Введение к работе
Актуальность.
Проблема экологической патологии возникла в связи с глубокими изменениями среды обитания человека. Интенсивное антропогенное воздействие сопровождается попаданием во внешнюю среду^ и в том числе в атмосферный воздух, большого количества разнообразных, ранее не встречавшихся в природе химических вешеств(К.В.Григорьева, 1982, НИ. Величковекий,1991). Многие из них обладают мутагенным потенциалом, реализующимся на генном и хромосомном уров-нях(Е А. Демаков,1992). В настоящее время известно около 10 млн химических соединений, примерно 70 тысяч из них внесены в Международный регистр, как потенциально токсичные и около тысячи как высокотоксичные, постоянно растет число выявленных гератогенов.
Скорость развития техногенных изменений биосферы опережает адаптационные способности, человека Ш этой основе возникают экологически зависимые сдвиги и патологические изменения со стороны различных органов и систем, появляются новые болезни неясной этиологии (О.П. Шепелин,1991). Особенно нарастает экологическая угроза репродуктивной функции женщин и здоровью детей, как наиболее чувствительным ' популяцшнным группам (В. А. Таболин.1989).'
В последнее десятилетие наблюдается тенденция к увеличению пороков развития среди новорожденных и умерших детей, возрастает их удельный вес в структуре причин мерт-ворождаемоети и ранней неонатальной смертности (ЕЯРезник и др. ,1990). Заболеваемость детей, мертворождае-мость.невынашиваеыость беременности,перинатальная и мла-
- г -
денческая смертность в крупных промышленных центрах в 2 раза и Солее выше,чем в прилегающих районах (Д. 3. Ворохов и др.,1990). Контроль, за экологически зависимыми видами -патологии может стать регулирующим инструментом в условиях интенсивного химического воздействия, критерием оценки экологической опасности; особенно для регионов, отнесенных к еонам экологического бедствия(Р. А. Коренченко и др.,1991) . Приоритетные патологические изменения состояния здоровья населения, выбранные в качестве критериев оценки, должны устанавливаться в каждом конкретном случае на основании специальных углубленных исследований с учетом региональных особенностей (К. В. Григорьева, 1982) и выделением групп риска с разной степенью экологической нагрузки. Такие исследования особенно актуальны для Перми. Сегодня Пермь,как город с интенсивным загрязнением атмосферного воздуха выбросами нефтехимических и химических производств, а такде неблагополучным состоянием здоровья населения, является зоной экологического неблагополучия.
Цель исследования: Определить и научно обосновать набор и уровни критериев оценки состояния здоровья групп риска населения в зависимости от степени аэрогенной химической нагрузки, формируемой современным нефтехимическим комплексом.
Задачи: 1. Еыявить приоритетность и уровень латологических изменений состояния здоровья в группах первородящих беременных женщин,имеющих разную степень аэрогенной химической нагрузки, формирующейся, за счет места проживания и занятости в нефтехи-
- з - .-мичееком производстве.
2. Определить наиболее значимые формы заболеваний
и уровни их'распространенности у детей в перинатальном периоде и далее на первом году жизни в зависимости от степени -аэрогенной химической нагрузки на мать.
3. Подтвердить взаимосвязь нарушений состояния здо
ровья берменных женщин и детей первого года с воздействием аэро
генной химической нагрузки натурными экспериментальными иссле-
- дованиями на лабораторных' животных.
Научная новизна.
- В результате проведенных исследований были получены кри
терии оценки состояния здоровья и уровни их распростра
ненности в группах риска , выделенных с учетом высокой,
. средней и низкой степени аэрогенной химической нагрузки, формируемой современный нефтехимическим комплексом.
Впервые выявлена корреляционная связь различных патологических состояний матери во Ереш беременности и здоровья ребенка на первом году жизни в условиях разной степени аэрогенной химической нагрузки.
Доказана целесообразность использования натурного эмб-риотоксического эксперимента на белых крысах в качестве
- объективного и чувствительного показателя биотестирования качества воздушной среды в условиях крупного нефтехимического комплекса. ."
- Установлено, что в процессе определения критериев оцен
ки экологической - нагрузки целесообразно выделение наи
более приоритетных патологических отклонений с указанием
уровней их распространенности в группах риска, выделенных,
в соответствии с разной степенью аэрогенной химической на-
грузки.
Пракпмеская значимость.
Результаты исследования доложены на региональных совещаниях и двух международных симпозиумах. Результаты работы использованы Пермским отделом социально-экономических исследований института 'экономики Уральского отделения АН России при создании программы комплексного развития Пермской области до 2010 года (Акт внедрения от 27. 09.88).
Издано Информационное письмо для органов .практического здравоохранения, специалистов Центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора и работников государственного комитета по охране природы и природопользованию (Пермь, 1992).
Результаты исследований используются городским- комитетом по охране природы и природопользованию при разработке и обосновании критериев экологической опасности для регионов, отнесенных к зоне' экологического неблагополучия; С Акт внедрения от 30.06.92):
включены в лекционный курс и практические занятия студен- тов на кафедре общей гигиены ПГЩАкт внедрения от 14.07.92).
Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на международных симпозиумах:
" Проблемы токсикологии и прикладной экологии" (Москва-Пермь, 1991)/ "Физические проблемы экологии, природопользования^ ресурсосбережения" (Ижевск,1992). на научно-практических конференциях:
" Организаторов здравоохранения" (Пермь,1989), " Производственные выбросы в атмосферу и их влияние на экологическую ситуацию" (Пермь,1990), "Экология, экономика и здоровье" (Ижевск,1991), "Организаторов здравоохранения, врачей педиатров, врачей акушеров-гинекологов" (Пермь,1991),
на заседании выездного Пленума секции по охране атмосферного воздуха Проблемной комиссии "Научные основы гигиены окружающей среды" (Пермь, 1989)
на заседании научного общества педиатров (Пермь, 1989) Пубжкацяи. По материалам диссертации опубликовано 9 работ.
Структура и объем диссертации. Работа изложена на страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы описания методов и объема исследований, двух глав собственных исследований, главы обсуждения результатов, выводов, библиографического указателя из 194 отечественных и 45 зарубежных источников. Диссертация включает 6 рисунков, 37 таблиц (из них 2 в приложении).
Основные положения выносимые на защиту. 1. Патологические изменения состояния здоровья беременных женщин как критерии оценки уровня аэрогенной химической нагрузки .формируемой нефтехимическим комплексом.
-
Нозологические формы заболеваний детей в перинатальном периоде и далее на первом году жизни как критерии оценки экологического воздействия.
-
Взаимосвязь между уровнем аэрогенной химической нагрузки и нарушениями в состоянии здоровья групп риска подтверждается в натурном эмриотоксическом эксперименте.
- б -