Введение к работе
Актуальность темы.
Существующие в нашей стране социально-экономические условия и продолжающееся ухудшение качества окружающей среды с ростом антро-потехногенньгх нагрузок на организм человека не могут не отражаться на здоровье населения. Нарастание угрозы для условий жизнедеятельности человека диктует в число первоочередных задач создание системы гигиенической безопасности, ориентированной на устранение явных и потенциальных угроз здоровью.
Создание эффективной системы эколого-гигиенической безопасности имеет очевидный региональный аспект, при этом проблема актуальна как для крупных городов, так и для сельских районов, где проживает около 50% населения страны, а состояние здоровья имеет прогрессирующую тенденцию к ухудшению. Районы, особенно с развитой промышленностью, являются сосредоточением острейших экологических проблем и гигиенический контроль в их пределах приобретает особое значение. Актуальным является проведение углубленных комплексных гигиенических исследований на выявление факторов и территорий риска с целью обоснования гигиенической стратегии и создания механизмов управления качеством окружающей среды.
К настоящему времени накоплен обширный материал по изучению здоровья населения в связи с действием негативных факторов среды обитания, разрабатываемый в рамках исследований по систематизации данных социально-гигиенического мониторинга, оценке риска для здоровья с целью обеспечения системы безопасности в области гигиены (Гильденскиольд Р.С. и др., 1993; Зайцева Н.В., 1995; Е.Н.Беляев, 1996; Потапов А.И., Ястребов Г.Г., 1997; Сидоренко Г.И., Авалиани С.Л., 1997; Чубирко М.И., 1998; Винокур И.Л., 1998; и др.). Современный этап исследований причинно-следственных связей в системе «среда - здоровье» характеризуется выявлением фактического и потенциального риска здоровью (Мамчик Н.П., 1998) при комплексном подходе к оценке эколого-гигиенической ситуации, внедрении принципов гигиенического ранжирования территорий (Гильденскиольд Р.С. и др., 1997).
Анализ литературных источников и требования теории и практики санитарно-эпидемиологического надзора позволили выделить нуждающиеся в дальнейшей разработке вопросы, связанные с региональной безопасностью в области гигиены окружающей среды, к которым относятся:
- Оценка влияния загрязнений окружающей среды на гигиенические условия жизни и здоровье населения на основе комплексного подхода;
Нахождение причинно-следственных связей между загрязнением окружающей среды и уровнем здоровья, с определением величины эколого-гигиенического риска;
Гигиеническое ранжирование территорий и обоснование системы мер региональной эколого-гигиенической безопасности.
Цель и задачи исследования.
Целью работы является изучение влияния комплексной техногенной нагрузки на организм окружающей и производственной сред для обоснования системы мер по гигиенической безопасности населения.
Для достижения поставленной цели были выделены следующие задачи исследования:
-
Выявить приоритетные факторы, оказывающие влияние на состояние здоровья населения — факторы и территории риска;
-
Оценить особенности заболеваемости населения, связанной с воздействием комплекса производственных и бытовых факторов, с использованием базы данных социально-гигиенического мониторинга;
-
Выполнить гигиеническое ранжирование и прогноз состояния здоровья населения;
-
Обосновать модель обеспечения гигиенической безопасности на региональном уровне, выделить приоритетные задачи по снижению опасности воздействия техногенно измененной среды на здоровье.
Научная новизна работы.
На уровне промышленно развитого района выявлены особенности и тенденции формирования медико-демографической и санитарно-гигиенической обстановки в условиях многолетнего загрязнения воздушной и водной сред, почвы, действия физических факторов.
В условиях районного центра выполнено комплексное гигиеническое зонирование производственной и окружающей среды с оценкой причинно-следственной зависимости состояния здоровья от влияния комплекса неблагоприятных факторов окружающей среды на основе автоматизированных информационных систем, реализующих задачи социально-гигиенического мониторинга.
Предложена модель обеспечения гигиенической безопасности среды жизнедеятельности и охраны здоровья взрослого работающего населения.
Разработан комплекс автоматизированных информационных систем для мониторинга общественного здоровья во взаимосвязи с показателями среды обитания, основанный на вероятностно-статистических методах аналитической обработки данных. Внедрение информационных технологий
повысило эффективность сбора, обработки и интерпретации гигиенической информации для теоретического понимания механизма воздействия факторов среды на здоровье населения и выработки стратегии первичной профилактики на региональном (районном) уровне.
Практическая значимость работы
В практику деятельности Центра Госсанэпиднадзора в Лискинском районе Воронежской области внедрены методы социально-гигиенического мониторинга, что позволило оптимизировать систему Госсанэпиднадзора в районе, выработать эффективную санитарно-гигиеническую политику.
Результаты исследований нашли отражение в разработке и внедрении в практику деятельности учреждений Госсанэпиднадзора следующих законодательных, нормативно-методических и программных документов:
Закон Воронежской области «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 1998 г.
Региональные программы: «Неотложные меры по обеспечению охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия, профилактики заболеваний и снижению уровня преждевременной смертности населения Воронежской области на 1997 — 2000 гг.», утвержденные постановлением главы администрации области от 27.07.97г. №794, и др.
Целевые районные программы: «Эколого-гигиеническая безопасность Лискинского района», утвержденная постановлением администрации Лискинского района и г. Лиски от 07.04.98г. №142;
«Неотложные меры по обеспечению охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия населения Лискинского района на 1998 -2001 гг.» от 26.03.98 г. №53, и др.
Методические указания: «О порядке организации работ по социально-гигиеническому мониторингу», утвержденные ЦГСЭН в Воронежской области, 1998 г.
Апробапня результатов исследований
Основные положения работы апробированы:
- на областных итоговых научных конференциях
в г. Воронеже (1999 г.), в г. Сыктывкаре (1999 г.);
на заседаниях Воронежского отделения Всероссийского научного общества гигиенистов и санитарных врачей (1998,1999 гг.);
на научной конференции «Среда обитания и охрана здоровья населения регионов России в условиях реформирования здравоохранения».Самара (1999 г).
- на межотдельческой научной конференции Московского НИИ гигиены им. Ф.Ф.Эрисмана (14.09.1999 г.).
Публикации
По материалам исследований опубликовано 8 работ.
-
Система показателей, используемая для комплексной оценки техногенной нагрузки на здоровье.
-
Закономерности формирования заболеваемости населения, связанной с воздействием комплекса негативных факторов среды.
-
Методика комплексной оценки роли техногенных нагрузок в условиях производства и окружающей среды в формировании заболеваемости.
-
Гигиеническое ранжирование и комплекс эколого-гигиенических и медико-профилактических мероприятий по снижению воздействия техногенных нагрузок на здоровье населения, с прогнозированием уровней здоровья.