Введение к работе
Актуальность работы. Одной из важнейших задач в області! гигиены труда и промышленной гойсикологии является разработ--ка мероприятий, направленных на предупреждение неблагоприятного влияния производственных факторов на здоровье работающих. С этой точки зрения большой интерес представляют предприятия горнорудной промышленности. На территории Казахстана сосредоточены крупнейшие запасы цветных и редких металлов, при добыче и переработке которых основной производственной вредностью является пыль слоїного химического состава, ведущими компонентами которой являются двуокись кремния и примеси металлов различной токсичности и направленности действия, что обусловливает слояный характер воздействия её на организм "Несмотря на важное гигиеническое значение пылевого ({актора, характер патогенного действия пылей сложного химического состава изучен недостаточное Большинство экспериментальных работ направлено преимущественно на оценку фиброгеиного эффекта пылей, тогда как характер пневиокониоза зависит не только от содер;їания двуокиси кремния, но и от присутствия примесей различных металлов, которые вызывают усиление или ослабление кониотического процесса. В связи с этим ориентация только на фио'рогенный эффект не всегда отражает характер действия пылевого |акторэ на организм работающих в условиях промышленного производства. Учитывая, что болезни пылевой этиологии занимают значительное место в профессиональной патологии, вэлное значение приобретает исследование по оценке характера действия промышленных аэрозолей, .позволяющее подойти к разработке эффективных' методов их профилактики.
Таким образом, большая практическая значимость и малая изученность этой проблемы свидетельствуют об актуальности исследований в этой области.
Цель исследования. Выявить особенности и характер патогенного действия медьсодержащих пылей смененного состава и обосновать подходы к их нормированию.
Основные задачи исследования.
I. Установить характер действия пылей в остром и подост-роы опытах. Изучить кумулятивные свойства пылей.
І. В хронического опыте с поыоцью комплекса современных .методов исследования дать всестороннюю оценку обще токсического действия пылей.
3. Выявить характер фиброгенного действия иедьсодерла-дих пылей при длительном поступлении в организм.
+. ЦиЕохимически обосновать механизм действия изучаемых пылей на органы дыхания.
5. Рекомендовать критерии оценки патогенного действия медьсодерлацих пылей.
Научная новизна. Б работе впервые дана комплексная оценка патогенного действия изученных медьсодержащих пылей смешанного состава с учетом токсического и фиброгенного эффектов, позволившая выявить особенности действия их в зависимости от химического состава.
Обоснованы наиболее адекватные критерии по изучению характера действия медьсодерлацих пылей.
Показана роль металлов и двуокиси кремния в формировании токсического и фиброгенного эффектов действия.
Изучены особенности фагоцитарной реакции при введении медьсодержащих пылей с различным содержанием металлов и двуокиси кремния, позволявшие подойти к обоснованию механизма действия пылей на органы дыхания.
Практическая значимость.
Результаты исследований использованы при написании методических рекомендаций "Вопросы гигиены труда при получении редких металлов из свинцово-циаковых руд".
Экспериментальные исследования позволили научно обосновать характер действия пылей и разработать рекомендации по проведению медицинских осиотров и совершенствованию обследования рабочих металлургических предприятий по производству цветных и редких металлов.
Обоснованы критерии оценки патогенного действия медьсодержащих пылей, которые могут быть использованы при проведении экспериментальных исследований по изучению действия аналогичных пылей смешанного состава.
Внедрение в практику. !іа основании проведенных многолетних комплексных гигиенических и экспериментальных исследований были разработаны и внедрены методические рекомендации "Вопроса гигиены груда при получении редких
ч-
металлов из свинцово-цинкових руд". Эти рекомендации использованы при составлении комплексного плана улучшения условий охраны труда «і иедико-лро,5илактических мероприятий на Усть-Каменогорской свиііцоБО-цинковоц комбинате (ЛС СЦК) в разделе целевая комплексная програмна "Здоровье"; приняты к использованию во БНІШЦБЕІ.ІЕТе СССР; внедрены в Алма-Атинском Государственном институте усовершенствования врачей .'.ІЗ COUP; а таюе внедрены в областной СЭС г.Караганды.
Предложения по проведению периодических медицинских осмотров и диагностике профессиональных заболеваний у рабочих редкоыетзльного производства внедрены в практику работы промышленной поликлиники УК О ЦК и городской больницы № I г.Усть-Каменогорска.
Внесены дополнения и рекомендации по совершенствованию обследования рабочих, подвергавшихся воздействию цедьсодер-яаздх пылей слезного состава к приказу УЗ СССР ',' 555 :от 29.03.89 г. "О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств", которые вошли в новый приказ по РК :.з ЧчО от 21.10.93 "О проведении обязательных предварительных и периодических иедицинских осмотров работников, подвергавшихся воздействию вредных, опасных и неблагоприятных, производственных Факторов, водителей индивидуальных транспортных средств" а раздел ій 3 Промышленные аэрозоли. Пункты 3.9. ;
Разработано и внедрено десять рационализаторских предложений, направленных на повышение технического уровня проводимых исследований.
Апробация работы состоялась на /ченоц совете института физиологии и гигиены труда 1ІАН РК (Караганда, 125*0. Основные материалы работы доложены на заседании научного общества гигиенистов и санитарных врачей Карагандинской области (Караганда, 19об); на заседании областного общества токсикологов (.Караганда, 19ь7); на совместном заседании кафедры гигиены труда медицинского института, промышленных Ера-чей сан.зпид. станций и ведущих профпатологов г.Караганды (Караганда, 1992); на заседании отдела медико-гигиенических проблем экологии (Караганда, 199ч->, Основные результаты пс-
следования опубликованы в 8 статьях и 10 рационализаторских предложениях.
Основные поло-гения, выносимые на защиту.
-
Джезказганская и лениногорская пыли обладают преиму-іцественно юксическим действием, саякская пыль занимает промежуточное положение, а пыли иокро-меди и цеиентноЯ меди вызывают преимущественно фиброгенный зїіїект.
-
Токсический эффект обусловлен влиянием комплекса вз-деств, вираяенность которых определяется содеріаниеи токсических из галлов (Си, Рв).
-
Б легких, на фоне ранних воспалительных изменении, развивался пневмосклероз даффузнс-склеротическои формы различной степени выраженности.
-
Гигиеническая оценка смешанных .шлей должна проводиться ло наименьшему значению іЩ основных компонентов с учетом их содержания в сшей.
Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и мєтодое исследования, пят" глав собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, главы внедрения результатов исследования в практику, указателя литературы и приложения.Работа содержит /'/^страниц машинописного текста, 36 таблицы, 22 рисунков. Указатель литературы включает I4S. отечественных и 40 иностранных работ. .