Состояние эндокринной функции поджелудочной железы при хронической фтористой интоксикации Зырянова, Валентина Валерьевна

Введение к работе

Актуальность проблемы.

Широкое использование соединений фтора в металлурга злюшдкя и ряда других метнл.-оі' к сгльї-об, а также в химической и других отраслях промышленности приводит к загрязнению воздуха производственных помещении и атмосферы в районах размещения таких предприятий. В результате, несмотря к и введение ряда санитарно-гигиенических и технологических мероприятии по улучшению, условий труда, продолжает виявляться случаи профессионального флюороза среди рабочих, подверга-слихся воздействие поешєникх уровней токсического агента в условиях производства, а таксе различнее не специфические нарушения состояния здоровья населения, проживающего вблизи источников его выбросов в окружающую среду.

Клиническая картика и патологическая анатомия хронической фтористой интоксикации (ХФИ) детально представлень^- в монографиях А.П. Аеідлш и А.А.&шоронкова (I9SI), Р.Д.Габовича и Г.Д.Овруцкого !.I9tS}, в работах Е.Я.Гирской (19о7),Г.Д.Эислика {1979,1983), Лгап* е.а. , /1979). Значительное число работ посвящено изучению механизмов влияния фтора нг экспериментальных животных СВ.Н.Окунев и Е.В.Жирнов, 1985; З.С.Строчкова и А.А.яіаьоронков, 1983). Удельный вес исследовании, отражаюиих состояние регуляторних систем и, прежде всего, эндокринной при этой интоксикации невелик. Между тем анализ данных литературы указывает на изменения функциональнсго состояния щитовидной, парапктоввдней желез, надпочечников, системы гипофиз-гонада при воздействии соединений фтора, что необходимо учитывать при разработке вопросов патогенеза, диагностики и терапии профессионального флюороза (В.И.Токарь, І9ЄЗ; В.И.Токарь, А.А.Іавордаков; С.В.Щербаков, 1991).

Поджелудочная железа играет важную роль в регуляции обмена веществ и функцлй многих органов и систем, однако данных о ее функциональном состоянии при флюорозе недостаточно. При этом исследования, в которых эндокринная функция поджелудочной железы при .флюорозе изучалась с поыощьв адекватных методов практически отсутствуют.

Целы, настоящей работа является оценка функционального состояния островкового аппарата поджелудочной железы при хронической фтористой интоксикации для решения вопросов диагностики и профилактики.

Для достижения указанной цели определены следующие задачи:

1. Изучить распространенность профессиональной патологии и особенности заболеваемости с временной утратой трудоспособности в современном производстве фтористых солей

2. Исследоваг содержание инсулярных гормонов в сыворотке крови больных профессиональным фдюгрозсм.

3. Изучить динамику уровней инсулярных гормонов и глюкозы у животных при экспериментальном флюорозе.

4. Исследовать влияние фт-ристого водорода на, энергетические процессы в ткани поджелудочной железы в различные сроки фтористой интоксикации.

Научная новизна и практическая значимость исследований.

В работе впервые дана комплексная оценка функционального состояния островкового аппарата поджелудочной железа у рабочих криоли-тового производства и на экспериментальной модели ХФИ. Выявлено существенное снижение концентрации инсулина в крови обследованных рабочих в зависимости от стадии заболевания и экспозиции фтора, что позволяет рассматривать фтор как диабетогенный фактор. Впервые показано,, что изменение инсулярных гормонов в сыворотке крови относится

к ранним признай.' фтористой интоксикации. Снижение тканевого энергетического метабслизка клеток поджелудочной желеаь. можно рассматривав как един v патогенетических механизмов нарушения ее эндокринной функции.

Материгчы диссертации использованы при составлении методических рекомендаций 1'2 СССР "Клиника, диагностика, лечение к профилактика профессионального флюороза",(1951.)и" Оздоровление условии труда и охрана окружающей среды в производстве алюминия и комплексной переработке его отходое? Предложения к пересмотру действующего приказа КЗ СССР i-555 направлены в проблеьяук: комиссию "Научные основі; гигиены труда и профпатолегки".

Основные положения, выносимые на защиту.

5. Пошшепнья уровни воздействия фтора на организм работающих б условиях современного производства -"-гористых Солей вызывают тэаэ-витие хронической фтористой интоксикации, сопровождающейся нарушениями со сторона эндокринной функции поджелудочной железы.

6. Изменение содержания глюкозы и инсулярных гормонов в сыворотке крови в базальных условиях и в ходе теста толерантности к глюкоз⁰ могут рассматриваться как дополнительные лабораторные тесты в диагностике хронической фтористой интоксикации.

7. Нарушения в энергетике клеток поджелудочной .желевь -являете? .дним ::з патогенетически¹' иехаі.гізі.02 изменения содержания гормонов поджелудочной железы в условиях повышенного содержания соединений фтсра.

Апг-бац/л работы. Материалы диссертации доложены на ТУ Бсесо-юзнои съезде специалистов ;ю лабораторной диагностике (Ивано-Франковск, I99D, на ГУ Всесоюзной конфереции "Эндокринная система организма а вредные факторы внешней среды" (ИваноЕО, 1991), на заседанию: Свердловского биохимического общества (1989,1990), конференции стдель гигиены труда е цветной металлургии Иедицинского

научного центра профилактики и охраны здоровья рабочих проыпред-прия1..й (Екатеринбург, 1992).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 работ.

Структура и объем работы. Работа состоит из введения, шести глав, выводов, указателя литературы. Работа изложена на 125 страницах, включает 2^таблиЩ,2 рисунка. Библиография: 95 отечественных и 66 зарубежных источников.