Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ РАБОТЫ.В условиях нагревающего микроклимата (ТВ+23+29С, f-28-74%, 1-до 1100Вт/м2, v-О.І-0,4м/с), характерного для предприятий пищевой промышленности { в том числе хлебопекарного производства), трудятся большое число рабочих, основнук долю которых составляют женщины.
Литература о влиянии на организм нагревающего микроклимата обширна и включает как экспериментальные исследования, так и выполненные в реальных условиях производства (Кричагии В.И.,1965; Райхман СП., 1976; Шлейфман Ф.М., Карнаух Н.Г..І986; Ажаев А.Н.. 1988; Афанасьева Р.Ф. и соавт., 1987,1991,1995). Так имеются указан-я о влиянии нагревающего микроклимата на сердечно- сосудистые, желу-дочно- кишечные заболевания ( Кривоглаз Е.А.,1957; Семенникова Т.К. " соавт., 1985; Мубаракшнна Т.Ш. DEJ; Аншуков В.К. и соавт. 1990; Корнсева Г.А., 1990; Левина Е.В., і 990; Dures Dobas F. 1981; Sonneberg A. 1990). Другие авторы (Карнаух Н.Г, Щабленко СМ. 1983. Гембицкий Е.В. и соавт. 1986, Ольхов О.Г.1990 и др.) находили г">и длительном зепло-вом воздействии у рабочих функциональные и патологические изменения, характерные для "хронического перегрева". В "Руководстве по профессиональным заболеванням"(под редакцией Н.Ф. Измь^ова, 1983) указаны четыре клинических синдрома хроиическої о перегрета: неврастенический, сердечно- сосудистый, анемический, желудочно- кишечный. И тем не менее клинические признаки хролич кого перегрева изучены недостаточно.
В настоящее время появились новые диагностические возможности, расширяющие перспективы выявления патологических состояний, не проявляющихся или мало проявляющихся при обычном рутинном медицинском обследовании ( УЗИ- диагностика, определение тепловой устойчивости.
определен;ieтемпов биологического старения ). Актуальным является изучение репродуктивного статуса женщин фертильного возраста.в том числе риска овариалыю- менструальной и воспроизводительной функции.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ -выявить изменения состояния здоровья, возникающие у женщин, выполняющих физическую работу в условиях различных вариантов нагревающего микроклимата. Реализация цели осущестатялась решением следующих задач: 1. дать гигиеническую характеристику микроклиматических условий и характера труда работающих женщин.
2.исследовать функциональное состояние работниц в динамике рабочего дня по показателям: ЧСС.АД, тепловое состояние н тепловая устойчивость ( при температуре воздуха +23+39 градусов С, влажности 28-74.
Z тепловом излучение до 1100 Вт/м ; скорости движения воздуха 0.1-0.4
м/с).
3. Оценить состояние здоровья работниц в условиях различных вариантов
нагревающего микроклимата на основании анализа заболеваемости с
временной утратой трудопособностн н клинических исследований.
^Охарактеризовать состояние репродуктивной функции женщин.
-
Оценить биологический возраст, выявить темпы старения женщин, работающих в разных условиях нагревающего микроклимата. "
-
Разработать рекомендации по охране труда; обосновать режим труда «отдыха.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА: - охарактеризовано тепловое состояние женщин, выполняющих физический труд 2а,б категории тяжести в условиях 3-х вариантов нагревающего микроклимата;
- произведена комплексная оценка состояния здоровья женщин,
работающих в разных условиях нагревающего микроклимата (с исполь
зованием современных клинических методов);
-выявлены отклонения в состоянии специфических функций у работниц, установлена их связь с нагревающим микроклиматом, опре, глены темпы старения женщин;
- дано научное обоснование мер безопасности труда , регламентации
продолжительности работы в различных микроклиматических условиях.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. -даны предложения для включения в приказ в МЗ РФ № 90 РФ во "Временный перечень вредных и опасных веществ и производственных фактгчов, при работе с которыми обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры рабочих, медицинских противопоказаний, а также рра- "й- специалистов, участвующих в поседении этих медицинских осмотров и иеобходк :ых лабораторных и функциональных исследований" в качестве противопоказаний к работе наличие у работника "низкой" и "средней* тепловой устойчивости и "низкой" термоадаптир^сти;
предложено включен».е в "Список профессиональных заболеваний" "профессионального заболевания пекаря" (при пересмотре);
сформулированы предложения по продолжительное, и рабочего дня в разных условиях нагревающего микроклимата.
ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ. Разработаны "Методические рекомендации по обоснованию мер безопасное!и труда в хлейопекар-лом производсіве", в h горых изложен комішекс санитарно- гигиенических и лечебно- профшіакіических мер, направленных на профилактику заболевании и сохранение здоровья работающих женщин, (утверждении Волплрадским горкомом профсоюза работников
АПК .1996»), комплекс предупредительных и оздоровительных мероприятий рассмотрен и одобрен Президиумом ЦК работников АПК, 1996. "ПОЛОЖЕНИЯ. ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:
-
Физический труд женщин s условиях вагреваьідего микроклимата сопровождается нарушением функционального состояния и самочувствия работающих; преимущественные изменения происходят в системе терморегуляции (в динамике рабочей смены).
-
Тепловое состояние после 4 часов работы оценивается: у лиц !-ой
группы (при Тв+27+32 С, f-43-46%, I-О, v-0,1m/c) как предельно-до-nvcniMoe, у лиц 2-ой группы(Тв+3!+39 С, f-40-44%, 1-до 1100 Вт/м , v-ОЛілІс)- недопустимое, у работниц 3-ей группы (Тв+29+ЗІ С, 1-140Вг/м, f-48-79%, v-O.3-0,4m/c)- допустимое.
j/Гемпы старения женщин, работаюи ;х при Тв+27+32 С, f-43-46%, 1-0, v-0.1 м/i л при Тв+31+39С,Г-40-44%, 1-до 1130 Вт/м2, ^-0,1м/сзначительно превышают (на 3-6 условных лет) показатели лиц, работающих при оптимі .іьном и допустимом микроклимате.
4. Физический труд 2а,б категории тяжести в условиях нагревающего микроклимата окаілвает неблагоприятное воздействие на состг тние здорс аья женщин, обуславливая высокий ypi-зень патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, осложнений в течении беременности и родов.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Результаты проведенных исследований доложены на: -49 й научной сессии "Актуальные вопросы медицины" Волгоградской ме дицинской академии, апрель 1994 г.;
- 11-й межвузовской научно- практической конференции студентов и молодых ученых Волгоградское области (1995);
- научно- практической конференции с участием Волгоградского отделе
ния Российского общества гигиенистов и санитарных врачей "Донозологи-
чесхие изменения как объект социально- гипіеничесхнх~сследований*11996:
международном научном Симпозиуме в рамках международного кон
гресса 'Экология, жизнь, здоровье" .(Волгоград. 1996).
По теме диссертации опубликовано 2 научные работы и сдано к пс.а-тн 3.
СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация изложена на 163 страницах и состоит из введения. 5 глав, заключения, выводов.указателя литературы и приложений. Список литературы включает 195 источников, из них 53 иностранных авторов. Теггг иллюстрирован 7 рисунками, 42 таблицами.