. В связи с этим больное значение приобретает проблема адаптации организма к зкетремалишн условиям среди и изменения состояния иммунитета в зависимости от способа организации труда.
В процессе д>"б!,гш нефти и газа на Севере Тюмене, ой области Мехіко і)', пользуются вахтовій (ВІ.І) и вахтово-энепеднцп-онный (B3U) ііетодт.і организации труда.Для этих методов характерна повшеннам интенсивность работы, смена климатических условий, систематическое нарушение стереотипа работы и отдыха, отдаленность от пропзродетвепной базы, отрыв от семьи и т.д. Только в системе Глдвткнень'ефтегаза и 1*389 году вэхтолнн методам работал) ;.'0'*?0 чс'К'Рек, р. ваитсво-эксгедпционтт *3'9Ш?. человека.
Многочисленными иселедованияки ( Sayed et al,1974; їюлеЬсгд В., 1977; Flwnn et ai, 1977; Мотавкина H.C. с co-bet., 1978; Коляда Т.Н., 1980; Панин Л.Е., 1980; Шоршгсог, Л.П., Шульга П.Г., 1980, 1982; Гельфгзт Е.Л., ГЧ6І; Ломпой В.П., 'fe-рпш СЛ\. 19SI; Мурадовз Н.Д., 1981; Евдокимов P.P. с еоавт., 1983; Сапов И.А., Новиков B.C., 1984; Тулебоков В.Т., Пономарева Т.Д., 1985;Васильев Н.И. ,1986;Сперанский [і П. с соаі!ї.Л987; Кондаков А.Е., 1983;Колесников А.П. , ?9?ч> показано, что в адэптацпонно-компенсаторньм моханнжіх <-ї-ї !4*і'-?«а наряду с другими системами участвует и система иммунитета.-При зкетреыздьиш условиях эта система является важным авеном гоиео^таза организма. Нарушения в различных звеньях иклушюй опотены приводят к возникновению тмунодефицнттк состояний, которые способствуют разеитнм ішфекционньи заболеваний, воз-никновешпз злокачественны-; новообразований и другик патологических процессов. В связи с зтіш изучение иммунного статуса является актуальной проблемой, пиемией значение гоп практической МСДИЦИНЫ.
Дашшэ литературы об научении естественной резистентності! у рабочие бурових установок при вахтовом і! вахтово-экспе-дищгокнон труде немногочисленны, исследования ограничены небольшим количеством показателей иммунитета : изучалась активность лпзоцпма и титр коітл$м*:ііта,ноноцитограмим,фагоцитарная активность н&йтрофилоь (Еорииков Л.П.,П|ульга М.Г. ,1980; 193?.), путофпора коки, уровень IgM,TH;;->-* ротпвоорташак аутоантител (Сперанский В.В.с соавт.,1937>,
Недостаточность дашьк п о-- гм;е в доступной нам литературе публикаций по псслодсс ;о состояния Т-и В-клеточного звеньев иммунитета у рабоч;:;: вахтового и вахтово-экспедн-ционного труда предопределили цок. настоящей работы.
Цель исследования. Выявить от-пчалишй режим работы на буровых установках при вахтовой снегом^ организации труда (вахтовий и вахтоьо-окспеднщїоннш мєтодьі) в районах нейтедобьни Среднего Прпобъя с позиція'! влпчшія на иммунитет.
В соответствии с э'тии постай лены следуиш^ задачи:
1. Пі юпестн исследование иммунного статуса у пидей, впервь>о ириехаимт на Овер (срок пребь/взвчя - 7
2.Установить исходное состояние клеточного и гуиораль-ного звеньев иммунитета у жителей Среднего Поволжья.
3.Выявить особенности иммунного статуса у лщ,проживаючих на Севере Тюменской области в течении 1-10 и более лет, не аанятьк в системе нефтедобычи.
4.Исследовать показатели иммунитета у лиц, работающих вахтовым методом на протяжении 1-Ю и более лет.
5.Изучить изменения показателей иммунитета у мужчин,работающих вахтово-экспедиционнын методом на протяжении 1-8,лет.
6.Проанализировать в сравнительном аспекте показатели иммунитета у людей,работающих вахтовім и вахтово-экспедиционным методами от 1 до 5 Лет.
7.Выявить уровень заболеваемости нефтяников в зависимости от состояния иммунитета.
8.Выработать рекомендации по выбору наиболее оптимального метода ОСОТ вследствие выявленных наруиеннй иммун-ной системы нефтяников.
Научная новизна.В процессе исследований нами впервые
научено количество лейкоцитов, моноцитов,лимфоцитов,Е и ЕАС-и>зетк<:»'Огчиіуіііцнх киеток, теофпллннчувствительных и те-оф/иллинрезиет^нтніи Е-розеткообразуюцнх клеток, нулевых лимфоцитов, {Ж'ШЦн'і ічшорчувствнте'льїюстії замедленного типа на туберкулин, пнд-к<.: Бредекка, концентрация Ig'A.IgG п. Гд'М у лиц, (лШпк-личШ вахтовый и п^/топо-^кспедиционнш методами;
Дгін-л .-,-лнтпч.ча.нач характеристика состояния иммунитета при вахт, iv.u и вахгово-чкснодшшоннон методах в аависішостн от ііі»ідо)і.^іігє«!.н..і..-ги труда. " ,
изучена зависимость .>аОолеваеносги нефтяников от сое--, тояння иммунитета.
Пракгпч. икач гіна'чнііо''іь. Исследование позволяет выявить \і |іекомігндчк:»ті, нініо^'і-е <щнмальннї метод и режим работы на бурмных Тkjmi-нскі.гч (;-'!'([:a.O'oti
- О -
Результаты,полученные при анализе состояния иммунитета и заболеваемости в коллективах бригад,ногут быть использованы при разработке мероприятий по ішмунореабнлитацин на разной этапах процесса адаптации.
Полученные данные позволят рекомендовать ряд иммунологических тестов (определение чувствительности лимфоцитов к тео-филлнну в тв:те роэеткообразования, концентраций сывороточных иммуноглобулинов, РГЗТ на туберкулі»!, индекса Бредекка) для лабораторной диагностики вторичных ишушдефнцптннх состояний и клшшко-шмунологнческого контроля за течением процесса адап- тацші трудовых конгннгентов Среднего Прнобъя.
Апробация работы.Результати исследований доложены на: Всесоюзной конференции "Проблемы здоровья человека в Западно-Сибирской ТИК" (г.Тмюнь, 1982), рабочем совецашш Проблемной комиссии "Онкология" по вопросу оценки состояния напряженности противоопухолевого иммунитета в производственных коллективах (г.Томск, 1983), конференции молодьк ученьх "Актуальные вопросы современной биологин и медицины" (г.Тюмень ЛЭ84), межвузовской конференции молодых ученых и специалистов (г.Ткиень.19В5), Пленуме Проблемной комиссии "Пммуно- . логня" Западной Сибири и Дальнего Востока"(г.Тюмень, 1987).
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 7 печатных работ.
Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы матеріїалов и методов исследования, 5-.и глав собственных исследований,обсуждения полученных результатов, выводов, списка литературы,включамцего 166 работ отечественных и 68 работ зарубежных авторов.Материалы диссертации наложены на 139 страницах машинописного текста, содер-saT 28 рисунков и 40 таблиц. Приложение содержит 9 таблиц.