Введение к работе
Актуальность проблемы. Развитие гигиенической науки и санитарной практики в іследние годы определялось настоятельной необходимостью поиска новых идей и реше-й, формированием долговременных интересов и приоритетов в их деятельности, науч-ао основу которой составляют программно-целевое планирование, нзучекне и анализ іичинно-следственньи связей, совершенствование методологии гигиенического ранжи-івания, поиск и отработка критериев риска и гигиенической безопасности среди обита-
Наряду с дифференциацией исследований н выбором приоритетов происходит инте-ация деятельности научно-исследовательских учреждений и центров Госсанэпиднадзора, гзволившая выполнить ряд разработок по узловым вопросам гигиенической науки и са-ггарной практики: гигиеническому ранжированию и картографированию, разработке и вершенствованиго основ социально-гигиенического мониторинга, прогнозов динамики чества среды обитания и здоровья населения, теории гигиенической безопасности ..И.Потапов, 1987; Р.С.Гильденскиольд, Е.Н.Беляев, 1994, 1996; М.И.Чубирко, 1994, 1997; Х.Агиров, 1994; Б.Н.Никонов, 1996; Т.М.Лебедева, 1996; И.Л.Винокур, 1998 и др.). Эти следования заложили научно-методическую основу комплексной оценки среды обитания здоровья населения, формирования и реализации целевых программ, как главного инст-мента достижения санэпидблагополучия страны.
Вместе с тем, в большинстве регионов Российской Федерации сохраняется высокий овень загрязнения окружающей среды, ухудшается санитарное состояние городов н на-ленных пунктов, их водоснабжение, канализация и санитарная очистка. Снижена ответ-венность предпринимателей за оздоровление условий труда работающих и природной еды, качество и безопасность выпускаемой и реализуемой продукции, охрану здоровья селения. Практически ни один из факторов, определяющих здоровье населения: состоя-іе окружающей и производственной среды, условия быта, водоснабжения и питания, учения подрастающего поколения не может быть признан удовлетворительным.
Все это указывает на необходимость принципиально новых подходов к решению облемы охраны здоровья населения на основе реального учета сложившейся санитарно-гиенической и медико-энологической обстановки.
В своих исследованиях большинство авторов, исхода из представлений о невозмож-сти достижения санэпидблагополучия в обозримом будущем, делает акцент на времен-
4 ную стабилизацию сакитарно-эпидемиологической ситуации путем поэтапного дости» них конкретных уровней гигиенической безопасности (Е.Н.Беляев, 1996; М.И.Чубирі 1997; О.Л.Гаврилекко, 1998; Н.П.Манчик, 1998; ИЛ.Винокур, 1998). Именно этапное достижения конкретных параметров санитарно-гигиенической безопасности среды обш кия является, по мнению авторов, реальным путем к обеспечению санитар!) эпидемиологического благополучия (О.Л.Гавриленко, 1998).
Эти проблемы актуальны для своего решения в Ивановской области, являющей промышленнс-развитым регионом с преобладанием текстильной промышленности. Р показателей качества окружающей среды является весьма неблагоприятным. Ежегодно водоемы области сбрасывается 226,5 млн. м3 неочищенных сточных вод, количество і шесте, загрязняющих атмосферу, достигает 140-160 тыс. тонн. Среди них: окись угяеро; окислы азота и стирол до 4-5 раз превышают предельно-допустимые концентрации. Бол 96 тыс. человек работает на предприятиях в неудовлетворительных условиях труда. С дельные показатели здоровья населения Ивановской области (смертность, первичный в: ход на инвалидность, онкологическая заболеваемость и заболеваемость с временной негр доспособностыо) выше средних российских показателей.
Все это вызывает необходимость совершенствования региональной системы гиги нических приемов управления качеством среды обитания и комплексных санитар» гигиенических мероприятий по оптимизации условий труда и проживания населения пр мышлешю-развитого текстильного региона и составлению обоснованных прогнозов дна мики показателей здоровья.
Решение указанных вопросов требует, прежде всего, разработку концептуальных г ложекнй по охране труда работающих и среды обитания населения области с изданием г обходимой законодательно-правовой и научно-методической базы и программного обесг чения по их реализации. Необходима разработка методических основ формирован региональной системы гигиенической безопасности, с оценкой критериев риска и npouej ниє гигиенического ранжирования источников загрязнения и объектов окружающей ере по степени их эколого-гигиенической опасности.
Необходима отработка модели поэтапного достижения, уровней безопасности на < нове ретроспективного анализа и прогнозных расчетов показателей качества среды оби них и здоровья населения.
Новые подходы к решению указанных приоритетов будут способствовать дальней-;му развитию основ социально-гигиенического мониторинга области и комплексов сани-рно-гигиенических мероприятий по обеспечению безопасных условий труда и прожива-ut населения.
Решение этих вопросов с учетом специфики развитого текстильного региона явись предметом настоящего научного исследования и определило его цели и задачи.
Цель работы
Научное обоснование системы гигиенической безопасности условий труда, среды нтания и жизнедеятельности населения промышленного текстильного региона.
Задачи исследования
Для достижения поставленной цели решались следующие основные задачи:
-
Провести системный санитарно-гигиенический анализ условий труда, качества еды обитания и показателей здоровья населения текстильного региона, в том числе рабо-ющих в данной отрасли.
-
Изучить причинно-следственные зависимости маркерных показателей здоровья селения от факторов риска, на основании критериев их значимости.
-
Разработать количественные и качественные критерии системы гигиенической ассификацки объектов промышленного производства, состояния среды обитания и пока-гелей здоровья населения по степени их эколого-гигиенической опасности и провести гиеническое ранжирование регионов области.
-
Разработать концепцию обеспечения безопасных условий труда и среды обитания я здоровья населения текстильного региона.
-
Обосновать региональную систему гигиенической безопасности среды обитания а здоровья населения.
-
Составить прогнозы динамики показателей среды обитания и здоровья населения штильного региона и разработать систему комплексного оздоровления производствен-й и окружающей среды в зависимости от изменения показателей техногенного прессин-
Научная новизна и теоретическая значимость:
1) установлены закономерности взаимодействия человека с комплексом факторов :ды обитания и жизнедеятельности в специфических условиях промышленно-развитого
текстильного региона, которые отличаются по степени риска отрицательного воздсйстш их на организм;
-
разработана концепция безопасности здоровья населения, качества среды обит ння и механизм управления санитарно-эпидемиологической ситуацией и показателями зд ровья населения в Ивановской области;
-
впервые научно обоснованы и разработаны показатели риска производствешк среды предприятий текстильной промышленности.
Практическая значимость состоит в:
разработке Концепции обеспечения безопасности среды обитания и здоровья нас ления, Региональной системы управления качеством среды обитания н здоровьем насел ния Ивановской области и Комплексных программ работы по созданию систем обеспеч ния гигиенической безопасности региона;
подготовке материалов для разработки ряда Законов по охране здоровья населен) области, приказов, постановлений и решений администрации области по обеспечению г гиенической безопасности населения (Законы Ивановской области «О программах реги нального развития Ивановской области», «Об областной целевой программе по обеспеч нию радиационной безопасности на территории Ивановской области», «Об обласга целевой программе по охране территории Ивановской области от завоза, распространен особо опасных инфекционных заболеваний людей, животных, растений, а также токсичні веществ», «Об охране труда в Ивановской области», «О защите населения и территорий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного воздействия», «Об утверждении Пр вил торговли алкогольной продукцией»);
разработке ряда методических руководств и рекомендаций, способствующих от мизации условий труда работающих и проживания населения Ивановской облас («Гигиенические аспекты организации учебного процесса с применением компьютер: «Способ комплексной физиологической, гигиенической оценки качества машин (на прт ре нового красильно-огделочного оборудования)», «Способ комплексной оценки хими? ских веществ, используемых в качестве среды при интенсивном методе крашения и пе« тания текстильных материалов в неводных растворах», «Рекомендации по профилактик контролю за дефицитом железа у детей, подростков н женщин детородного возраста»);
- представление материалов к ежегодному Государственному докладу о санитарно-[шдемнологической обстановке в России и докладу «Региональные проблемы здоровья аселения России» (1994 г., 1995 г., 1996 г., 1997 г.).
Апробация результатов исследований
Основные положения работы апробированы на научно-практической конференции Экологические проблемы АПК Ивановской области» (Иваново, 1995); 1-ой Международ-ой научно-технической конференции «Экология человека и природы» (Иваново, 1997); ібилейной научно-практической конференции, посвященной 75-летию Государственной шитарно-эпидемиологической Службы Российской Федерации «Основные направления Бятельности Госсанэпиднадзора РФ в обеспечении санитарно-эпидемиологического бла-нголучия населения» (Ростов-на-Дону, 1997); научно-практической конференции Здоровье населения и среда его обитания» (Владимир, 1997); межрегиональной научно-рактической конференции «Современные гигиенические проблемы охраны окружающей эеды и здоровья населения в регионах России» (Воронеж, 1997); научно-практической шференции «Региональные проблемы подхода к устойчивому развитию» (Иваново, 1998); аластной межведомственной научно-практической конференции «Профилактика дефи-итных состояний у детей и женщтуїетородного возраста» (Иваново, 1997); їй коллегии [инистерства здравоохранения РФ (Москва, 1997); Совете главных государственных сани-фных врачей (Москва, 1996,1997); \ТП Всероссийском съезде гигиенистов и санитарных мчей (М, 1996); заседании Ивановского общества гигиенистов (Иваново, 1997); семика-іх-совещаниях главных врачей центров ГСЭН Ивановской области (Иваново, 1995, 1996, )97, 1998), конференции МНИИГ им. Ф.Ф.Эрисмана 29 сентября 1998 года.
Публикации
По результатам работы опубликованы 53 статьи в научных журналах и сборниках іучньк трудов.
Объем и структура работы